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"几十年的血没清洗过,您觉得干净吗?"
"几十年的血没清洗过,您觉得干净吗?""几十年的血没清洗过,您觉得干净吗?"
尹玥看着透明血袋中盛满的几百毫升黄色“废液”，感到自己离健康又近了一步。
42岁的尹玥两个月前在上海某民营医院进行了一次血浆置换治疗。这已是她第三次做类似治疗，前两次都在海南博鳌乐城医疗先行区的医院完成。“做完血浆置换之后，感觉耳聪目明，睡眠变得特别好，跑步也轻快很多。”她告诉记者，那袋废液就是仪器净化出的血液垃圾，满满都是油脂。她平时除了甘油三酯偏高之外，没有诊断出其他疾病。
针对健康人群的血浆置换“疗法”近年来在国内高净值圈声名鹊起，一些医疗机构对其的称谓从血液净化到血液管理不一而足。记者近日暗访了多家提供该服务的民营医院，销售人员将净化血液描绘成了可治百病的终极抗衰手段，其益处包括预防心脑血管疾病和糖尿病、改善高血压和高血脂、净化毒素、预防癌症等。
香港虞美人国际集团的创始人于文红是“没病去换血”的典型。数月前，她曾在视频里将血浆置换称作高端且昂贵的技术，并宣称置换的对象是17—21岁男孩的血浆。在包括尹玥在内的多位受访消费者看来，血浆置换已走出高净值圈。“几年前出国做一次几十万元，现在一年做一次也就几万块钱，很多家庭都可以负担得起了。”
超适应证应用
“所有衰老相关问题最终都归结为慢性炎症，而炎症产生的废料都排放到血液里。用了几十年的血至今一次都没清洗过，您觉得自己干净吗？”这是陈敏向记者介绍血浆置换时说的几句话。陈敏在广州天河区某民营医院担任医学助理，工作日几乎每天接待来线下咨询“换血”的顾客。
看了记者提供的家人体检报告后，陈敏表示，患者有高血脂、高尿酸、高血压，非常适合做血液净化，也就是双重血浆置换（DFPP）。据她描述，DFPP能过滤血液中的油脂、垃圾和毒素，在体外通过物理方法帮助人体代谢废物。对于老年人来说，长期的“三高”容易引发慢性病的急性突发。“免疫系统疾病，心脑血管疾病，‘三高’，包括高龄人群的慢病管理，都在DFPP的适应证范围内。”
事实真的如此吗？林剑是西南地区某三甲医院的肾内科主治医生，他解释，血浆置换（TPE）是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。治疗时，仪器将血液引出至体外循环，从全血中将血浆分离处理，以清除其中的致病因子，从而达到治疗疾病的目的。
根据治疗模式不同，TPE分为单重血浆置换和双重血浆置换。林剑表示，单重血浆置换是将分离出的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜血浆、白蛋白溶液或一定比例的两者混合溶液，与原血细胞混合回输。DFPP是前者的升级版，是将分离出的血浆再通过分离器，去除其中较大分子致病因子，同时根据需要补充血浆、白蛋白溶液后回输。
根据国家卫生健康委2021年发布的《血液净化标准操作规程》，血浆置换有肾脏疾病、免疫性神经系统疾病等10类适应证，无绝对禁忌证。与抗衰人群最相关的适应证是代谢性疾病，但也只提到了家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症。而多位受访消费者提到，在咨询时，只要提到高血脂、高尿酸等异常指征，对方便会推荐血浆置换。
“出于抗衰目的进行的预防性TPE，在全球范围内都属于超适应证应用。”美国巴克研究所人工智能平台负责人，斯坦福大学医学院免疫、移植和感染研究所研究员大卫·弗曼告诉记者。
许多消费者希望做血浆置换后，能减少或停用降压、调血脂药物。林剑指出，血浆置换对于绝大多数疾病并非病因性治疗，只是用于迅速地降低体内致病因子的浓度，减轻或终止组织损害。换句话说，盲目停药不可取。
部分民营医院的医学助理们却给出不同的答案。陈敏表示，很多做过血浆置换的消费者都停药了，其对指标的优化是立竿见影的。尹玥也展示了她做血浆置换前后的血液检测指标，其中低密度脂蛋白胆固醇从4.3降至3.0，而正常区间是0—3.37。医生告诉她，低密度脂蛋白胆固醇就是常说的“坏胆固醇”，是造成血管斑块沉积、引发心脑血管疾病的元凶。控制好这个指标，血脂就不再是问题。![]()
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42岁的尹玥两个月前在上海某民营医院进行了一次血浆置换治疗。这已是她第三次做类似治疗，前两次都在海南博鳌乐城医疗先行区的医院完成。“做完血浆置换之后，感觉耳聪目明，睡眠变得特别好，跑步也轻快很多。”她告诉记者，那袋废液就是仪器净化出的血液垃圾，满满都是油脂。她平时除了甘油三酯偏高之外，没有诊断出其他疾病。
针对健康人群的血浆置换“疗法”近年来在国内高净值圈声名鹊起，一些医疗机构对其的称谓从血液净化到血液管理不一而足。记者近日暗访了多家提供该服务的民营医院，销售人员将净化血液描绘成了可治百病的终极抗衰手段，其益处包括预防心脑血管疾病和糖尿病、改善高血压和高血脂、净化毒素、预防癌症等。
香港虞美人国际集团的创始人于文红是“没病去换血”的典型。数月前，她曾在视频里将血浆置换称作高端且昂贵的技术，并宣称置换的对象是17—21岁男孩的血浆。在包括尹玥在内的多位受访消费者看来，血浆置换已走出高净值圈。“几年前出国做一次几十万元，现在一年做一次也就几万块钱，很多家庭都可以负担得起了。”
超适应证应用
“所有衰老相关问题最终都归结为慢性炎症，而炎症产生的废料都排放到血液里。用了几十年的血至今一次都没清洗过，您觉得自己干净吗？”这是陈敏向记者介绍血浆置换时说的几句话。陈敏在广州天河区某民营医院担任医学助理，工作日几乎每天接待来线下咨询“换血”的顾客。
看了记者提供的家人体检报告后，陈敏表示，患者有高血脂、高尿酸、高血压，非常适合做血液净化，也就是双重血浆置换（DFPP）。据她描述，DFPP能过滤血液中的油脂、垃圾和毒素，在体外通过物理方法帮助人体代谢废物。对于老年人来说，长期的“三高”容易引发慢性病的急性突发。“免疫系统疾病，心脑血管疾病，‘三高’，包括高龄人群的慢病管理，都在DFPP的适应证范围内。”
事实真的如此吗？林剑是西南地区某三甲医院的肾内科主治医生，他解释，血浆置换（TPE）是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。治疗时，仪器将血液引出至体外循环，从全血中将血浆分离处理，以清除其中的致病因子，从而达到治疗疾病的目的。
根据治疗模式不同，TPE分为单重血浆置换和双重血浆置换。林剑表示，单重血浆置换是将分离出的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜血浆、白蛋白溶液或一定比例的两者混合溶液，与原血细胞混合回输。DFPP是前者的升级版，是将分离出的血浆再通过分离器，去除其中较大分子致病因子，同时根据需要补充血浆、白蛋白溶液后回输。
根据国家卫生健康委2021年发布的《血液净化标准操作规程》，血浆置换有肾脏疾病、免疫性神经系统疾病等10类适应证，无绝对禁忌证。与抗衰人群最相关的适应证是代谢性疾病，但也只提到了家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症。而多位受访消费者提到，在咨询时，只要提到高血脂、高尿酸等异常指征，对方便会推荐血浆置换。
“出于抗衰目的进行的预防性TPE，在全球范围内都属于超适应证应用。”美国巴克研究所人工智能平台负责人，斯坦福大学医学院免疫、移植和感染研究所研究员大卫·弗曼告诉记者。
许多消费者希望做血浆置换后，能减少或停用降压、调血脂药物。林剑指出，血浆置换对于绝大多数疾病并非病因性治疗，只是用于迅速地降低体内致病因子的浓度，减轻或终止组织损害。换句话说，盲目停药不可取。
部分民营医院的医学助理们却给出不同的答案。陈敏表示，很多做过血浆置换的消费者都停药了，其对指标的优化是立竿见影的。尹玥也展示了她做血浆置换前后的血液检测指标，其中低密度脂蛋白胆固醇从4.3降至3.0，而正常区间是0—3.37。医生告诉她，低密度脂蛋白胆固醇就是常说的“坏胆固醇”，是造成血管斑块沉积、引发心脑血管疾病的元凶。控制好这个指标，血脂就不再是问题。
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