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一只20万元的猴子,为何卡住创新药的脖子? | 温哥华教育中心
   

一只20万元的猴子,为何卡住创新药的脖子?

这一点在1997年被写进了国际规则。那一年,国际人用药品注册技术协调会(ICH)发布S6指南《生物技术产品的临床前安全性评价》,确立了一个原则:生物药的安全性研究必须在“药理相关物种”(pharmacologically relatedspecies)上进行。实验动物必须能够与备选药物产生真实的药理交互,否则实验就没有信息量。


传统小分子化学药通常能在偶联、犬等物种中找到可用的偶联和毒理模型。到了大分子生物药时代,下一步原则的筛选力才释放。单克隆抗体、双抗体偶联、抗体偶联药物(抗体药物)结合物,ADC)、基因治疗和部分细胞治疗产品的药理作用,高度依赖与特定蛋白靶点的结合。在很多情况下并不表达相应的同源靶点。食因为猴蟹在靶点结构和免疫系统上与人的匹配度很高,在多个项目中成为少数合格物种之一,甚至是唯一的药理相关物种。

反过来说,如果窃齿类动物已经能够产生有效的药物反应,就不需要为了“更接近人”而机械地增加猴子实验。ICH S6的物种选择跟随药物的作用机制走,并不是默认某种动物必须出场。

但它是最接近人类的动物模型,也有预测盲区。2006年,德国TeGenero公司开发的抗CD28单克隆抗体TGN1412在食猴身上完成了临床前安全性评价,未观察到能够对人体产生严重反应的毒性信号。英国北威克公园医院(Northwick Park Hospital)的Ⅰ期临床试验后,6名健康志愿者在注射后90分钟内出现严重的细胞因子风暴(细胞因子)最终,器官却成为药物安全性评价中最严重的物种间预测失败事件之一。

尽管存在这样的盲区,在大分子生物药物的安全性评价中,食蟹猴目前仍能够同时提供活体水平靶点结合、免疫应答和多器官调用信息的重要模型。



图丨医学实验中的猴子(来源:Understanding Animal Research)

创新药跑得快,猴子增值得慢

理解了实验猴为什么会成为某些药物的刚需,也能理解最近其价格为何大幅上涨。

过去几年,国内大分子生物药配方浓度不断增加,ADC、GLP-1、双抗、小循环、细胞与基因治疗产品扎堆提交了IND(研究性新药,新药临床试验申请)。据行业说明,目前国内新药配方中,安全性评价超过70%,需要使用实验猴,单款药物试验通常消耗60—80只。按季度需求,补充却无法在近期内检测。


实验国内猴总存栏量约22万只,但存栏量不等于充足补充。对于GLP(Good Laboratory Practice,良好实验室)安全性评价研究的猴,需要满足严格的准入条件:年龄通常要求为3—5岁,体重在特定范围内背景,遗传严重可追溯,没有特定的感染,也没有被其他的实验使用过。

接受某种药物处理的猴子,体内的生理中心已经改变,不能再用于另一项需要清洁核心的毒理研究。不同项目争夺的,是这些全部合适、来源明确、能按时交付的个体。根据行业指引,国内实验猴年出栏量维持在3万只左右,而2026年全行业需求预计超过6万只。

产能也无法快速拓展。食蟹猴大约4岁性成熟,妊娠期约5个半月,可能期超过半年,幼猴长到实验年龄又需要2—3年。从留种到下一代商品猴可以交付,完整周期为6—7年。今天实现的任何扩产决策,要到2032年甚至2033年才能看到。

高价仍在汇总未来的饲养。当一只商品猴能卖到20万元时,猴场有强烈动机能出栏的个体灭绝把卖掉,很少愿意把年轻母猴留下一只品种。2023年的行业调查显示,受调查猴场中,8岁以上繁殖母猴活动已达80%。食蟹猴在较年轻时产仔率较高,随后会随着年龄增长而下降。种群老龄化意味着整体增殖率逐年走低。今天的高价,一部分是在透支明天的人口。

替代实验猴,已经进行了70多年

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