新聞 
人世間:壹個精神科醫生的12000天
人世間:壹個精神科醫生的12000天人世間:壹個精神科醫生的12000天
有人會覺得，那麼漫長的人生裡，有無數個情感瞬間，高低起伏的，開心的不開心的，憤怒的瞬間，那作為家長和照顧者，在某個瞬間情緒爆發，過激了失控了，會對被照顧者的心理和精神狀態產生影響嗎？從醫學角度來看其實不會有特別大，人其實並沒有那麼脆弱，在成長過程中，人會不停地進行自我修復，在適應社會的過程中不斷調整自己。這都是成長中必然要走過的，所以要讓孩子多接觸外界，只有不斷接觸外界，才能提高孩子的心理韌性。
北京安定醫院醫生去南寧馬山縣進行巡回醫療工作
帶病生存，而不是只能戰勝它
很多患者出院以後，會陷入住院－復發－再住院的狀態中，這是因為他們的康復體系遲遲沒有建立起來。剛康復的病人，直接回到跟以前壹樣的學習或工作環境中，是根本適應不了的，必須有壹個循序漸進的過程，很多孩子壹回到學校就又崩潰了，很多成年病人壹回到原單位中也崩潰了，因為他們適應不了那種快節奏。所以他們出院後，有的就回不到學校、回不到單位，也回不到社會，只能困在家裡。而在家裡，他們對父母的服從比較差，很快就不好好吃藥、作息不規律、嗜好煙酒，用不了多久又得再回醫院來。
而等他們再回到醫院，情況往往會更加嚴重，從症狀上講，疾病的嚴重程度越來越高，康復的時間也延長了，殘留症狀越來越多。這種反復的情況，對於病人和家屬的信心有很大打擊。病人會越來越脫離人群脫離社會，家庭的負擔也就越來越重。家屬的信心下降，疲於應對，有時候甚至會放棄治療，讓病人長期住院，甚至就不管了，任其自生自滅。
如果有壹個機構能協助他們康復，那麼病人就能遵循比較嚴格的作息要求，戒掉不良嗜好，還能在集體生活中做手工、座談、做游戲等等，這是壹種社會化的約束，即使不工作不學習，對他們而言也有約束力。但這個體系的建立，需要心理醫生、社區工作者、志願者壹起來完成。
這種康復體系在大城市建立的比較好。在北京，像我們醫院很多專業醫生每年都會下社區去做培訓，基層社區醫院每年可能要接受肆伍輪培訓。每個上報的病人都有專門的社區醫生負責定期去家訪、做評估，社區還會組織出院的病人們到社區工作站參加活動，鼓勵他們重新進入社會。但在經濟不發達地區，可能做這些就有困難。
農村的精神病發病率其實是比較高的，我記得我下鄉時做過大概的統計，每個村都得有拾來個病人，當然，這拾來個是指所有的精神類疾病加起來的總數。這些病人會有專門的精防醫生進行管理。壹個精防醫生可能要管叁肆個村的病人，他們是很忙的。
最近的20年，我們對患者的社會功能要求越來越高，醫生也更關注病人的社會功能康復。不能說病治好了，但因為吃藥吃太多，導致病人正常的社會功能都被剝奪了，那就沒有什麼意義。這就給醫生提出了更高的要求，在進行治療時，盡量選用新型的療法和藥物，兼顧副作用和病人整體功能的恢復。
其實從2000年起，就開始提倡“帶病生存”這個概念了。病人要提高功能、回歸社會，只有這樣才能讓他提高生活質量，減輕社會和家庭的負擔。所以哪怕他還有症狀，但能上班能工作就可以，帶病生存總比他待在家裡無所事事要好。
現在，精神疾病是壹個很普通的現象，並不是說得了精神病就完了，或者得了精神病是壹件多恥辱的事。無論是抑郁症還是焦慮症，甚至是比較重的病症，比如雙相情感障礙，只要積極參與治療，都可以治好或部分緩解，不必談虎色變。如果有人正在經受痛苦，我想說的是，不要為生病道歉，骨折的人是不會拒絕石膏的，要尋求專業的幹預，承認需要幫助的勇氣，遠比假裝堅強更珍貴。還要學會釋放，釋放自己才能回歸社會，回歸到正常狀態。我們需要調整對康復的期待，學著與疾病共存，而不是只能戰勝它。
[物價飛漲的時候 這樣省錢購物很爽]
無評論不新聞，發表壹下您的意見吧
北京安定醫院醫生去南寧馬山縣進行巡回醫療工作
帶病生存，而不是只能戰勝它
很多患者出院以後，會陷入住院－復發－再住院的狀態中，這是因為他們的康復體系遲遲沒有建立起來。剛康復的病人，直接回到跟以前壹樣的學習或工作環境中，是根本適應不了的，必須有壹個循序漸進的過程，很多孩子壹回到學校就又崩潰了，很多成年病人壹回到原單位中也崩潰了，因為他們適應不了那種快節奏。所以他們出院後，有的就回不到學校、回不到單位，也回不到社會，只能困在家裡。而在家裡，他們對父母的服從比較差，很快就不好好吃藥、作息不規律、嗜好煙酒，用不了多久又得再回醫院來。
而等他們再回到醫院，情況往往會更加嚴重，從症狀上講，疾病的嚴重程度越來越高，康復的時間也延長了，殘留症狀越來越多。這種反復的情況，對於病人和家屬的信心有很大打擊。病人會越來越脫離人群脫離社會，家庭的負擔也就越來越重。家屬的信心下降，疲於應對，有時候甚至會放棄治療，讓病人長期住院，甚至就不管了，任其自生自滅。
如果有壹個機構能協助他們康復，那麼病人就能遵循比較嚴格的作息要求，戒掉不良嗜好，還能在集體生活中做手工、座談、做游戲等等，這是壹種社會化的約束，即使不工作不學習，對他們而言也有約束力。但這個體系的建立，需要心理醫生、社區工作者、志願者壹起來完成。
這種康復體系在大城市建立的比較好。在北京，像我們醫院很多專業醫生每年都會下社區去做培訓，基層社區醫院每年可能要接受肆伍輪培訓。每個上報的病人都有專門的社區醫生負責定期去家訪、做評估，社區還會組織出院的病人們到社區工作站參加活動，鼓勵他們重新進入社會。但在經濟不發達地區，可能做這些就有困難。
農村的精神病發病率其實是比較高的，我記得我下鄉時做過大概的統計，每個村都得有拾來個病人，當然，這拾來個是指所有的精神類疾病加起來的總數。這些病人會有專門的精防醫生進行管理。壹個精防醫生可能要管叁肆個村的病人，他們是很忙的。
最近的20年，我們對患者的社會功能要求越來越高，醫生也更關注病人的社會功能康復。不能說病治好了，但因為吃藥吃太多，導致病人正常的社會功能都被剝奪了，那就沒有什麼意義。這就給醫生提出了更高的要求，在進行治療時，盡量選用新型的療法和藥物，兼顧副作用和病人整體功能的恢復。
其實從2000年起，就開始提倡“帶病生存”這個概念了。病人要提高功能、回歸社會，只有這樣才能讓他提高生活質量，減輕社會和家庭的負擔。所以哪怕他還有症狀，但能上班能工作就可以，帶病生存總比他待在家裡無所事事要好。
現在，精神疾病是壹個很普通的現象，並不是說得了精神病就完了，或者得了精神病是壹件多恥辱的事。無論是抑郁症還是焦慮症，甚至是比較重的病症，比如雙相情感障礙，只要積極參與治療，都可以治好或部分緩解，不必談虎色變。如果有人正在經受痛苦，我想說的是，不要為生病道歉，骨折的人是不會拒絕石膏的，要尋求專業的幹預，承認需要幫助的勇氣，遠比假裝堅強更珍貴。還要學會釋放，釋放自己才能回歸社會，回歸到正常狀態。我們需要調整對康復的期待，學著與疾病共存，而不是只能戰勝它。
[物價飛漲的時候 這樣省錢購物很爽]
| 分享: |
| 注： | 在此頁閱讀全文 |
推薦: