[加國健保] 不命危不手術?華裔女童被迫回中國
其後,H女士向安省健康保險計劃 (Ontario Health Insurance Plan,簡稱OHIP)申請報銷在中國治病的費用,但是遭到了OHIP的拒絕。
H女士表示不服,所以向安省健康服務上訴和審核委員會上訴。
OHIP拒絕報銷 理由是不符合規定
安省《醫療保險法》(Health Insurance Act)允許省民報銷在國外治病的費用,但是需要符合壹定的條件,包括省民在國外遇到緊急情況,需要及時處理,或者由安省醫生事先取得OHIP(Ontario Health Insurance Plan,簡稱OHIP)的許可。需要說明的是,即使是遇到緊急情況,醫生事後也必須獲得OHIP同意。
所以上訴委員會拒絕了H女士報銷醫療費用的申請。上訴委員會拒絕的原因如下:H女士並非在國外遇到意外情況,出國治療時也沒有得到OHIP的同意,H女士的病情也沒有到不可收拾的地步。
家庭醫生曾給H女士寫了壹封信,指出其需要回中國治療,這樣可以得到更快的治療。但是委員會認為這封信不足以證明H面臨立即死亡的風險,或醫學上不可挽回的重大組織損傷,導致H無法在取得許可前便要赴華就醫。
委員會還指出,H女士到中國兩星期之後才接受治療,說明她沒有即時死亡的風險。
委員會承認,H女士在中國的治療費用給其帶來了沉重的負擔,但是鑒於該治療不是受保服務,而且委員會不能以人道理由批准經費報銷,所以維持了OHIP總經理的決定,拒絕H女士的上訴。
從事後來看,H女士或許可以在獲得OHIP的同意後再回國治療,但是根據上訴委員會的表現,H女士可能得不到OHIP的同意。所以這就無解了。面對重病或者急病,當事人都希望盡早得到治療,而加拿大漫長的候醫時間則使這種希望成為絕望。
在加拿大熬過漫長的候醫時間,很多病人受不了;想快點治病,就可能面臨費用自付的境地。
這看起來似乎是壹個無解的難題,而這個難題就需要加拿大政府解決了。
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H女士表示不服,所以向安省健康服務上訴和審核委員會上訴。
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安省《醫療保險法》(Health Insurance Act)允許省民報銷在國外治病的費用,但是需要符合壹定的條件,包括省民在國外遇到緊急情況,需要及時處理,或者由安省醫生事先取得OHIP(Ontario Health Insurance Plan,簡稱OHIP)的許可。需要說明的是,即使是遇到緊急情況,醫生事後也必須獲得OHIP同意。
所以上訴委員會拒絕了H女士報銷醫療費用的申請。上訴委員會拒絕的原因如下:H女士並非在國外遇到意外情況,出國治療時也沒有得到OHIP的同意,H女士的病情也沒有到不可收拾的地步。
家庭醫生曾給H女士寫了壹封信,指出其需要回中國治療,這樣可以得到更快的治療。但是委員會認為這封信不足以證明H面臨立即死亡的風險,或醫學上不可挽回的重大組織損傷,導致H無法在取得許可前便要赴華就醫。
委員會還指出,H女士到中國兩星期之後才接受治療,說明她沒有即時死亡的風險。
委員會承認,H女士在中國的治療費用給其帶來了沉重的負擔,但是鑒於該治療不是受保服務,而且委員會不能以人道理由批准經費報銷,所以維持了OHIP總經理的決定,拒絕H女士的上訴。
從事後來看,H女士或許可以在獲得OHIP的同意後再回國治療,但是根據上訴委員會的表現,H女士可能得不到OHIP的同意。所以這就無解了。面對重病或者急病,當事人都希望盡早得到治療,而加拿大漫長的候醫時間則使這種希望成為絕望。
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