心源性猝死前,普通人该如何急救?

救命神器AED


金发碧眼的“安妮”们平躺在冰冷的地板上,他们没有意识,失去呼吸与心跳,亟待被好心人救起。

突然,激烈的鼓声不断,十余名热心老人立刻两两一组,交叠双手,以跪姿聚拢在“安妮”们身旁。他们必须和着飞快的鼓点,垂直挤压“安妮”们僵硬但富有弹性的胸腔,不能过深,也不能过浅。随后,他们还要轻抬“安妮”们的头部,捏紧鼻子,用嘴封住其口,一边用力吹气,一边观察其胸腔起伏。

30次心脏按压,再接2次人工呼吸,循环往复。但鼓声未歇,便有人脱离了节奏,老人们越发走形的动作带出粗气和汗珠。

这是北京协和医院的急救培训活动,参与者需通过观摩美国心脏协会教学视频和急诊科专家指导,习得心脏与呼吸骤停的判断方法和急救操作。躺在地上的,只是数具模拟真实人体结构的橡胶人,“安妮”是医学生赋予他们的昵称。

66岁的北京老人陈朗也在其中。4个多小时的培训中,所学内容只有一项——心肺复苏。这也是陈朗最想掌握的一项技能。他与老伴均患有不同程度的心脑血管疾病,此前,“掐人中”和“服救心丹”是老两口仅有的“急救技能”,他们期待万一遇到突发情况,能靠新技能破解危局。

2016年,内地启动全国心肺复苏进亿家精准健康工程,旨在5年内,向2亿人口普及心肺复苏,每人培训5户家庭,以提高急救技能的普及率,会救进而敢救。

“心肺复苏不是光当场学会就能掌握的,只有形成肌肉记忆,才能在突发情况下,像调动本能一样正确施用。”前述急救培训人员告诉《凤凰周刊》,目前,多数培训班均为一次性授课,当堂学会的很多技能,数日后便会被多数学员遗忘。尽管也有部分培训班允许学员有偿或免费反复练习,但由于耗费时间和精力,收效并不理想。

陈朗深有同感,刚完成培训的那几天,他时常在家里向老伴传授心肺复苏经验,但时间久了,记忆越来越模糊,他甚至想不起应当按压的位置和频率,只能在网络上搜索教学视频,照猫画虎。

相比操作难度和致伤风险更大的心肺复苏,自动除颤仪对普通公众参与院前急救的门槛更低,成功率更高。其作用原理为,在极短时间里,以强电流通过心脏,使心脏恢复正常心率。

在国外,人们对自动除颤仪习以为常。早在1990年代,美国就通过法案,实行“公众可获取的除颤仪”计划,即在美国公共场所安装设备,确保10分钟内即可获得,并对普通民众进行训练。但对内地公众而言,这仍是一个极为新鲜,甚至有些意义不明的产品。


陈朗此前就有这种感受,但经过培训,他至今对这款“傻瓜式”急救仪器印象深刻,其大小与两本字典并放相仿,机身只有一块屏幕、2个按钮和2块电极贴片。操作时,他只需按下开关,便可跟随中文语音提示,按仪器图示,粘好贴片,由机器分析病人是否需要电击,并发出电击,直至病人心跳恢复,整个过程十分简便,没有任何难度。

这是一款专供普通民众使用的心脏除颤设备,便携且易于操作。即便是毫无急救知识的普通人,多可在30分钟内学会使用,心肺复苏成功率可提高2-3倍,病人生存率也将提高近50%。由于大部分院外心脏骤停,都为心源性心脏骤停,其表现便是室颤。AED的电击除颤是针对其最有效的急救方式。数据显示,心脏骤停发生后,除颤每晚实施一分钟,生存率下降7%-10%。

在诸多欧美国家,急救知识普及率高,AED在公共场所的配置率也高,危险发生时,普通民众可以就近获取,赶在专业急救人员到来之前,为心脏骤停者尽早实施电除颤。比如传播甚广的中国医生美国公园救人案例。

2015年3月,朝阳医院急诊科副主任唐子人医生在美国圣地亚哥海洋公园游玩,一位老太太突然倒地,离唐子人仅十米远。他快步上前,判断情况并表明身份,征得家属同意后,开始为老太太做胸外按压。“大约是按压了十分钟左右,就有人拿来了AED,一块儿协同操作下,给患者除了两次颤。之后,患者自主呼吸恢复,慢慢就正常呼吸了。”

此事经网络传播,唐子人意外走红,被网友赠予“中国好游客”“中国好医生”的称号。但唐医生表示,之所以能够最终挽救老人的生命,是因为美国公园内到处安放的AED,对抢救起到了关键性作用。他希望,媒体别将焦点放在他个人身上,而是应该由此事关注到中国的急救现状,提高大家对AED的重视。

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    评论1 游客 [稷.曰.百.命] 2026-03-27 02:18
    文中没提无AED时该如何处理? 来科普救命知识:身边人在摸患者的颈动脉没搏动,判断没有心跳后,应马上用拳大力叩击前胸下部三下!!这是有可能让患者被动产生生物电流去颤,恢复心律的最及时的抢救手段!!如仍无脉搏,可重复再作。然后才是作不间断的心脏挤压,和人工呼吸,直到救护人员来接手! 在救护车上应最快作电击去颤,不停CPR,直到医院。而医院如能马上接上人工心肺复苏器才有可能救回心脏骤停者!
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