[日常保健] 纤瘦者也要小心中风 多因高血脂
近日台湾有位身材标准的年轻女士因出现持续头晕、半身无力等情况就医,被确诊为急性缺血性脑中风,打破中风者多数是老人或肥胖者的惯例。本地专家表示,身形标准人士不代表没有体脂过高,部分纤瘦者都有中央肥胖或高血脂问题而又不自觉,同样属中风高危族。
病因多为高血脂
心脏科医生李树坚认为,个案中女士出现急性缺血性脑中风,或与体内血脂过高有关。他解释,多馀热量转化为脂肪后,除了会储存在皮下,成为较容易察觉的脂肪之外,亦会集结于腹腔或器官中,成为内脏肪肝,引起中央肥胖。过多的脂肪也会被血管吸收,在血液中流动,形成血脂,当中包括高密度脂蛋白胆固醇(即好胆固醇)与低密度脂蛋白胆固醇(即坏胆固醇),以及三酸甘油酯。人体会自行生产胆固醇,过多外来的坏胆固醇或三酸甘油酯会积存于血管壁上,令血管变窄及硬化。当心房、心瓣或血管硬化物有碎屑掉落,会随血液经心脏、主动脉、颈动脉到达脑部,若这条血液流通线中有任何阻塞,就有机会引起血管闭塞,导致急性心脏病或上述个案的急性缺血性脑中风。
瘦人乏危机意识
李医生续指,由于高血脂没有明显病徵,只有小部分高血脂问题相当严重的人士会有黄斑瘤,即在眼睛周围出现黄色脂肪性肿块,故此患者通常不易察觉自己有否高血脂问题。「肥胖人士因身形缘故,可能较体形标准者更具警觉性,反而部分身材标准者可能因为内分泌问题、甲状腺偏低、不良的生活习惯,或遗传等先天因素,如新陈代谢模式与常人不同,或身体自行生产的胆固醇过多引发高血脂问题,但却因为外形看上去纤瘦,自以为『食极唔肥』,从而忽视了是否有高血脂这问题,到出事后才被察觉,其实他们较肥胖人士更为高危。」
李医生重申:「外表纤瘦的人,不代表没有高血脂的问题,特别是腰围较粗、中央肥胖者,他们的BMI(身体质量指数)或许正常,但内脏脂肪过高,通常都会伴随有高血脂毛病,故此中风的确不是外表肥胖者才有的疾病。」
勿忽视中央肥胖
营养师何智衡补充,都市人工作繁忙,早出晚归,三餐很多时都在餐厅解决,肉类油脂摄取过量,又因忙碌疲劳而未能抽时间做足够的运动,部分人士更因应酬而烟酒不离手,即使体重未见过重,但日积月累下腹部已囤积了不少脂肪,衍生中央肥胖问题。以亚洲人来说,即使BMI没超标,若男士腰围超过三十五寸,女士腰围逾三十一寸,即代表有中央肥胖。患者除了容易有高血脂问题,腹内脂肪亦会制造出轻素(Leptin),脂联素(Adiponectin)及血管紧张素 (Angiotensinogen)等荷尔蒙或其他有害物质,影响血压、血糖和血脂,或导致血糖升高,引发糖尿病、血脂异常及血压上升等都市病,绝对不可忽视。除了以腰围作指标外,他亦提醒大众最好配合验血来进一步确定体脂是否属于健康水平。
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