进入高发期! 被扎伤可能截肢甚至丧命
绝大多数病例发生在暴露7~14天内。被感染者主要通过生食带菌海产品或肢体创口接触带菌海水及海产品,主要表现为创口感染(45.9%)、原发性脓毒症(43.1%)及胃肠炎(5%)。
其中,创口感染表现为肢体局部皮肤、肌肉坏死,亦可迅速进展为继发性脓毒症而危及生命或需要截肢。这多见于渔业加工人员,也有纹身者接触海水后发病的案例。
创伤弧菌脓毒症则是一种起病急、进展凶猛、救治困难的急重症,约50%~70%的患者在48 小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。
海分枝杆菌
2016年浙江一位女士被蟹钳戳破拇指皮肤,几天后拇指肿胀、流脓,经检查确诊为海分枝杆菌(Mycobacterium Marinum)感染,所幸手术清创及时而得以避免被截肢。
海分枝杆菌最早是从1926年费城一家水族馆的死鱼尸检中分离出来的,美国每年海分枝杆菌的感染率为0.27/10万居民。
海分枝杆菌感染的危险因素是湿地劳作、水上运动或清洗鱼缸,当皮肤创口接触含细菌的污水时就可能发生感染。近一半(49%)的海分枝杆菌感染与水族馆有关,27%与鱼类或贝类所致伤害有关,9%与咸水或苦咸水有关。

水族馆|图虫创意
海分枝杆菌可引起鱼类结核样感染,在人类身上通常局限于皮肤和软组织,这种细菌感染常见于免疫功能正常者。
患者接触受污染的海水或淡水时,海分枝杆菌从皮肤创口(轻微擦伤、割伤或严重创伤)侵入,3~4周内四肢暴露部位出现单发红色小丘疹,后续缓慢变大至1~2cm 的红色或紫色小结节,被称为“结节性肉芽肿性疾病(游泳池肉芽肿)”,极少数可破溃形成浅表性溃疡。
病情可能进展至深部感染(骨髓炎、腱鞘炎等),那么就有截肢的风险。
腐败希瓦氏菌
也有被螃蟹夹伤右拇指后出现发热、拇指肿胀变黑伴血浆样分泌物和水泡的病例,后经分泌物培养证明为腐败希瓦氏菌感染。
希瓦氏菌属是一类通常生长于温带地区的细菌。人类感染较为罕见,可能的感染源包括水库、土壤、蛇、鱼、家禽、奶制品和牛肉制品。
大约79%的患者为患有糖尿病、心力衰竭、免疫功能低下等疾病的高危人群。最常见的临床表现是皮肤和软组织感染、菌血症和中耳炎,也与腹部、关节、骨、肺部、眼、脑部和尿路感染有关。腐败希瓦氏菌引起的菌血症较为常见,病程通常是良性的,但也有感染性心内膜炎的病例。
值得一提的是,螃蟹钳伤引起的细菌感染可能“祸不单行”,而是多种“食肉菌”合并感染导致坏死性筋膜炎。
此外,螃蟹不仅精于“夹功”,与其他海产品一样,蟹肉中可能带有卫氏并殖吸虫(肺吸虫)、霍乱弧菌、副溶血性弧菌等常见的病原体。所以,处理和食用螃蟹时一定要注意安全。
被海鲜伤了怎么办?
在自然界,无论是海水还是淡水中,都存在大量微生物,处理水产品时出现意外也并不罕见。2015年,谢霆锋也曾经被大闸蟹夹伤,他立即前往医院治疗,并打了破伤风疫苗。
处理海鲜时佩戴厚层防护手套,是正确的做法,尤其提醒有伤口的朋友们更应避免皮肤伤口直接接触海鲜和不洁水体。
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还没人说话啊,我想来说几句
其中,创口感染表现为肢体局部皮肤、肌肉坏死,亦可迅速进展为继发性脓毒症而危及生命或需要截肢。这多见于渔业加工人员,也有纹身者接触海水后发病的案例。
创伤弧菌脓毒症则是一种起病急、进展凶猛、救治困难的急重症,约50%~70%的患者在48 小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。
海分枝杆菌
2016年浙江一位女士被蟹钳戳破拇指皮肤,几天后拇指肿胀、流脓,经检查确诊为海分枝杆菌(Mycobacterium Marinum)感染,所幸手术清创及时而得以避免被截肢。
海分枝杆菌最早是从1926年费城一家水族馆的死鱼尸检中分离出来的,美国每年海分枝杆菌的感染率为0.27/10万居民。
海分枝杆菌感染的危险因素是湿地劳作、水上运动或清洗鱼缸,当皮肤创口接触含细菌的污水时就可能发生感染。近一半(49%)的海分枝杆菌感染与水族馆有关,27%与鱼类或贝类所致伤害有关,9%与咸水或苦咸水有关。

水族馆|图虫创意
海分枝杆菌可引起鱼类结核样感染,在人类身上通常局限于皮肤和软组织,这种细菌感染常见于免疫功能正常者。
患者接触受污染的海水或淡水时,海分枝杆菌从皮肤创口(轻微擦伤、割伤或严重创伤)侵入,3~4周内四肢暴露部位出现单发红色小丘疹,后续缓慢变大至1~2cm 的红色或紫色小结节,被称为“结节性肉芽肿性疾病(游泳池肉芽肿)”,极少数可破溃形成浅表性溃疡。
病情可能进展至深部感染(骨髓炎、腱鞘炎等),那么就有截肢的风险。
腐败希瓦氏菌
也有被螃蟹夹伤右拇指后出现发热、拇指肿胀变黑伴血浆样分泌物和水泡的病例,后经分泌物培养证明为腐败希瓦氏菌感染。
希瓦氏菌属是一类通常生长于温带地区的细菌。人类感染较为罕见,可能的感染源包括水库、土壤、蛇、鱼、家禽、奶制品和牛肉制品。
大约79%的患者为患有糖尿病、心力衰竭、免疫功能低下等疾病的高危人群。最常见的临床表现是皮肤和软组织感染、菌血症和中耳炎,也与腹部、关节、骨、肺部、眼、脑部和尿路感染有关。腐败希瓦氏菌引起的菌血症较为常见,病程通常是良性的,但也有感染性心内膜炎的病例。
值得一提的是,螃蟹钳伤引起的细菌感染可能“祸不单行”,而是多种“食肉菌”合并感染导致坏死性筋膜炎。
此外,螃蟹不仅精于“夹功”,与其他海产品一样,蟹肉中可能带有卫氏并殖吸虫(肺吸虫)、霍乱弧菌、副溶血性弧菌等常见的病原体。所以,处理和食用螃蟹时一定要注意安全。
被海鲜伤了怎么办?
在自然界,无论是海水还是淡水中,都存在大量微生物,处理水产品时出现意外也并不罕见。2015年,谢霆锋也曾经被大闸蟹夹伤,他立即前往医院治疗,并打了破伤风疫苗。
处理海鲜时佩戴厚层防护手套,是正确的做法,尤其提醒有伤口的朋友们更应避免皮肤伤口直接接触海鲜和不洁水体。
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