新聞 
加國牙保計劃惹眾怒 男子申請遭拒
加國牙保計劃惹眾怒 男子申請遭拒加國牙保計劃惹眾怒 男子申請遭拒
（加西網綜合）加拿大聯邦牙科護理計劃（Canadian Dental Care Plan，簡稱CDCP）推出後，原本旨在幫助低收入、無保險居民減輕牙科負擔，但越來越多民眾抱怨，復雜牙科治療申請頻頻被拒，而且幾乎得不到明確解釋，引發外界質疑保險公司“故意刁難”。
居住在魁省蒙特利爾近郊柯克蘭（Kirkland）的退休人士博塞（Walter Bossé）就是其中壹人。
（CBC）
他表示，過去壹年裡，自己多次申請牙冠（crown）治療預授權，但都遭到負責管理CDCP的永明金融（Sun Life）拒絕，即使牙醫已經提交完整病歷、X光及詳細醫療說明，證明治療“醫學上有必要”。
博塞說：“我真的很驚訝，因為牙醫認為這是非常直接、毫無爭議的申請”。
據悉，博塞最初因補牙材料斷裂，需要安裝牙冠修復牙齒。後來另壹顆牙齒出現裂痕，再次申請牙冠預授權時，也同樣被拒。
他說：“我當時心想，Sun Life到底在幹什麼？感覺他們像是在跟加拿大人玩游戲”。。
根據CBC取得的文件，Sun Life給出的回復僅表示，博塞“不符合CDCP的保障標准及資格要求”，卻沒有進壹步說明具體原因。
博塞隨後致電Sun Life查詢，但客服依然無法提供明確解釋。
他說：“他們只說：‘根據計劃標准，不獲批准。’完全沒有解釋”。
即使後來升級投訴至主管層級，對方仍拒絕說明具體拒賠原因。
博塞說：“我簡直難以置信”。。
加拿大牙科護理計劃目前適用於家庭年收入低於9萬加元、且沒有私人牙科保險的居民，由政府補貼部分牙科費用。
雖然壹般檢查、洗牙、補牙等基本項目無需預先批准，但牙冠、局部假牙等費用較高的治療，則必須先獲得預授權。
加拿大衛生部數據顯示，截至目前，全國已有超過500萬人受惠於該計劃，政府累計支付索賠金額超過60億加元。
不過，越來越多患者及牙醫反映，復雜治療項目的審批過程混亂、不透明，甚至嚴重拖延治療。
BC省溫哥華東區聯邦新民主黨（NDP）國會議員關慧貞（Jenny Kwan）表示，她已接獲多宗類似投訴。
她說：“民眾不應該為了搞清楚自己哪裡做錯，而不斷和保險公司周旋”。
“更何況，他們可能根本什麼都沒做錯”。
她透露，曾有壹名選區居民申請假牙被拒，導致長期無法正常進食。
關慧貞說：“他幾乎吃不了東西，我們辦公室費盡力氣爭取，最後也只獲得部分賠償”。
她表示，許多居民申請牙冠同樣被拒，而無論議員辦公室還是牙醫診所，“都完全搞不懂審批標准到底是什麼”。
關慧貞今年春天已公開致信聯邦衛生部長米歇爾（Marjorie Michel），要求政府厘清CDCP的審批標准與資格要求。
她說：“牙醫已經按照所有規則提交申請，卻仍被拒絕，這根本說不通”。
“政府需要提高透明度，明確告訴民眾問題究竟出在哪裡”。
[加西網正招聘多名全職sales 待遇優]
這條新聞還沒有人評論喔，等著您的高見呢
居住在魁省蒙特利爾近郊柯克蘭（Kirkland）的退休人士博塞（Walter Bossé）就是其中壹人。
（CBC）
他表示，過去壹年裡，自己多次申請牙冠（crown）治療預授權，但都遭到負責管理CDCP的永明金融（Sun Life）拒絕，即使牙醫已經提交完整病歷、X光及詳細醫療說明，證明治療“醫學上有必要”。
博塞說：“我真的很驚訝，因為牙醫認為這是非常直接、毫無爭議的申請”。
據悉，博塞最初因補牙材料斷裂，需要安裝牙冠修復牙齒。後來另壹顆牙齒出現裂痕，再次申請牙冠預授權時，也同樣被拒。
他說：“我當時心想，Sun Life到底在幹什麼？感覺他們像是在跟加拿大人玩游戲”。。
根據CBC取得的文件，Sun Life給出的回復僅表示，博塞“不符合CDCP的保障標准及資格要求”，卻沒有進壹步說明具體原因。
博塞隨後致電Sun Life查詢，但客服依然無法提供明確解釋。
他說：“他們只說：‘根據計劃標准，不獲批准。’完全沒有解釋”。
即使後來升級投訴至主管層級，對方仍拒絕說明具體拒賠原因。
博塞說：“我簡直難以置信”。。
加拿大牙科護理計劃目前適用於家庭年收入低於9萬加元、且沒有私人牙科保險的居民，由政府補貼部分牙科費用。
雖然壹般檢查、洗牙、補牙等基本項目無需預先批准，但牙冠、局部假牙等費用較高的治療，則必須先獲得預授權。
加拿大衛生部數據顯示，截至目前，全國已有超過500萬人受惠於該計劃，政府累計支付索賠金額超過60億加元。
不過，越來越多患者及牙醫反映，復雜治療項目的審批過程混亂、不透明，甚至嚴重拖延治療。
BC省溫哥華東區聯邦新民主黨（NDP）國會議員關慧貞（Jenny Kwan）表示，她已接獲多宗類似投訴。
她說：“民眾不應該為了搞清楚自己哪裡做錯，而不斷和保險公司周旋”。
“更何況，他們可能根本什麼都沒做錯”。
她透露，曾有壹名選區居民申請假牙被拒，導致長期無法正常進食。
關慧貞說：“他幾乎吃不了東西，我們辦公室費盡力氣爭取，最後也只獲得部分賠償”。
她表示，許多居民申請牙冠同樣被拒，而無論議員辦公室還是牙醫診所，“都完全搞不懂審批標准到底是什麼”。
關慧貞今年春天已公開致信聯邦衛生部長米歇爾（Marjorie Michel），要求政府厘清CDCP的審批標准與資格要求。
她說：“牙醫已經按照所有規則提交申請，卻仍被拒絕，這根本說不通”。
“政府需要提高透明度，明確告訴民眾問題究竟出在哪裡”。
[加西網正招聘多名全職sales 待遇優]
| 分享: |
| 注： | 在此頁閱讀全文 |
| 延伸閱讀 |
 綠卡政策驟變:移民局已開始質問"為何不回國申請" |
比亞迪官宣進軍加國計劃 價格太香 (1條評論) |
| 快搶!加國叁大航空正推出機票促銷 |
溫哥華評為加國最熱門夏季旅游地之壹 |
| 震驚 加國醫生咖啡店外評估安樂死 |
加國就業市場這樣卡住 央行也懵了 (1條評論) |
| 加國遭熊襲擊身亡的男子是格斗手 |
加國環保先鋒辭職離場 他經歷了啥？ |
| 加國這兒大型斗毆 13名青少年被捕 |
離譜 加國女子修烤箱維修費超原價 |
推薦: