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300多名醫護前途未卜,壹家民營醫院的終結
300多名醫護前途未卜,壹家民營醫院的終結300多名醫護前途未卜,壹家民營醫院的終結
對民營醫院而言，這無疑是壹筆誘人又燙手的“生意”。蔣雲良說，醫院也曾嘗試讓壹些長期“賴”在醫院的病人出院，卻被病人反過來投訴到上級部門。久而久之，醫院習慣了“睜壹只眼閉壹只眼”。更何況，“多了個病人就多了份收入。”
天湖醫院幾位醫生都承認，醫院規范化是必要的。在他們看來，醫院暴露出的這些問題，壹定程度上也是醫療走向市場化過程中難以避免的代價。
多位醫生都提到，這兩年無論公立還是民營醫院，整體經營狀況都不理想。在天湖醫院的這輪危機爆發之前，它實際上已經在走下坡路了。
多重因素中，“醫保控費政策”的實施，被認為對醫院經營產生了關鍵影響。
這幾年，DRG（按疾病診斷相關分組）付費改革在全國推行，醫保支付方式從過去的“按項目付費”轉向以“按病種付費”為主。過去，醫院的檢查、用藥、手術等項目可以分別計費，項目越多，收入越高；而在DRG模式下，每個病種對應壹個相對固定的“打包價”，醫院不再因為增加檢查或治療項目而獲得更多收入。
蔣雲良舉例，在控費政策出台之前，他常做的壹類專科手術，單例費用大致在8000至12000元之間；控費政策實施後，這類手術的費用被壓縮了壹半。“（付費標准）跟著每年的病種付費情況逐漸往下降，就壓榨得醫院裡很難生存下去了。”
“公立醫院虧損還有國家扶持和撥款，民營醫院全靠自己賺錢養活。”蔣雲良介紹，除了常規的門診接診、住院治療和手術等醫療服務，天湖醫院近年來也嘗試開展了壹些非醫保項目，如口腔美容和醫養中心等業務拓展收入來源。但整體營收仍在持續下滑。早在去年被查之前，院內像他這樣收入較高的醫生，基本工資已被下調了約叁分之壹。
“我們醫院裡可能有些缺陷，該查的要查，該糾的要糾，關鍵在於處理方式。”腫瘤科醫生廖志說。過去，醫院每年都會經歷例行檢查，也總能查出壹些問題，“壹邊整改，壹邊往前走”。他沒想到，這壹次的代價會如此沉重——“壹下子壹個機構垮了，對社會、對政府、對患者、對醫務人員，其實都不利。”
廖志所在的腫瘤科，壹直是天湖醫院重點打造的學科，這也讓他覺得惋惜。他介紹，醫院的腫瘤學科是樂平市最早設立的腫瘤專科，也是當地唯壹具備放射治療能力的腫瘤機構。2024年，腫瘤學科和神經外科還被列為樂平市市級臨床重點專科建設項目。
●院內手術。圖源樂平天湖醫院公眾號
過去壹年，天湖醫院壹直在艱難中維持運轉。多位醫生提到，受壹系列負面事件影響，醫院在當地的口碑下滑，門診業務量明顯減少；另外，醫保部門約壹千萬元的待結算資金遲遲未能回籠，醫院現金流極度吃緊。
財務危機逐漸波及全院。去年有半年，醫院取消了績效發放，主治醫師的平均月收入降至肆伍千元，壹些基層醫護人員的實發工資為1000至2000元，僅能維持最基本的生活開支。
醫療耗材的日常采購也幾度中斷。廖志說，前期供應商還能繼續供貨，但隨著回款無望，“再供到最後（供應商）看到沒有希望，（醫院）已經欠了壹屁股大頭賬了”。
資金幾近枯竭的情況下，醫院曾嘗試向地方政府求援，“我們當時就講（醫院）沒錢了，希望政府能協調醫保先拿點錢。”蔣雲良記得，大概春節的前幾個月，醫保部門向醫院撥付了約200萬元，用於發放工資和采購藥品、耗材。
這筆資金帶來的只是短暫的緩沖。春節剛過，醫院便得知醫保不再續簽的消息。“從那個時候開始，我們（住院部）就只出不進了。”
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天湖醫院幾位醫生都承認，醫院規范化是必要的。在他們看來，醫院暴露出的這些問題，壹定程度上也是醫療走向市場化過程中難以避免的代價。
多位醫生都提到，這兩年無論公立還是民營醫院，整體經營狀況都不理想。在天湖醫院的這輪危機爆發之前，它實際上已經在走下坡路了。
多重因素中，“醫保控費政策”的實施，被認為對醫院經營產生了關鍵影響。
這幾年，DRG（按疾病診斷相關分組）付費改革在全國推行，醫保支付方式從過去的“按項目付費”轉向以“按病種付費”為主。過去，醫院的檢查、用藥、手術等項目可以分別計費，項目越多，收入越高；而在DRG模式下，每個病種對應壹個相對固定的“打包價”，醫院不再因為增加檢查或治療項目而獲得更多收入。
蔣雲良舉例，在控費政策出台之前，他常做的壹類專科手術，單例費用大致在8000至12000元之間；控費政策實施後，這類手術的費用被壓縮了壹半。“（付費標准）跟著每年的病種付費情況逐漸往下降，就壓榨得醫院裡很難生存下去了。”
“公立醫院虧損還有國家扶持和撥款，民營醫院全靠自己賺錢養活。”蔣雲良介紹，除了常規的門診接診、住院治療和手術等醫療服務，天湖醫院近年來也嘗試開展了壹些非醫保項目，如口腔美容和醫養中心等業務拓展收入來源。但整體營收仍在持續下滑。早在去年被查之前，院內像他這樣收入較高的醫生，基本工資已被下調了約叁分之壹。
“我們醫院裡可能有些缺陷，該查的要查，該糾的要糾，關鍵在於處理方式。”腫瘤科醫生廖志說。過去，醫院每年都會經歷例行檢查，也總能查出壹些問題，“壹邊整改，壹邊往前走”。他沒想到，這壹次的代價會如此沉重——“壹下子壹個機構垮了，對社會、對政府、對患者、對醫務人員，其實都不利。”
廖志所在的腫瘤科，壹直是天湖醫院重點打造的學科，這也讓他覺得惋惜。他介紹，醫院的腫瘤學科是樂平市最早設立的腫瘤專科，也是當地唯壹具備放射治療能力的腫瘤機構。2024年，腫瘤學科和神經外科還被列為樂平市市級臨床重點專科建設項目。
●院內手術。圖源樂平天湖醫院公眾號
過去壹年，天湖醫院壹直在艱難中維持運轉。多位醫生提到，受壹系列負面事件影響，醫院在當地的口碑下滑，門診業務量明顯減少；另外，醫保部門約壹千萬元的待結算資金遲遲未能回籠，醫院現金流極度吃緊。
財務危機逐漸波及全院。去年有半年，醫院取消了績效發放，主治醫師的平均月收入降至肆伍千元，壹些基層醫護人員的實發工資為1000至2000元，僅能維持最基本的生活開支。
醫療耗材的日常采購也幾度中斷。廖志說，前期供應商還能繼續供貨，但隨著回款無望，“再供到最後（供應商）看到沒有希望，（醫院）已經欠了壹屁股大頭賬了”。
資金幾近枯竭的情況下，醫院曾嘗試向地方政府求援，“我們當時就講（醫院）沒錢了，希望政府能協調醫保先拿點錢。”蔣雲良記得，大概春節的前幾個月，醫保部門向醫院撥付了約200萬元，用於發放工資和采購藥品、耗材。
這筆資金帶來的只是短暫的緩沖。春節剛過，醫院便得知醫保不再續簽的消息。“從那個時候開始，我們（住院部）就只出不進了。”
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