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5岁女童,扁桃体切除后口鼻喷血离世....
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出血是扁腺手术的常见并发症。彭炜介绍，低温等离子刀技术国内已有20多年应用史，本身技术足够成熟，目前很多地市级甚至县级医院都已普及。该技术通过电场在手术电极之间产生等离子体，从而切割、消融生物组织。相比手术刀“硬切”，其安全性和稳定性更高，因为能“边切边止血”。
因此正常情况下，扁腺手术出血量极少。彭炜接诊的患者，出血量几乎不超过10毫升，即使不小心切到血管引发出血，也可以用等离子刀的电凝止血功能快速止血，且一般所指“大出血”也不会超过50毫升。
但据出血量和手术时间断定医生在术中有误操作，还为时尚早。彭炜认为，如果患儿经常扁桃体炎发作，血管在长期炎症刺激下扩张、硬化，或者本身有血管畸形，术中大量出血也是有可能的，但也不到难以止血、需要输血甚至威胁生命的地步。更有可能的是医生本身经验不足，遇到意外状况的处理不够成熟，引发了后续问题。此外，一般扁腺手术不需要缝合，缝合也是术中突发意外的佐证。
病历显示，姚青女儿手术用到了“一次性射频等离子体手术电极”。但她认为，由于医生术前告知不足，她并没有完全了解该手术的原理和风险。术中院方也没有尽到告知义务。更令她无法接受的是，术前院方称将由董姓主治医师主刀，但手术监控视频可见主刀医师为接诊的王姓住院医师。
住院期间病历显示，孩子术后情况稳定，没有出血或渗血。于是，姚青在1月26日查房时问王姓医师何时可以出院，对方“用压舌板看了一下”，称恢复良好可以出院。但当日下午，孩子流了一点鼻血，医生表示先观察，并未提及是不是大出血的先兆，也未告知风险和急救措施，只是嘱咐“吃软乎一点的东西”。
饮食是扁腺手术术后恢复的重要环节。彭炜一般会告诫家长，术后两周内只能吃流食和软食，如米粥、牛奶，稍微硬一点的食物，如米饭、蔬菜是不能吃的，可能划破伤口。家长要注意桌上放着的坚果、零食等，不要让孩子乱吃。其次孩子也不要剧烈运动。
姚青回忆，28日一早孩子父亲熬了小米粥，用高压锅煮了快40分钟，特别软烂。她搜索得知最好吃凉食，所有的粥、面、牛奶都是放凉再喂给孩子。中午孩子吃了少量软烂的馄饨皮，喝了一瓶牛奶。
住院记录以及姚青的回忆都提到，孩子术后一直在抱怨脖子痛和腹痛。彭炜表示，脖子痛大多数情况下是正常现象，术后伤口造成的放射疼痛蔓延到了脖子，但也有少数不正常的并发症，需要及时治疗。腹痛通常源于麻醉对胃肠道的刺激，饮食恢复后会好转，但若持续腹痛两天以上，应及时治疗。至于出院后突发大出血的原因，还有待专业审查。
司法鉴定显示，孩子左侧扁桃体位置创面粗糙不平，深达肌层，肌肉组织暴露，可见血凝块。姚青据此和医院沟通，对方却表示“手术没有任何问题，患者若认为是院方责任，应自己去找证据”。这样的答复令姚青十分愤怒。她于2月16日向会泽县中医医院和会泽县卫生健康局提交了书面核查申请，要求三日内答复，但至今未收到任何回复。
未来，姚青会考虑民事诉讼，目前还未咨询律师。“我想先等等看医生和院方给我什么样的答复，至少要让我知道手术过程和整个真相。”
（文中姚青为化名）
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因此正常情况下，扁腺手术出血量极少。彭炜接诊的患者，出血量几乎不超过10毫升，即使不小心切到血管引发出血，也可以用等离子刀的电凝止血功能快速止血，且一般所指“大出血”也不会超过50毫升。
但据出血量和手术时间断定医生在术中有误操作，还为时尚早。彭炜认为，如果患儿经常扁桃体炎发作，血管在长期炎症刺激下扩张、硬化，或者本身有血管畸形，术中大量出血也是有可能的，但也不到难以止血、需要输血甚至威胁生命的地步。更有可能的是医生本身经验不足，遇到意外状况的处理不够成熟，引发了后续问题。此外，一般扁腺手术不需要缝合，缝合也是术中突发意外的佐证。
病历显示，姚青女儿手术用到了“一次性射频等离子体手术电极”。但她认为，由于医生术前告知不足，她并没有完全了解该手术的原理和风险。术中院方也没有尽到告知义务。更令她无法接受的是，术前院方称将由董姓主治医师主刀，但手术监控视频可见主刀医师为接诊的王姓住院医师。
住院期间病历显示，孩子术后情况稳定，没有出血或渗血。于是，姚青在1月26日查房时问王姓医师何时可以出院，对方“用压舌板看了一下”，称恢复良好可以出院。但当日下午，孩子流了一点鼻血，医生表示先观察，并未提及是不是大出血的先兆，也未告知风险和急救措施，只是嘱咐“吃软乎一点的东西”。
饮食是扁腺手术术后恢复的重要环节。彭炜一般会告诫家长，术后两周内只能吃流食和软食，如米粥、牛奶，稍微硬一点的食物，如米饭、蔬菜是不能吃的，可能划破伤口。家长要注意桌上放着的坚果、零食等，不要让孩子乱吃。其次孩子也不要剧烈运动。
姚青回忆，28日一早孩子父亲熬了小米粥，用高压锅煮了快40分钟，特别软烂。她搜索得知最好吃凉食，所有的粥、面、牛奶都是放凉再喂给孩子。中午孩子吃了少量软烂的馄饨皮，喝了一瓶牛奶。
住院记录以及姚青的回忆都提到，孩子术后一直在抱怨脖子痛和腹痛。彭炜表示，脖子痛大多数情况下是正常现象，术后伤口造成的放射疼痛蔓延到了脖子，但也有少数不正常的并发症，需要及时治疗。腹痛通常源于麻醉对胃肠道的刺激，饮食恢复后会好转，但若持续腹痛两天以上，应及时治疗。至于出院后突发大出血的原因，还有待专业审查。
司法鉴定显示，孩子左侧扁桃体位置创面粗糙不平，深达肌层，肌肉组织暴露，可见血凝块。姚青据此和医院沟通，对方却表示“手术没有任何问题，患者若认为是院方责任，应自己去找证据”。这样的答复令姚青十分愤怒。她于2月16日向会泽县中医医院和会泽县卫生健康局提交了书面核查申请，要求三日内答复，但至今未收到任何回复。
未来，姚青会考虑民事诉讼，目前还未咨询律师。“我想先等等看医生和院方给我什么样的答复，至少要让我知道手术过程和整个真相。”
（文中姚青为化名）
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