[春节专栏] 为什么春节前后,去世的老人就变多了
说完心脏，我们再来说说肺。
冬天的空气又干又冷，只要一吸气，这些冷空气就会瞬间冲进喉咙和气管，把喉咙与气管表面的保护黏膜呼呼吹干，不仅让喉咙干涩发紧，还会使局部盐分浓度升高。
身体察觉到“防线”受损，立刻启动应急响应：血管扩张，血液和免疫细胞快速涌向气道。问题是——增援来得太猛，原本就不宽敞的呼吸道血管一下子过度充血，直接导致“堵车”：气道壁肿胀、管腔变窄。呼吸越深越重，这种效应越明显。所以你冬天跑步时，嗓子眼常会泛起一股血腥味，就是这个道理。
对健康人来说，咳几声、喝口水，也就缓过来了。
但对患有慢阻肺、哮喘的老人来说，这阵冷空气很可能成为一次急性发作的扳机。寒冷的刺激使得支气管收缩、呼吸道阻塞，老人的每一次呼吸，都像在跟一道越关越紧的门较劲[14]。
还有一件事让情况更糟。由于冬天空气流动性差，污染物不易扩散，空气质量往往也更差。PM2.5、臭氧与低温联合作案，对老人本已脆弱的肺功能构成二次打击[15]。
在没有集中供暖的广大农村，不少老人还是习惯燃烧散煤、柴火取暖，虽然能够勉强抵御寒冷，却存在着一氧化碳中毒和火灾的隐患，燃烧释放的污染物还可能加重呼吸系统疾病丨Unsplash
呼吸系统和心脑血管疾病常常不是单独发作，而是在冬天互相拖累。肺部疾病发作会导致身体缺氧，加重心脏负担；而心脏功能下降，又会进一步影响肺部供氧——如此恶性循环导致的多器官衰竭，也是老人冬季死亡的重要病因[16]。
冷空气不直接杀人。它只是把老人本就紧绷的身体机能，一处接一处地推到了极限。
失能老人的冬天，比你想的更难熬
天冷就加件衣服、天热就少穿点，这对任何一个健康人来说，都是不假思索的本能，但对失能、半失能的老人而言，区区穿衣都可能成为无能为力的奢望。
他们要么被认知障碍困住，无法意识到寒潮来临，要么被僵硬的四肢绊住，明明想添件衣服，手却抬不起来。即便天气预报再三提醒，也只能等待家人的照料[17]。
一些罹患阿尔茨海默症的老人即便有家属陪护，可能也说不清自己的需求，甚至不配合照料。比如，明明是胸口很痛，却说不出哪里痛、怎么个痛法，只能发出简单的“嗯嗯啊啊”声，家属很难察觉疾病发作的早期信号。
更有老人患病后变得极度敏感多疑。人卫临床手册上有这样一个病例：一位76岁的老奶奶患病后，怀疑家人苛待她，甚至看电视时也认为是有人在骂她，最终在情绪失控下亲手砸坏了电视机。那远不止愤怒，而是疾病将她与外界联结的纽带一根根掐断后的无助与恐惧[18]。
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冬天的空气又干又冷，只要一吸气，这些冷空气就会瞬间冲进喉咙和气管，把喉咙与气管表面的保护黏膜呼呼吹干，不仅让喉咙干涩发紧，还会使局部盐分浓度升高。
身体察觉到“防线”受损，立刻启动应急响应：血管扩张，血液和免疫细胞快速涌向气道。问题是——增援来得太猛，原本就不宽敞的呼吸道血管一下子过度充血，直接导致“堵车”：气道壁肿胀、管腔变窄。呼吸越深越重，这种效应越明显。所以你冬天跑步时，嗓子眼常会泛起一股血腥味，就是这个道理。
对健康人来说，咳几声、喝口水，也就缓过来了。
但对患有慢阻肺、哮喘的老人来说，这阵冷空气很可能成为一次急性发作的扳机。寒冷的刺激使得支气管收缩、呼吸道阻塞，老人的每一次呼吸，都像在跟一道越关越紧的门较劲[14]。
还有一件事让情况更糟。由于冬天空气流动性差，污染物不易扩散，空气质量往往也更差。PM2.5、臭氧与低温联合作案，对老人本已脆弱的肺功能构成二次打击[15]。
在没有集中供暖的广大农村，不少老人还是习惯燃烧散煤、柴火取暖，虽然能够勉强抵御寒冷，却存在着一氧化碳中毒和火灾的隐患，燃烧释放的污染物还可能加重呼吸系统疾病丨Unsplash
呼吸系统和心脑血管疾病常常不是单独发作，而是在冬天互相拖累。肺部疾病发作会导致身体缺氧，加重心脏负担；而心脏功能下降，又会进一步影响肺部供氧——如此恶性循环导致的多器官衰竭，也是老人冬季死亡的重要病因[16]。
冷空气不直接杀人。它只是把老人本就紧绷的身体机能，一处接一处地推到了极限。
失能老人的冬天，比你想的更难熬
天冷就加件衣服、天热就少穿点，这对任何一个健康人来说，都是不假思索的本能，但对失能、半失能的老人而言，区区穿衣都可能成为无能为力的奢望。
他们要么被认知障碍困住，无法意识到寒潮来临，要么被僵硬的四肢绊住，明明想添件衣服，手却抬不起来。即便天气预报再三提醒，也只能等待家人的照料[17]。
一些罹患阿尔茨海默症的老人即便有家属陪护，可能也说不清自己的需求，甚至不配合照料。比如，明明是胸口很痛，却说不出哪里痛、怎么个痛法，只能发出简单的“嗯嗯啊啊”声，家属很难察觉疾病发作的早期信号。
更有老人患病后变得极度敏感多疑。人卫临床手册上有这样一个病例：一位76岁的老奶奶患病后，怀疑家人苛待她，甚至看电视时也认为是有人在骂她，最终在情绪失控下亲手砸坏了电视机。那远不止愤怒，而是疾病将她与外界联结的纽带一根根掐断后的无助与恐惧[18]。
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