深挖热点事件:湘雅医院专硕规培生坠江背后
白香凌认为,她的另一种压力来自导师的精神压力。在她看来,导师会说一些否定她的话,也会干涉她的私生活,甚至限制她的发色,让她不要染头发。她会觉得自己既是学生,又是导师的手下,“导师的权力又太大,对你能否毕业有一票否决权”。
随导师出诊时,她每天干得最多的是写病历、改病历、录入问诊内容。跑腿干杂活儿是常态,在医院跑上跑下,帮导师传送资料,帮病人送药取药。
规培一年多后,白香凌感觉腰疼,查出来腰椎间盘突出时,她24岁。作为医学生,她知道这是一种不可逆的疾病。如果继续这样上班,她的身体可能会垮掉。但当时她上班的同时还要准备考执业医师资格证,被压力围困;后来她膝盖附近被查出急性肿瘤,于是决定退学。
父母并不理解她的决定。
“医路漫漫”
孙可欣事件,使专硕研究生培养和规培并轨模式再次引起讨论。这一旨在完善医学人才培养体系建设的改革,曾多次在全国两会期间受到代表委员们的关注。
2020年,国家卫健委答复了《关于进一步完善部分住培政策的建议》。关于区分住培和专硕培养模式的建议,答复表示,专硕研究生除完成住培内容外,还有大量的课程学习、科研与教学、学位论文与答辩等研究生培养内容。为加强专硕研究生教育与住院医师规范化培训的有机衔接,国务院学位委员会印发了指导性培养方案,明确学位课程可与住培公共理论和临床专业理论学习相结合,学位论文须从临床实际出发。
答复表示,对于少数确实不能完成住培或达不到住培标准的研究生,培养院校亦可按有关规定合理分流。可转入学术学位研究生培养渠道,也可适当延长学习年限等。
今年的全国两会上,全国政协委员李海潮接受媒体采访时认为,临床医学专硕研究生培训过程的“学术化”倾向挤占了临床培训时间,建议严禁将发表学术论文作为专硕申请毕业和学位的“硬通货”,学位论文答辩应严格限定在临床病例分析、临床流行病学研究等与临床实践紧密结合的范畴。
十年前,龚晓明就关注过住院医师规培和专科医师培训方面的问题,他是原北京协和医院妇产科副教授,中国妇产科网创始人。他告诉澎湃新闻,医学生在医学院毕业的时候还不能独立进行临床工作,必须要经过一段时间的培训,才能成为独立工作的医生,而成熟的培训体系是医生成长的必要过程。
国内推行住院医师规培也已经有十余年,龚晓明认为,规培制度推出本意是好的,但是实际运行中很多问题需要完善。比如,住院医师在培训期间花大量时间写病历,缺乏真正面对病人的培训。
此外,他观察到,医院里专家是绝对的权威,门诊是专家看,手术是专家主刀做,“专家们若凡事都亲力亲为,没有时间在医院里面做培训、做教学”。
龚晓明认为,在大多教学医院里,对临床工作量有考核,对科研论文有考核,但对教学没有量化考核,培训就容易流于形式。此外,学医的时间通常比别的专业要长,而住院规培期间的低收入会让一些学生觉得没办法坚持。
在龚晓明看来,应提高对作为规培基地的教学医院的要求,对培训效果进行考核,比如,“如果一个结束规培的妇产科医生不能独立接生、不能处理产程、不能做剖腹产手术,那这个规培基地可能是不合格的”。
龚晓明建议,要形成成熟的住院医师规培制度,可以让住院医师通过多参与临床工作,获得合理的收入,专家从全都自己做转为带教。同时,在教学医院里面改变医生晋升体系,让部分医生愿意做科学家,部分医生愿意做老师。
执业经历中,龚晓明曾在一家医院尝试过改革,他取消了自己的专家门诊、特需门诊,改革为教学门诊,让住院医师直接面对一线病人,而他起带教的作用。这样一来,他有精力带教更多住院医师,住院医师也主动思考和学习了,他也相对轻松了。
知道素未谋面的同校学姐孙可欣离世后,中南大学大三的医学生吴天宇决定到橘子洲桥为她送上一束花。
吴天宇还写了一张悼念卡——
“知道你走的消息时,心里又沉又疼。二十五岁,正是医路漫漫里最该发光的年纪……?”
明年读大四,吴天宇将要开始在医院实习。他知道规培是考上研究生之后的事,也听说过“上班的时候竞争压力会很大”,但他还是希望自己能顺利考上研究生,湘雅医院和湖南省人民医院都是他想考的地方。他希望自己可以“选上好老师”。
(除李海潮、龚晓明外,文中人名均为化名)
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好新闻没人评论怎么行,我来说几句
随导师出诊时,她每天干得最多的是写病历、改病历、录入问诊内容。跑腿干杂活儿是常态,在医院跑上跑下,帮导师传送资料,帮病人送药取药。
规培一年多后,白香凌感觉腰疼,查出来腰椎间盘突出时,她24岁。作为医学生,她知道这是一种不可逆的疾病。如果继续这样上班,她的身体可能会垮掉。但当时她上班的同时还要准备考执业医师资格证,被压力围困;后来她膝盖附近被查出急性肿瘤,于是决定退学。
父母并不理解她的决定。
“医路漫漫”
孙可欣事件,使专硕研究生培养和规培并轨模式再次引起讨论。这一旨在完善医学人才培养体系建设的改革,曾多次在全国两会期间受到代表委员们的关注。
2020年,国家卫健委答复了《关于进一步完善部分住培政策的建议》。关于区分住培和专硕培养模式的建议,答复表示,专硕研究生除完成住培内容外,还有大量的课程学习、科研与教学、学位论文与答辩等研究生培养内容。为加强专硕研究生教育与住院医师规范化培训的有机衔接,国务院学位委员会印发了指导性培养方案,明确学位课程可与住培公共理论和临床专业理论学习相结合,学位论文须从临床实际出发。
答复表示,对于少数确实不能完成住培或达不到住培标准的研究生,培养院校亦可按有关规定合理分流。可转入学术学位研究生培养渠道,也可适当延长学习年限等。
今年的全国两会上,全国政协委员李海潮接受媒体采访时认为,临床医学专硕研究生培训过程的“学术化”倾向挤占了临床培训时间,建议严禁将发表学术论文作为专硕申请毕业和学位的“硬通货”,学位论文答辩应严格限定在临床病例分析、临床流行病学研究等与临床实践紧密结合的范畴。
十年前,龚晓明就关注过住院医师规培和专科医师培训方面的问题,他是原北京协和医院妇产科副教授,中国妇产科网创始人。他告诉澎湃新闻,医学生在医学院毕业的时候还不能独立进行临床工作,必须要经过一段时间的培训,才能成为独立工作的医生,而成熟的培训体系是医生成长的必要过程。
国内推行住院医师规培也已经有十余年,龚晓明认为,规培制度推出本意是好的,但是实际运行中很多问题需要完善。比如,住院医师在培训期间花大量时间写病历,缺乏真正面对病人的培训。
此外,他观察到,医院里专家是绝对的权威,门诊是专家看,手术是专家主刀做,“专家们若凡事都亲力亲为,没有时间在医院里面做培训、做教学”。
龚晓明认为,在大多教学医院里,对临床工作量有考核,对科研论文有考核,但对教学没有量化考核,培训就容易流于形式。此外,学医的时间通常比别的专业要长,而住院规培期间的低收入会让一些学生觉得没办法坚持。
在龚晓明看来,应提高对作为规培基地的教学医院的要求,对培训效果进行考核,比如,“如果一个结束规培的妇产科医生不能独立接生、不能处理产程、不能做剖腹产手术,那这个规培基地可能是不合格的”。
龚晓明建议,要形成成熟的住院医师规培制度,可以让住院医师通过多参与临床工作,获得合理的收入,专家从全都自己做转为带教。同时,在教学医院里面改变医生晋升体系,让部分医生愿意做科学家,部分医生愿意做老师。
执业经历中,龚晓明曾在一家医院尝试过改革,他取消了自己的专家门诊、特需门诊,改革为教学门诊,让住院医师直接面对一线病人,而他起带教的作用。这样一来,他有精力带教更多住院医师,住院医师也主动思考和学习了,他也相对轻松了。
知道素未谋面的同校学姐孙可欣离世后,中南大学大三的医学生吴天宇决定到橘子洲桥为她送上一束花。
吴天宇还写了一张悼念卡——
“知道你走的消息时,心里又沉又疼。二十五岁,正是医路漫漫里最该发光的年纪……?”
明年读大四,吴天宇将要开始在医院实习。他知道规培是考上研究生之后的事,也听说过“上班的时候竞争压力会很大”,但他还是希望自己能顺利考上研究生,湘雅医院和湖南省人民医院都是他想考的地方。他希望自己可以“选上好老师”。
(除李海潮、龚晓明外,文中人名均为化名)
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