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想去叁甲卻被拉到民營 人命牽出救護車的暗黑生意 | 溫哥華教育中心
   

想去叁甲卻被拉到民營 人命牽出救護車的暗黑生意

壹通120背後,有壹套完整的運作流程。


從業15年的高級救護員盛義鈞告訴“Vista看天下”,“總機”(120指揮中心)在接到急救電話時,要問明基本情況和所在地址,同時在系統中匹配距離最近、當前空閒的車輛,發單後救護車即刻出車。

張女士搭乘的救護車從健安新健急救站出發,其隸屬的深圳健安醫院是壹所深圳市衛健委直管的現代化綜合醫院,集臨床醫療、急診急救、預防保健於壹體。該院公眾號發表於2024年的壹篇推文顯示,醫院連續7年獲得深圳市急診急救綜合考核“急診”和“院前急救”雙A先進單位。



深圳市健安醫院(圖源:深圳市健安醫院公眾號)

120指揮中心派出有資質、當前空閒的救護車,流程上似乎沒有問題,漏洞是在路上出現的。

家屬意願和出車單都明確指向龍華區人民醫院。據國家衛生健康委員會發布的《院前醫療急救管理辦法》,送往哪家醫院,須遵循就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意願的原則。

當意願、距離、規則都指向同壹個地方時,救護車卻拉著病人,向另壹個目的地開去——深圳健安醫院。

出車單白紙黑字,怎麼就成了壹張“廢紙”?

就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意願,這肆個並排的原則,在實際操作中卻存在動態調整。

在盛義鈞的經驗中,如果患者病情平穩,就按家屬意願,送往經常看病或做過手術的指定醫院;如情況緊急,則優先就近送往有救治能力的醫院,但需要提前聯系特定科室,確認能否接診,比如臉部受傷,需要事先詢問是否備有美容針。

但這套邏輯依賴職業判斷和自我約束。中國政法大學教授劉鑫曾在論文中指出,院前急救醫療機構對於患者的意願和需求僅僅是“兼顧”,這就為院前急救機構“舍近求遠”提供了可能性。

《院前醫療急救管理辦法》規定,院前急救以急救中心(站)為主體,與急救網絡醫院共同構成院前急救網絡。


但各地模式不同,根據論文《院前急救管理模式的探討》分類,上海是院前型,設壹個急救中心加各區縣分站,由急救中心統壹管理調配;重慶是依托型,沒有獨立指揮的急救中心,急救機構附屬於綜合醫院;廣州是行政型,急救指揮中心統壹調度,各網絡醫院負責派車出診。

深圳屬於行政型,急救指揮中心掌握調度權,但與各醫院之間並無行政隸屬關系,救護車和急救人員實際上歸屬於各家醫院。

“醫院養救護車,自己的車往自己的醫院送。”盛義鈞說,“病人被送進來之後,檢查、搶救都在這裡做,這些錢都是醫院的收入。”

即使規定明確,深圳健安醫院還是違背了調度指令和患者自主權。

這種違令並非個例。根據中國裁判文書網,溫州市急救中心醫務人員林某與駕駛員薛某,利用院前急救職務之便,將患者送往存在利益關聯的醫院,收取好處費5萬余元。



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