[日常保健] 纖瘦者也要小心中風 多因高血脂
近日台灣有位身材標准的年輕女士因出現持續頭暈、半身無力等情況就醫,被確診為急性缺血性腦中風,打破中風者多數是老人或肥胖者的慣例。本地專家表示,身形標准人士不代表沒有體脂過高,部分纖瘦者都有中央肥胖或高血脂問題而又不自覺,同樣屬中風高危族。
病因多為高血脂
心髒科醫生李樹堅認為,個案中女士出現急性缺血性腦中風,或與體內血脂過高有關。他解釋,多餘熱量轉化為脂肪後,除了會儲存在皮下,成為較容易察覺的脂肪之外,亦會集結於腹腔或器官中,成為內髒肪肝,引起中央肥胖。過多的脂肪也會被血管吸收,在血液中流動,形成血脂,當中包括高密度脂蛋白膽固醇(即好膽固醇)與低密度脂蛋白膽固醇(即壞膽固醇),以及叁酸甘油酯。人體會自行生產膽固醇,過多外來的壞膽固醇或叁酸甘油酯會積存於血管壁上,令血管變窄及硬化。當心房、心瓣或血管硬化物有碎屑掉落,會隨血液經心髒、主動脈、頸動脈到達腦部,若這條血液流通線中有任何阻塞,就有機會引起血管閉塞,導致急性心髒病或上述個案的急性缺血性腦中風。
瘦人乏危機意識
李醫生續指,由於高血脂沒有明顯病徵,只有小部分高血脂問題相當嚴重的人士會有黃斑瘤,即在眼睛周圍出現黃色脂肪性腫塊,故此患者通常不易察覺自己有否高血脂問題。「肥胖人士因身形緣故,可能較體形標准者更具警覺性,反而部分身材標准者可能因為內分泌問題、甲狀腺偏低、不良的生活習慣,或遺傳等先天因素,如新陳代謝模式與常人不同,或身體自行生產的膽固醇過多引發高血脂問題,但卻因為外形看上去纖瘦,自以為『食極唔肥』,從而忽視了是否有高血脂這問題,到出事後才被察覺,其實他們較肥胖人士更為高危。」
李醫生重申:「外表纖瘦的人,不代表沒有高血脂的問題,特別是腰圍較粗、中央肥胖者,他們的BMI(身體質量指數)或許正常,但內髒脂肪過高,通常都會伴隨有高血脂毛病,故此中風的確不是外表肥胖者才有的疾病。」
勿忽視中央肥胖
營養師何智衡補充,都市人工作繁忙,早出晚歸,叁餐很多時都在餐廳解決,肉類油脂攝取過量,又因忙碌疲勞而未能抽時間做足夠的運動,部分人士更因應酬而煙酒不離手,即使體重未見過重,但日積月累下腹部已囤積了不少脂肪,衍生中央肥胖問題。以亞洲人來說,即使BMI沒超標,若男士腰圍超過叁拾伍寸,女士腰圍逾叁拾壹寸,即代表有中央肥胖。患者除了容易有高血脂問題,腹內脂肪亦會制造出輕素(Leptin),脂聯素(Adiponectin)及血管緊張素 (Angiotensinogen)等荷爾蒙或其他有害物質,影響血壓、血糖和血脂,或導致血糖升高,引發糖尿病、血脂異常及血壓上升等都市病,絕對不可忽視。除了以腰圍作指標外,他亦提醒大眾最好配合驗血來進壹步確定體脂是否屬於健康水平。
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