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加拿大医生为什么很少给感冒发烧的病人输液?
加拿大医生为什么很少给感冒发烧的病人输液?加拿大医生为什么很少给感冒发烧的病人输液?
加拿大医生为什么很少给感冒发烧的病人输液?不少刚来到加拿大的华人，都有过类似经历。
孩子高烧39℃，跑到急诊，医生检查了一圈，最后却说："回家，多喝水，吃Tylenol。"没有输液，没有"消炎针"，甚至很多时候连抗生素都不开。
不少人会觉得："加拿大医生是不是太保守了?"
事实上，这并不是加拿大医生"不愿意治"，而是加拿大医疗体系对于发热和输液，有着一套与国内截然不同的循证医学理念。
综合加拿大公共卫生部门、Choosing Wisely Canada、各省医疗指南以及感染病学专家的建议，大致可以归纳为六个原因。
第一，大多数发烧都是病毒感染，输液本身治不了病
加拿大医生面对发烧患者，首先考虑的问题不是"要不要输液?"而是"发烧的原因是什么?"
加拿大公共卫生局(Public Health Agency of Canada)指出，普通感冒、流感以及大多数上呼吸道感染都是由病毒引起，治疗重点是充分休息、补充水分和控制症状。对于普通患者，并不会把静脉输液作为常规治疗方案。
换句话说，输液里的生理盐水和葡萄糖，并不能杀死病毒。它不会让病毒更快消失，也不会明显缩短病程。真正让患者恢复的，是人体自身的免疫系统。
因此，在加拿大医生看来，如果输液不能改变疾病结局，就没有必要把它作为常规治疗。
第二，只要还能喝水，口服补液通常就足够了
很多华人习惯认为，发烧就是身体虚了，需要"吊瓶补一补"。
但加拿大医学的观点完全不同。
对于能够正常喝水、没有明显脱水的人来说，口服补液和静脉补液，在补充水分方面通常同样有效。
加拿大医院真正会考虑输液的人，大多属于：
严重脱水
连续呕吐
无法进食
血压下降
意识改变
怀疑败血症
换句话说，加拿大输液治疗的是脱水，而不是发烧本身。
第三，输液本身也是一种有风险的医疗行为
不少人觉得，输液就是打一瓶水，又不会有什么坏处。事实上，在加拿大医生眼里，每建立一条静脉通路，都意味着新的医疗风险。
包括：
静脉炎
穿刺部位感染
导管相关感染
药物过敏
输液过快造成液体负荷过重
医疗差错
加拿大全国性的循证医疗(Evidence-Based Medicine)倡议组织 Choosing Wisely Canada 一直倡导，不要进行没有明确获益的检查和治疗(Avoid unnecessary tests and treatments)。因为任何医疗行为，只要没有明确获益，就可能让患者承担本可以避免的风险。所以，加拿大医生遵循的是，没有医学必要，就不要输液。
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好新闻没人评论怎么行，我来说几句
孩子高烧39℃，跑到急诊，医生检查了一圈，最后却说："回家，多喝水，吃Tylenol。"没有输液，没有"消炎针"，甚至很多时候连抗生素都不开。
不少人会觉得："加拿大医生是不是太保守了?"
事实上，这并不是加拿大医生"不愿意治"，而是加拿大医疗体系对于发热和输液，有着一套与国内截然不同的循证医学理念。
综合加拿大公共卫生部门、Choosing Wisely Canada、各省医疗指南以及感染病学专家的建议，大致可以归纳为六个原因。
第一，大多数发烧都是病毒感染，输液本身治不了病
加拿大医生面对发烧患者，首先考虑的问题不是"要不要输液?"而是"发烧的原因是什么?"
加拿大公共卫生局(Public Health Agency of Canada)指出，普通感冒、流感以及大多数上呼吸道感染都是由病毒引起，治疗重点是充分休息、补充水分和控制症状。对于普通患者，并不会把静脉输液作为常规治疗方案。
换句话说，输液里的生理盐水和葡萄糖，并不能杀死病毒。它不会让病毒更快消失，也不会明显缩短病程。真正让患者恢复的，是人体自身的免疫系统。
因此，在加拿大医生看来，如果输液不能改变疾病结局，就没有必要把它作为常规治疗。
第二，只要还能喝水，口服补液通常就足够了
很多华人习惯认为，发烧就是身体虚了，需要"吊瓶补一补"。
但加拿大医学的观点完全不同。
对于能够正常喝水、没有明显脱水的人来说，口服补液和静脉补液，在补充水分方面通常同样有效。
加拿大医院真正会考虑输液的人，大多属于：
严重脱水
连续呕吐
无法进食
血压下降
意识改变
怀疑败血症
换句话说，加拿大输液治疗的是脱水，而不是发烧本身。
第三，输液本身也是一种有风险的医疗行为
不少人觉得，输液就是打一瓶水，又不会有什么坏处。事实上，在加拿大医生眼里，每建立一条静脉通路，都意味着新的医疗风险。
包括：
静脉炎
穿刺部位感染
导管相关感染
药物过敏
输液过快造成液体负荷过重
医疗差错
加拿大全国性的循证医疗(Evidence-Based Medicine)倡议组织 Choosing Wisely Canada 一直倡导，不要进行没有明确获益的检查和治疗(Avoid unnecessary tests and treatments)。因为任何医疗行为，只要没有明确获益，就可能让患者承担本可以避免的风险。所以，加拿大医生遵循的是，没有医学必要，就不要输液。
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