[加國健保] 醫療報告 神秘的腹疼到底是為何
另壹種被忽略又困擾患者的腸痛綜合症，常見於瘦削的年輕男士。“這種病症稱為上腸系動脈症候群（Superior Mesenteric Artery Syndrome，簡稱SMA Syndrome），是壹種少見的上消化道阻塞疾病，病因是拾贰指腸的第叁部分由右至左橫走，穿過主動脈及上腸系動脈之間。如果主動脈及上腸系動脈間的夾角太小，兩者間的距離縮短，會壓迫到拾贰指腸的第叁部分，造成缺血，壹般認為與後腹腔脂肪層或締結組織流失有關，即過瘦。當拾贰指腸受到壓迫而阻塞，就會出現上腹痛惡心、嘔吐或體重減輕等現象。這病症特別容易在瘦削、年輕、腰側彎及寒背男士身上出現，常見病征是在吃完大餐後感到腹部脹或劇痛。”李醫生說。
腹痛長者提防胰髒癌
如懷疑患“上腸系動脈症候群”，需要進行注射顯影劑的電腦掃描，檢視上腸系動脈角度或消化道Ｘ光攝影（喝鋇劑）。李醫生說，由於病症較少見，這類患者很多時被誤診為急症腹膜炎。治療“上腸系動脈症候群”，主要是補充營養吃得胖壹點，讓體重恢復至正常；若屬病態的體重過輕，則可能需要以靜脈注射、鼻胃管灌食等方式來補充營養。飯後盡量以左側躺、俯臥等方式，可以減少腹脹、想吐的情形。部分會用蠕動劑與制酸劑藥物治療緩解病征，當藥物治療無效或有不良反應時，疼痛嚴重者可考慮神經叢阻滯療法（腹腔神經叢阻滯），或手術治療（拾贰指腸空腸脗合手術）。
而長者的腹痛病症，需要小心留意會否有癌症可能性。李醫生說，今年她診治過叁名經常感到上腹隱痛的年長病人，最後發現是胰髒癌。
“其中壹位病人胃口欠佳，常有頂胃感覺，體重下降，照過胃鏡、腸鏡後沒有發現，而驗血指數亦正常，但上腰位置痛了壹段時間。上述病征，正是胰髒癌特征，但胰髒在肝膽遮擋下，壹般電腦掃描（非注射顯影劑）檢查難以看得清楚，於是我安排病人進行超聲波掃描、正電子掃描及CA-199癌指數檢查，最終確認是胰髒癌。”李醫生說。
所以李醫生特別提醒長者，痛楚是重要病征，如感到身體任何位置有痛楚，宜及早見醫生檢查清楚及早診症。
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腹痛長者提防胰髒癌
如懷疑患“上腸系動脈症候群”，需要進行注射顯影劑的電腦掃描，檢視上腸系動脈角度或消化道Ｘ光攝影（喝鋇劑）。李醫生說，由於病症較少見，這類患者很多時被誤診為急症腹膜炎。治療“上腸系動脈症候群”，主要是補充營養吃得胖壹點，讓體重恢復至正常；若屬病態的體重過輕，則可能需要以靜脈注射、鼻胃管灌食等方式來補充營養。飯後盡量以左側躺、俯臥等方式，可以減少腹脹、想吐的情形。部分會用蠕動劑與制酸劑藥物治療緩解病征，當藥物治療無效或有不良反應時，疼痛嚴重者可考慮神經叢阻滯療法（腹腔神經叢阻滯），或手術治療（拾贰指腸空腸脗合手術）。
而長者的腹痛病症，需要小心留意會否有癌症可能性。李醫生說，今年她診治過叁名經常感到上腹隱痛的年長病人，最後發現是胰髒癌。
“其中壹位病人胃口欠佳，常有頂胃感覺，體重下降，照過胃鏡、腸鏡後沒有發現，而驗血指數亦正常，但上腰位置痛了壹段時間。上述病征，正是胰髒癌特征，但胰髒在肝膽遮擋下，壹般電腦掃描（非注射顯影劑）檢查難以看得清楚，於是我安排病人進行超聲波掃描、正電子掃描及CA-199癌指數檢查，最終確認是胰髒癌。”李醫生說。
所以李醫生特別提醒長者，痛楚是重要病征，如感到身體任何位置有痛楚，宜及早見醫生檢查清楚及早診症。
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