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胰腺癌口服藥重磅突破,生存期翻倍 | 溫哥華教育中心
   

胰腺癌口服藥重磅突破,生存期翻倍

在幾乎被視為“無解”的胰腺癌領域,壹款口服靶向藥讓患者的生存期幾乎翻倍。


4 月 13 日,美國 Revolution Medicines 公司宣布,其胰腺癌靶向治療口服藥 Daraxonrasib 叁期臨床試驗取得了積極進展。Daraxonrasib 方案的患者中位生存期為 13.2 個月,化療方案則是 6.7 個月。與化療相比,服用新藥的患者生存期幾乎延長了壹倍,死亡風險相對降低 60%。

胰腺癌素有“癌症之王”之稱,這種癌症往往侵襲性極強、病情惡化程度快。由於早期症狀不明顯以及缺乏檢測方法,約 80% 的胰腺導管腺癌(PDAC)患者在確診時已處於晚期或轉移階段。

此外,胰腺癌的 5 年生存率僅 13%,在所有癌症中最低。盡管此前治療可延長生存期,但整體獲益有限,難以實現顯著突破。

Revolution Medicines 的 CEO Mark Goldsmith 稱,本次成果是胰腺癌叁期試驗裡“史無前例”的數據。他表示,該成果有望改變臨床治療路徑,該公司目前的重點是用這種新的治療方案治療相關患者。

該公司計劃將這些數據提交給全球監管機構,包括美國食品藥品監督管理局(FDA),作為未來使用“優先評審券”(National Priority Voucher)提交新藥申請的重要依據,並計劃在 2026 年美國臨床腫瘤學會年會上進行展示。

目前,FDA 已授予 Daraxonrasib 突破性療法認定和孤兒藥資格,用於治療既往接受過治療、攜帶 G12 突變的轉移性胰腺導管腺癌(PDAC)患者。

Revolution Medicines 稱這是首個口服、可直接靶向 RAS(ON)活性狀態的多靶點抑制劑。RAS 突變是驅動腫瘤生長的關鍵因素,超過 90% 的胰腺癌患者都攜帶這種突變。

在試驗中,該公司評估了 Daraxonrasib 在既往接受過治療的 PDAC 患者中的療效。患者被隨機分配接受每日壹次口服 300 mg Daraxonrasib ,或靜脈注射的標准細胞毒性化療。該試驗納入了攜帶多種 RAS 變異的轉移性 PDAC 患者,包括攜帶 RAS G12 突變以及未檢測到腫瘤 RAS 突變(野生型)的患者。

Daraxonrasib 的作用機制是:通過抑制野生型和突變型 RAS(ON)蛋白及其下游效應因子之間的相互作用,從而抑制 RAS 信號傳導。“此前胰腺癌的治療方法僅限於細胞毒性靜脈化療,我們為 RAS 靶向治療胰腺癌提供了新的臨床證據。”Goldsmith 說。

與化療相比,Daraxonrasib 在無進展生存期和總生存期方面均顯示出對患者的顯著改善效果。根據試驗結果,新藥總體耐受性良好,安全性可控,且未出現新的問題。

德克薩斯大學 Shubham Pant 教授從 Daraxonrasib 早期試驗階段就深度參與其中。他指出,對於患者而言,這些結果“具有真正的變革意義”。他曾參與過許多其他研究,並指出之前的試驗只是將患者的生存期延長了幾周或幾個月。


壹位關鍵性試驗患者的案例,讓作為主治醫生的 Pant 在接受媒體采訪時數度哽咽。2025 年 12 月中旬,前共和黨參議員 Ben Sasse 被診斷出患有胰腺癌肆期,且已經發生轉移不適合做手術,當時醫生預計他只有叁到肆個月的生存期。

Sasse 在上周接受《紐約時報》采訪時,分享了自己服用 Daraxonrasib 的親身經歷。他表示,這種藥物確實效果顯著,自從開始服用這種新藥以來,他的腫瘤已縮小了 76%。

但這種藥也給他帶來了嚴重的副作用,比如皮膚無法正常生長,會有類似“燃燒”的感覺,這導致他全身多處出血。在接受采訪時,Sasse 的臉上滿是血痂和脫皮。



Ben Sasse 在接受采訪(來源:紐約時報)

加拿大皇家銀行資本市場分析師 Leonid Timashev 稱,Daraxonrasib 直擊癌症發展的核心機制,但這是壹把兼具優勢和劣勢的“雙刃劍”。RAS 遍布全身,尤其是在皮膚中,由於這種藥物無法區分突變 RAS 和正常 RAS,因此會產生 Sasse 所經歷的副作用。

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