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医院规培医生自杀的背后:年轻医生受够了!
医院规培医生自杀的背后:年轻医生受够了!医院规培医生自杀的背后:年轻医生受够了!
年轻医生的怀疑也不仅仅是怀疑，几位高职称医生都确认了科室和医院里有副主任手术做不好的情况。但一位医生是否真的“德不配位”，结论很难为外界所知。他们解释说，这是因为医院系统高度专业，又高度封闭。“我们评价一家医院，只能通过其他医院的高年资医生来评价，同行评议费用很高，有身份地位的人，会倾向于有身份的，还是没身份的人？”
老医生的视角
今年42岁的李江在一所地区教学医院的外科科室做副主任医师，他记得博士期间做住院总医师时最艰难，直到获得了副高职称，苦日子才结束。
2017年他成为主治医师，管12张床，白天做完手术，回家吃趟饭就回办公室继续看文献。12点回家，第二天早上7点继续上班，老婆“丧偶式”带娃。
周末也要工作，实验室扫描约在周六晚上12点，做到凌晨3-4点，睡会儿觉，周日上午10点继续查房。他认为这是教学医院里医生成长的必经过程，“这种压力你必须承担。”
李江没有经历过规培，对此他非常庆幸。规培指33个月住院医师标准化培训（“规培”），是取得医师资格之前必须进行的培训。这一政策在2014年起在全国推行，通常在硕士研究阶段进行，也有八年制博士在读书时甚至毕业后再规培。
李江表示，规培制度建立后，带教医生和学生都很艰难。其主要问题在于，33个月时间中，学生只有2-6个月时间留在本科室，其余时间在十多个科室里“轮转”，每科停留一个月。这么短的时间里，学生和带教很难建立良性合作关系。比如，他在外科，被分配来的规培生几乎都来自内科，他没法带他们进手术室，只能让他们做做无菌操作、写写病历。他认为这是一种“无效”轮转。
他的手上至今有一个3公分的伤疤，是来轮转的研究生造成的。在一场开颅手术上，这位研究生不知道如何给开颅的患者配合上头架，他抱着患者的头，拆下的头架直接划破了他的手臂。夜班更是“一种噩梦”，刚轮转来的学生们电话十分钟打来一个，“基本要陪着他们值班。”而等到资深医生们把规培生培养好了，他们又已经要到其他科室去了。
而他读书时还没有轮转的要求，规培的三年，他都在自己科室里，“尽心尽力学，老师也尽心尽力教。我觉得那是给我教本事。”
现在的医学生与他读书时不同了，“当年夜班急诊，我们都觉得，导师到了，如果我还没到，那就完了。” 但现在，学生们经常下班到点就走，病人夜间病情变化，喊了他们也不过来。他感到现在的学生更觉得自己被压迫和剥削，交流里总有一种消极的语调，“别人做金融、做码农，我为什么要做住院医？”
但李江也理解年轻医生在规培时状态不好。他记得自己当年轮转去其他科室时，也会不情愿做多余的工作。一次，他帮助主治医生完成了一项简单手法复位，病人康复后不用住院了，护士长却坚持要求患者住院，让他完善病历，这样才能收费七十元。他拒绝了。病人已经康复，“我等于是干了几十元的活，还要再写一套病历，我凭什么？”护士长不同意。告到科主任那里，不让他出科。“我直接跟主任讲，你当年是小医生时记不记得护士是怎么欺负你的？”主任最终还是给他签字出科了。
主治医师赵阳也做过带教，他和李江一样，都认为现在的年轻医生“不如原来那么耐用了，至少不如自己当年好用”。他回忆自己博士毕业刚参加工作最忙时，住在急诊部，经常一个晚上只能靠着走廊的转运床睡2、3个小时，但他从来不觉得成为了“牛马”，而是骄傲于自己“扛过来了”，认为这证明了自己的“能力”。
他总结现在医院里的对抗情绪：一线年轻医生觉得，凭什么指着我一个人薅；带组的二线资深医生觉得，为啥不好好把活儿给干完。
赵阳和李江都理解现在年轻医生的艰难。赵阳认为住院医生工作做不好，和研究生太忙了有关。医院总体的工作量也越来越大。
李江毫不避讳地承认：大型三甲医院的运转，确实依赖大量廉价、未入职的住院医生。科室也希望招来稳定的住院医，但医院的编制和经费不允许。年轻医生没有稳定的未来，主治医师也缺少住院医提供的稳定托举。
李江记得，2019年前，自己科室的硕士毕业生还可以留在市级医院，但2020-2022年，许多医院没有招聘，硕士生大量积压，只能去县级医院。只有博士能找到好的岗位。几位受访者也都回忆，2020年开始，硕士生难在大城市三甲留院。
博士学位也在贬值。21世纪初，在地区大三甲，博士毕业就被认为到达主治医师水平，毕业两年后就可以被聘为副主任医师。到了2014年，李江博士毕业，三年后被评为主治，七年后成为副主任医师。
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老医生的视角
今年42岁的李江在一所地区教学医院的外科科室做副主任医师，他记得博士期间做住院总医师时最艰难，直到获得了副高职称，苦日子才结束。
2017年他成为主治医师，管12张床，白天做完手术，回家吃趟饭就回办公室继续看文献。12点回家，第二天早上7点继续上班，老婆“丧偶式”带娃。
周末也要工作，实验室扫描约在周六晚上12点，做到凌晨3-4点，睡会儿觉，周日上午10点继续查房。他认为这是教学医院里医生成长的必经过程，“这种压力你必须承担。”
李江没有经历过规培，对此他非常庆幸。规培指33个月住院医师标准化培训（“规培”），是取得医师资格之前必须进行的培训。这一政策在2014年起在全国推行，通常在硕士研究阶段进行，也有八年制博士在读书时甚至毕业后再规培。
李江表示，规培制度建立后，带教医生和学生都很艰难。其主要问题在于，33个月时间中，学生只有2-6个月时间留在本科室，其余时间在十多个科室里“轮转”，每科停留一个月。这么短的时间里，学生和带教很难建立良性合作关系。比如，他在外科，被分配来的规培生几乎都来自内科，他没法带他们进手术室，只能让他们做做无菌操作、写写病历。他认为这是一种“无效”轮转。
他的手上至今有一个3公分的伤疤，是来轮转的研究生造成的。在一场开颅手术上，这位研究生不知道如何给开颅的患者配合上头架，他抱着患者的头，拆下的头架直接划破了他的手臂。夜班更是“一种噩梦”，刚轮转来的学生们电话十分钟打来一个，“基本要陪着他们值班。”而等到资深医生们把规培生培养好了，他们又已经要到其他科室去了。
而他读书时还没有轮转的要求，规培的三年，他都在自己科室里，“尽心尽力学，老师也尽心尽力教。我觉得那是给我教本事。”
现在的医学生与他读书时不同了，“当年夜班急诊，我们都觉得，导师到了，如果我还没到，那就完了。” 但现在，学生们经常下班到点就走，病人夜间病情变化，喊了他们也不过来。他感到现在的学生更觉得自己被压迫和剥削，交流里总有一种消极的语调，“别人做金融、做码农，我为什么要做住院医？”
但李江也理解年轻医生在规培时状态不好。他记得自己当年轮转去其他科室时，也会不情愿做多余的工作。一次，他帮助主治医生完成了一项简单手法复位，病人康复后不用住院了，护士长却坚持要求患者住院，让他完善病历，这样才能收费七十元。他拒绝了。病人已经康复，“我等于是干了几十元的活，还要再写一套病历，我凭什么？”护士长不同意。告到科主任那里，不让他出科。“我直接跟主任讲，你当年是小医生时记不记得护士是怎么欺负你的？”主任最终还是给他签字出科了。
主治医师赵阳也做过带教，他和李江一样，都认为现在的年轻医生“不如原来那么耐用了，至少不如自己当年好用”。他回忆自己博士毕业刚参加工作最忙时，住在急诊部，经常一个晚上只能靠着走廊的转运床睡2、3个小时，但他从来不觉得成为了“牛马”，而是骄傲于自己“扛过来了”，认为这证明了自己的“能力”。
他总结现在医院里的对抗情绪：一线年轻医生觉得，凭什么指着我一个人薅；带组的二线资深医生觉得，为啥不好好把活儿给干完。
赵阳和李江都理解现在年轻医生的艰难。赵阳认为住院医生工作做不好，和研究生太忙了有关。医院总体的工作量也越来越大。
李江毫不避讳地承认：大型三甲医院的运转，确实依赖大量廉价、未入职的住院医生。科室也希望招来稳定的住院医，但医院的编制和经费不允许。年轻医生没有稳定的未来，主治医师也缺少住院医提供的稳定托举。
李江记得，2019年前，自己科室的硕士毕业生还可以留在市级医院，但2020-2022年，许多医院没有招聘，硕士生大量积压，只能去县级医院。只有博士能找到好的岗位。几位受访者也都回忆，2020年开始，硕士生难在大城市三甲留院。
博士学位也在贬值。21世纪初，在地区大三甲，博士毕业就被认为到达主治医师水平，毕业两年后就可以被聘为副主任医师。到了2014年，李江博士毕业，三年后被评为主治，七年后成为副主任医师。
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