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医院规培医生自杀的背后:年轻医生受够了!
医院规培医生自杀的背后:年轻医生受够了!医院规培医生自杀的背后:年轻医生受够了!
年后，疲倦与焦虑变成了抑郁症。急诊值班结束后，她无法像往常一样，回到科里，处理等着自己的无穷尽的事情，而是坐在急诊室里发呆，直到夜里一两点。
最严重时，休息日她都躺在床上。爸爸到医院旁的出租屋来照顾她。她没力气去家门口拿外卖，一天努力吃一顿，多吃了就会吐。也不再给两只猫做饭，只把干净的猫粮倒在家里最大号的饭盆中。粪便和结块的猫砂堆满猫砂盆。阳台的多肉也都枯死了。
她还在继续上班，2024年4月底确诊中度抑郁，6月底发展为重度抑郁。医生建议她住院，但她没办法停下来，科里人少，好心的同事们主动分担工作，但她不想给别人增添负担。只偶尔请假休息一两天。
不只骆军，受访者们普遍在医院落下一身毛病。博士三年期间，有人长出了4、5公分大的子宫肌瘤，有时还会心悸，躯体化。还有人一直有多囊卵巢，夜班或科研劳累时，月经便会不规律，有时两个月来一次，有时每天只有少量出血。
“每天每个地方都有人叫你”、“所有人都有权力管你”
挨“上级”骂、被所有人骂，是年轻医生遇到的常事。
谭璐在某一线城市就读临床医学博士，进入医院工作的第一天，还不会使用医嘱系统，她描述整个学习的过程就是：“干，干错，被骂，再改，再被骂。”
开医嘱的细节规则很多，很多无明文参照，比如要给病人开一天一片、一周七次的安眠药，不能只写剂量，还必须加上“领量一盒”，方便护士开药（安眠药为一盒七片）。许多年轻医生学会这个，就是被负责审核医嘱的护士骂出来的。如果谭璐的上级医生写错了什么，护士也是来骂她、让她解决。
我们所说的年轻医生包括规培生（一般是硕士）、临床医学博士（毕业后还需要再专培或规培）、全职住院医。这些医生的学历、资历或许不同，但相同的是在医院里作为年轻人、新手的处境。
王越卓是临床博士在读，在上海某医院重点科室“工作”。他的处境一度比谭璐更加严峻，因为他所在的治疗组有两位主任医师，却只有王越卓一个年轻医生。作为新人，他被安排了除做手术之外的所有工作：签字、查房、开医嘱、开药，“每天每个地方都有人叫你，低端的活充斥着整个生活”，他完全没有时间进手术室观摩学习，更别说上手练习。
回过头看这段经历，他发现自己处在人事链条的最底端，“所有人都有权力管你，但你并不知道影响你的到底是来自于系统的哪个环节，也没有人会对你负责。”
作为对照，也有受访者表示自己规培时遇到的带教医生对自己很照顾，会手把手教自己写病历，逐字修改，附上便签条，也有的上级会主动演示手术过程，带着规培生操作。有人还能在假期排班时得到照顾，走后门出去玩几天，身体不舒服时周末值班甚至能睡半天懒觉。但遇到什么样的上级似乎全凭运气，因为这种不确定性，受访者们形容这是一个“人治”的系统。
人治有其基础——每个科室都有个“核心组”。王越卓把它称为“法老团”。这个包括科主任、护士长和其他科室骨干成员的领导班子可以决定是否招入新员工、硕博士生要做多久临床工作（短至几个月长至三年）、年轻医生拿到多少绩效奖金（从几千到上万不等）。硕博士生的导师往往也是核心组成员。
年轻医生要完成许多医疗之外的任务。所有的受访者都表示，他们要负责上级医生的几乎所有文书工作，录入医嘱、写病历、填写医保系统里的各种表格。
医师聚集地“丁香园”曾发布一项调查，有50%以上的住院医师，平均每天用于写病历的时间达四小时以上。
一份好的住院病历可以长达十几页，包括病人既往病史、入院记录、查房记录，各项同意书、通知书、麻醉记录和完整病程记录。病历格式要求严格，比如，每次输血需要写输血医嘱、输血前病程及输血后病程，十次输血就意味着年轻医生的二、三十次病历工作。
有时病人病情变化不大，但如果忙不过来的医生直接全文复制粘贴前一天一模一样的病情描述，被告上法庭时，也成为了质证的焦点。一位受访者见过这样的诉讼，病人拿着病历质问医生：怎么呆了这么久，病情一点变化都没有。现在这位受访者每次起码给病例写上7、8行。
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最严重时，休息日她都躺在床上。爸爸到医院旁的出租屋来照顾她。她没力气去家门口拿外卖，一天努力吃一顿，多吃了就会吐。也不再给两只猫做饭，只把干净的猫粮倒在家里最大号的饭盆中。粪便和结块的猫砂堆满猫砂盆。阳台的多肉也都枯死了。
她还在继续上班，2024年4月底确诊中度抑郁，6月底发展为重度抑郁。医生建议她住院，但她没办法停下来，科里人少，好心的同事们主动分担工作，但她不想给别人增添负担。只偶尔请假休息一两天。
不只骆军，受访者们普遍在医院落下一身毛病。博士三年期间，有人长出了4、5公分大的子宫肌瘤，有时还会心悸，躯体化。还有人一直有多囊卵巢，夜班或科研劳累时，月经便会不规律，有时两个月来一次，有时每天只有少量出血。
“每天每个地方都有人叫你”、“所有人都有权力管你”
挨“上级”骂、被所有人骂，是年轻医生遇到的常事。
谭璐在某一线城市就读临床医学博士，进入医院工作的第一天，还不会使用医嘱系统，她描述整个学习的过程就是：“干，干错，被骂，再改，再被骂。”
开医嘱的细节规则很多，很多无明文参照，比如要给病人开一天一片、一周七次的安眠药，不能只写剂量，还必须加上“领量一盒”，方便护士开药（安眠药为一盒七片）。许多年轻医生学会这个，就是被负责审核医嘱的护士骂出来的。如果谭璐的上级医生写错了什么，护士也是来骂她、让她解决。
我们所说的年轻医生包括规培生（一般是硕士）、临床医学博士（毕业后还需要再专培或规培）、全职住院医。这些医生的学历、资历或许不同，但相同的是在医院里作为年轻人、新手的处境。
王越卓是临床博士在读，在上海某医院重点科室“工作”。他的处境一度比谭璐更加严峻，因为他所在的治疗组有两位主任医师，却只有王越卓一个年轻医生。作为新人，他被安排了除做手术之外的所有工作：签字、查房、开医嘱、开药，“每天每个地方都有人叫你，低端的活充斥着整个生活”，他完全没有时间进手术室观摩学习，更别说上手练习。
回过头看这段经历，他发现自己处在人事链条的最底端，“所有人都有权力管你，但你并不知道影响你的到底是来自于系统的哪个环节，也没有人会对你负责。”
作为对照，也有受访者表示自己规培时遇到的带教医生对自己很照顾，会手把手教自己写病历，逐字修改，附上便签条，也有的上级会主动演示手术过程，带着规培生操作。有人还能在假期排班时得到照顾，走后门出去玩几天，身体不舒服时周末值班甚至能睡半天懒觉。但遇到什么样的上级似乎全凭运气，因为这种不确定性，受访者们形容这是一个“人治”的系统。
人治有其基础——每个科室都有个“核心组”。王越卓把它称为“法老团”。这个包括科主任、护士长和其他科室骨干成员的领导班子可以决定是否招入新员工、硕博士生要做多久临床工作（短至几个月长至三年）、年轻医生拿到多少绩效奖金（从几千到上万不等）。硕博士生的导师往往也是核心组成员。
年轻医生要完成许多医疗之外的任务。所有的受访者都表示，他们要负责上级医生的几乎所有文书工作，录入医嘱、写病历、填写医保系统里的各种表格。
医师聚集地“丁香园”曾发布一项调查，有50%以上的住院医师，平均每天用于写病历的时间达四小时以上。
一份好的住院病历可以长达十几页，包括病人既往病史、入院记录、查房记录，各项同意书、通知书、麻醉记录和完整病程记录。病历格式要求严格，比如，每次输血需要写输血医嘱、输血前病程及输血后病程，十次输血就意味着年轻医生的二、三十次病历工作。
有时病人病情变化不大，但如果忙不过来的医生直接全文复制粘贴前一天一模一样的病情描述，被告上法庭时，也成为了质证的焦点。一位受访者见过这样的诉讼，病人拿着病历质问医生：怎么呆了这么久，病情一点变化都没有。现在这位受访者每次起码给病例写上7、8行。
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