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法国又有多人靠喝水自杀? 真人真事 不是鬼故事!
法国又有多人靠喝水自杀? 真人真事 不是鬼故事!法国又有多人靠喝水自杀? 真人真事 不是鬼故事!
水这东西，平时在中文互联网里地位很高。
感冒了，多喝热水；上火了，多喝热水；女朋友生气了，不知道说什么，硬着头皮来一句“多喝热水”。
但医学有时候就爱给人泼一盆冷水：水喝太猛，真会出事，甚至会死人。
法国《世界报》医学专栏近日讲了三个病例，乍一看像都市传说，细看是临床报告。
第一个病例最让人后背发凉。
那是一名33岁的女性，患有双相情感障碍。她此前因为服用多种药物自杀未遂，被送进精神科住院。
入院后，她的情况看上去逐渐稳定，治疗也按常规剂量继续进行。
但到住院第十五天，午饭后几个小时，她被发现昏迷在房间里。一个小时前，医护人员还见她清醒。
等急救人员赶到时，她已经是深昏迷，瞳孔散大，脸色发青，面部还有呕吐物痕迹，医生怀疑她发生过误吸。
检查结果发现她有了严重低钠血症，血钠只有113 mmol/L，而正常范围大约在136到145 mmol/L之间。
脑部扫描显示弥漫性、严重脑水肿。后续抢救没能扭转局面，她的神经系统迅速恶化，最终被确认脑死亡，第二天离世。
尸检时，法医又看到更多细节。她左手腕有深伤口，还有试探性割伤痕迹，腹部写着类似“不要复苏，我想死，不要治疗”的字样。
更关键的是，体内没有发现其他毒物，却有明显的水负荷过量表现：脑水肿、肺水肿、胸腔积液、腹腔积液。警方调查还发现，她去世前曾在网上搜索过“主动喝水致死”相关内容。
她本人又是护士，知道水中毒的危险。病房里有独立卫生间，有水龙头和淋浴，也就有了足够隐蔽的条件。
听到这里，很多人第一反应可能是：水还能当毒药？
还真能。
人体不是一个可以无限加水的鱼缸。水进来以后，肾脏会努力把多余水分排出去，正常情况下，它确实很能干，一天可以处理大量水分。
但肾脏再敬业，也不是永动机。大量水在短时间内涌入，稀释血液里的钠，身体就会乱套。
咱们现在先不说少吃盐这事，就说钠在血液和细胞之间维持着非常重要的渗透压平衡，血钠一旦掉得太快，水会往细胞里跑。
普通组织水肿已经很麻烦，最怕的是脑细胞。脑子被坚硬的颅骨包着，没有太多伸缩空间，水肿一来，压力升高，先是头痛、恶心、困倦、混乱，再往下可能抽搐、昏迷，严重时就是不可逆的脑损伤。
第二个病例发生在西班牙穆尔西亚，一名45岁男子参加当地节庆的喝啤酒比赛，他赢了，拿到奖杯，结果没多久就不舒服，呕吐，失去意识。
有目击者后来对媒体说，他当时坐在旁边，像睡着了一样，还在打鼾。可这不是睡着，是身体已经进入危险状态。等送到急诊时，他已经心脏骤停，抢救无效死亡。
这个案例凶手表面是酒，机制上却和“水负荷过量”脱不开关系。
啤酒虽然有酒精，但本身电解质很少，短时间内灌进大量液体，肾脏来不及处理，血钠快速下降。医生后来分析认为，这种“超急性水负荷”可能是悲剧的重要原因。
第三个病例还算HE，因为人救回来了。
一名31岁男子患有严重难治性抑郁症，有多次自杀未遂史，住院接受治疗。
他某次被发现昏迷在床上，身边有大量清亮呕吐物，还有一张纸条，说明他曾偷偷大量喝水。
检查显示，他出现急性低钠血症，血钠降到122 mmol/L。好在那一刻，脑部扫描还没有出现明显脑水肿。
这张纸条救了他一命，医生迅速明白问题所在，马上使用高渗盐水纠正血钠。
几个小时后，他的血钠回升，意识逐渐恢复，最后没有留下神经系统后遗症，这个病例后来发表在《The American Journal of Medicine》。
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还没人说话啊，我想来说几句
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但医学有时候就爱给人泼一盆冷水：水喝太猛，真会出事，甚至会死人。
法国《世界报》医学专栏近日讲了三个病例，乍一看像都市传说，细看是临床报告。
第一个病例最让人后背发凉。
那是一名33岁的女性，患有双相情感障碍。她此前因为服用多种药物自杀未遂，被送进精神科住院。
入院后，她的情况看上去逐渐稳定，治疗也按常规剂量继续进行。
但到住院第十五天，午饭后几个小时，她被发现昏迷在房间里。一个小时前，医护人员还见她清醒。
等急救人员赶到时，她已经是深昏迷，瞳孔散大，脸色发青，面部还有呕吐物痕迹，医生怀疑她发生过误吸。
检查结果发现她有了严重低钠血症，血钠只有113 mmol/L，而正常范围大约在136到145 mmol/L之间。
脑部扫描显示弥漫性、严重脑水肿。后续抢救没能扭转局面，她的神经系统迅速恶化，最终被确认脑死亡，第二天离世。
尸检时，法医又看到更多细节。她左手腕有深伤口，还有试探性割伤痕迹，腹部写着类似“不要复苏，我想死，不要治疗”的字样。
更关键的是，体内没有发现其他毒物，却有明显的水负荷过量表现：脑水肿、肺水肿、胸腔积液、腹腔积液。警方调查还发现，她去世前曾在网上搜索过“主动喝水致死”相关内容。
她本人又是护士，知道水中毒的危险。病房里有独立卫生间，有水龙头和淋浴，也就有了足够隐蔽的条件。
听到这里，很多人第一反应可能是：水还能当毒药？
还真能。
人体不是一个可以无限加水的鱼缸。水进来以后，肾脏会努力把多余水分排出去，正常情况下，它确实很能干，一天可以处理大量水分。
但肾脏再敬业，也不是永动机。大量水在短时间内涌入，稀释血液里的钠，身体就会乱套。
咱们现在先不说少吃盐这事，就说钠在血液和细胞之间维持着非常重要的渗透压平衡，血钠一旦掉得太快，水会往细胞里跑。
普通组织水肿已经很麻烦，最怕的是脑细胞。脑子被坚硬的颅骨包着，没有太多伸缩空间，水肿一来，压力升高，先是头痛、恶心、困倦、混乱，再往下可能抽搐、昏迷，严重时就是不可逆的脑损伤。
第二个病例发生在西班牙穆尔西亚，一名45岁男子参加当地节庆的喝啤酒比赛，他赢了，拿到奖杯，结果没多久就不舒服，呕吐，失去意识。
有目击者后来对媒体说，他当时坐在旁边，像睡着了一样，还在打鼾。可这不是睡着，是身体已经进入危险状态。等送到急诊时，他已经心脏骤停，抢救无效死亡。
这个案例凶手表面是酒，机制上却和“水负荷过量”脱不开关系。
啤酒虽然有酒精，但本身电解质很少，短时间内灌进大量液体，肾脏来不及处理，血钠快速下降。医生后来分析认为，这种“超急性水负荷”可能是悲剧的重要原因。
第三个病例还算HE，因为人救回来了。
一名31岁男子患有严重难治性抑郁症，有多次自杀未遂史，住院接受治疗。
他某次被发现昏迷在床上，身边有大量清亮呕吐物，还有一张纸条，说明他曾偷偷大量喝水。
检查显示，他出现急性低钠血症，血钠降到122 mmol/L。好在那一刻，脑部扫描还没有出现明显脑水肿。
这张纸条救了他一命，医生迅速明白问题所在，马上使用高渗盐水纠正血钠。
几个小时后，他的血钠回升，意识逐渐恢复，最后没有留下神经系统后遗症，这个病例后来发表在《The American Journal of Medicine》。
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