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麻醉醫生就業率近100%,為什麼沒人願意幹?
麻醉醫生就業率近100%,為什麼沒人願意幹?麻醉醫生就業率近100%,為什麼沒人願意幹?
01
全國人民每天都在做手術。去年全國手術量超過8000萬台，平均每天22萬台。每台手術都需要麻醉醫生。但全國在崗的麻醉醫生，只有不到10萬人。
算壹筆賬：8000萬台手術除以10萬醫生，每人每年要跟800台。壹年365天，法定節假日115天，工作日250天。800除以250，每人每天跟3.2台手術。注意，這是全國平均數。叁甲醫院的真實情況是，壹個麻醉醫生壹天跟5到8台。
但你猜怎麼著——麻醉學這個專業，就業率接近百分之百。畢業就被搶，醫院排著隊要人。另壹邊，全國麻醉醫生缺口高達30萬。
壹個就業率幾乎100%的專業，居然缺口大到叁拾年都填不平。這不正常。
02
先看壹組數字，每壹項都讓人坐不住。
麻醉醫生的猝死率是26%，所有科室裡最高的，是普通醫生的1.8倍。70%的麻醉醫生每天工作超過10小時。叁甲醫院的規培麻醉醫生，壹個月工作時間290小時——平均每天9.7個小時，壹周7天，沒有休息日。
手術台上，麻醉醫生每3.7分鍾就要處理壹次緊急情況，每次決策時間中位數是11.4秒。11.4秒，你喝壹口水都不夠，他要判斷是血壓掉了還是心率失常了，要不要推藥，推哪種，推多少。推少了病人醒過來，推多了病人醒不過來。刀開得好不好看外科，命保不保得住看麻醉。
但最殘忍的數字還不是這些。現代麻醉技術已經讓患者在手術台上出事的概率降到了拾萬分之壹。病人的安全率達到了極限——但代價是麻醉醫生的身體被壓到了極限。有調查說，68%的麻醉醫生有焦慮症狀，43%出現了職業倦怠。
說白了，是壹群人在用自己猝死的風險，換你醒過來的概率。
03
更讓人想不通的是收入。
壹個麻醉醫生本科伍年，規培叁年，出來後在叁甲醫院月薪壹萬出頭——跟壹個幹了叁伍年的程序員差不多，但程序員不用半夜被叫起來搶救病人。去年有壹份薪酬報告，麻醉科在全部臨床科室裡排中下游，不如骨科，不如心內科，不如整形外科。
有人會說，醫生越老越值錢，熬出頭就好了。但麻醉科熬不出頭。壹個外科老專家可以做到柒拾歲，站手術台手不抖，病人慕名而來。壹個麻醉老專家呢？麻醉科沒有"名醫"，因為醒過來的病人第壹個謝的不是你。他記得主刀醫生姓什麼，記得護士長很溫柔，唯獨想不起來自己進手術室以後第壹眼看見的那個人——那個守在他頭旁邊拾來個小時、盯著他的心跳和血氧、在他睡著以後替他守住那口氣的人。
收入不拔尖，又沒有社會光環，還要承擔最高的猝死風險。任何壹個理性的人算完這筆賬，都會猶豫。
過去肆年間，已經有超過1.3萬名麻醉醫生離開了這個行業。壹邊是缺口30萬，壹邊是還在往外出逃。
04
這不是簡單的"年輕人吃不了苦"能解釋的。結構性的問題藏在分母裡。
手術量在爆炸。拾年前全國手術量4000多萬台，現在翻了壹倍。無痛胃腸鏡、無痛分娩、無痛人流——這些名字裡帶"無痛"兩個字的新需求，每壹個都需要麻醉醫生在場。去年無痛分娩納入醫保以後，等著打"無痛針"的產婦數量又漲了壹截。需求在幾拾倍地增長，但培養壹個麻醉醫生的速度是壹條直線：伍年本科、叁年規培、叁年專科培訓，至少拾壹年。
而且還有壹個悖論——越是基層醫院，越缺麻醉醫生。壹個縣醫院可能只有壹個麻醉醫生，他壹個人的排班表上，沒有第贰個人可以替他。叁拾歲出頭，壹張臉熬得跟伍拾歲似的。不是他不想走，是他走了全院的刀都開不了。這不是職業選擇問題，這是人被架在那兒了。
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全國人民每天都在做手術。去年全國手術量超過8000萬台，平均每天22萬台。每台手術都需要麻醉醫生。但全國在崗的麻醉醫生，只有不到10萬人。
算壹筆賬：8000萬台手術除以10萬醫生，每人每年要跟800台。壹年365天，法定節假日115天，工作日250天。800除以250，每人每天跟3.2台手術。注意，這是全國平均數。叁甲醫院的真實情況是，壹個麻醉醫生壹天跟5到8台。
但你猜怎麼著——麻醉學這個專業，就業率接近百分之百。畢業就被搶，醫院排著隊要人。另壹邊，全國麻醉醫生缺口高達30萬。
壹個就業率幾乎100%的專業，居然缺口大到叁拾年都填不平。這不正常。
02
先看壹組數字，每壹項都讓人坐不住。
麻醉醫生的猝死率是26%，所有科室裡最高的，是普通醫生的1.8倍。70%的麻醉醫生每天工作超過10小時。叁甲醫院的規培麻醉醫生，壹個月工作時間290小時——平均每天9.7個小時，壹周7天，沒有休息日。
手術台上，麻醉醫生每3.7分鍾就要處理壹次緊急情況，每次決策時間中位數是11.4秒。11.4秒，你喝壹口水都不夠，他要判斷是血壓掉了還是心率失常了，要不要推藥，推哪種，推多少。推少了病人醒過來，推多了病人醒不過來。刀開得好不好看外科，命保不保得住看麻醉。
但最殘忍的數字還不是這些。現代麻醉技術已經讓患者在手術台上出事的概率降到了拾萬分之壹。病人的安全率達到了極限——但代價是麻醉醫生的身體被壓到了極限。有調查說，68%的麻醉醫生有焦慮症狀，43%出現了職業倦怠。
說白了，是壹群人在用自己猝死的風險，換你醒過來的概率。
03
更讓人想不通的是收入。
壹個麻醉醫生本科伍年，規培叁年，出來後在叁甲醫院月薪壹萬出頭——跟壹個幹了叁伍年的程序員差不多，但程序員不用半夜被叫起來搶救病人。去年有壹份薪酬報告，麻醉科在全部臨床科室裡排中下游，不如骨科，不如心內科，不如整形外科。
有人會說，醫生越老越值錢，熬出頭就好了。但麻醉科熬不出頭。壹個外科老專家可以做到柒拾歲，站手術台手不抖，病人慕名而來。壹個麻醉老專家呢？麻醉科沒有"名醫"，因為醒過來的病人第壹個謝的不是你。他記得主刀醫生姓什麼，記得護士長很溫柔，唯獨想不起來自己進手術室以後第壹眼看見的那個人——那個守在他頭旁邊拾來個小時、盯著他的心跳和血氧、在他睡著以後替他守住那口氣的人。
收入不拔尖，又沒有社會光環，還要承擔最高的猝死風險。任何壹個理性的人算完這筆賬，都會猶豫。
過去肆年間，已經有超過1.3萬名麻醉醫生離開了這個行業。壹邊是缺口30萬，壹邊是還在往外出逃。
04
這不是簡單的"年輕人吃不了苦"能解釋的。結構性的問題藏在分母裡。
手術量在爆炸。拾年前全國手術量4000多萬台，現在翻了壹倍。無痛胃腸鏡、無痛分娩、無痛人流——這些名字裡帶"無痛"兩個字的新需求，每壹個都需要麻醉醫生在場。去年無痛分娩納入醫保以後，等著打"無痛針"的產婦數量又漲了壹截。需求在幾拾倍地增長，但培養壹個麻醉醫生的速度是壹條直線：伍年本科、叁年規培、叁年專科培訓，至少拾壹年。
而且還有壹個悖論——越是基層醫院，越缺麻醉醫生。壹個縣醫院可能只有壹個麻醉醫生，他壹個人的排班表上，沒有第贰個人可以替他。叁拾歲出頭，壹張臉熬得跟伍拾歲似的。不是他不想走，是他走了全院的刀都開不了。這不是職業選擇問題，這是人被架在那兒了。
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