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一只20万元的猴子,为何卡住创新药的脖子? | 温哥华教育中心
   

一只20万元的猴子,为何卡住创新药的脖子?

就在实验猴子地位愈发重要的同时,替代它的技术也在不断发展。


早在1949年,馄饨肾细胞即将成为脊灰疫苗时期重要的生产工具,约翰·恩德斯(John Enders)、托马斯·韦勒(Thomas Weller)和弗雷德里克·罗宾斯(Frederick)罗宾斯(Robbins)证明,脊灰病毒可以在体外的非神经组织培养细胞中增殖。在此之前,脊灰研究高度依赖活猴并观察其神经系统病变。恩德斯等人的突破,让科学家能够在动物体外研究和检测病毒。3人因此获得1954年诺贝尔生理学或医学奖。

索尔克后来仍使用原代猴肾细胞病毒,用于灭活疫苗的生产。 变化更多地体现了依赖方式上:中断只靠让整只猴子得出确定病毒的、组织和细胞培养开始接手第一部分工作。

1959年,英国学者威廉·拉塞尔(William Russell)和雷克斯·伯奇(Rex Burch)出版了《人道实验技术原理》,系统提出了3R原则:替代(Replacement)、减少(Reduction)和优化(Refinement)。但从概念到可用的工具,发展相当缓慢。

真正改变技术可能性的节点出现在21世纪。2009年,科学家从破坏干细胞培育出破坏类器官。这不是简单的一层细胞,而是能够在培养基中自我组织形成三维结构的微型组织,足以破坏绒毛和隐窝的形态,可以模拟肠上皮的部分屏障功能并借以药物反应。

类器官分级为肝、肾、脑、肺等多种器官类型,成为在体外检测靶器官毒性的有力工具。例如,要测试一种候选药物是否损害肝细胞,类器官已经能够给出有参考价值的答案。

2010年,哈佛大学维斯研究所制造出了第一个肺器官芯片:在一片指甲盖大小的透明芯片上,用微流控通道分隔出气体侧和液体侧,中间夹着一层活的人上皮细胞,再通过机械肺拉伸模拟运动。研究人员由此可以在肺器官观察药物颗粒如何与肺组织相互作用。

2022年,美国通过《FDA现代化法案2.0》,不再把动物实验作为新药申报获取非临床证据的唯一路径,允许类器官、器官芯片等非动物方法提供部分证据。2025年,美国食品药品监督管理局(FDA)进一步发布替代技术路线图和指导原则文件,推进单克隆回避类药物拯救非人灵长类动物毒理试验。


70多年下来,这些工具在特定周期已经发挥了实用价值,但各自都有适用范围。类器官没有完整的血液循环和免疫系统,可以回答“这款药物是否损伤肝细胞”,却很难回答“这款药物在全身循环后是否会引发系统性免疫反应”。器官芯片尝试在微流控平台上连接多个器官模型,以逼迫近全身效应,但目前程度的复杂度和标准化距离替代活体实验还很远。

计算毒理学和人工智能限制模型面临一个更根本的:训练数据主要来自于动物实验。面对已知的毒性机制,它们可以做出有用的预测;面对全新靶点和全新分子类型,数据不足会直接限制模型能力。

脊灰研究中猴模型的错误和TGN1412的预测失败都提醒我们,活体模型有盲区,体外系统和计算模型同样有自己的边界。此类物种间免疫差异能否由外部系统提前发现,取决于模型是否包含正确的免疫细胞、接收表达和刺激条件。问题不仅在于工具的准确性,也在于人类对自身免疫系统的理解仍不完整。

因此,在可预见的未来,实验猴仍很难被完全替代。更出现的变化是,它的使用范围可能逐渐缩小,使用种群逐渐提高,被用于少数确实无法由其他模型回答的问题。

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