[春节专栏] 为什么春节前后 去世的老人就变多了

冬天的空气又干又冷,只要一吸气,这些冷空气就会瞬间冲进喉咙和气管,把喉咙与气管表面的保护黏膜呼呼吹干,不仅让喉咙干涩发紧,还会使局部盐分浓度升高。


身体察觉到“防线”受损,立刻启动应急响应:血管扩张,血液和免疫细胞快速涌向气道。问题是——增援来得太猛,原本就不宽敞的呼吸道血管一下子过度充血,直接导致“堵车”:气道壁肿胀、管腔变窄。呼吸越深越重,这种效应越明显。所以你冬天跑步时,嗓子眼常会泛起一股血腥味,就是这个道理。

健康人来说,咳几声、喝口水,也就缓过来了。

但对患有慢阻肺、哮喘的老人来说,这阵冷空气很可能成为一次急性发作的扳机。寒冷的刺激使得支气管收缩、呼吸道阻塞,老人的每一次呼吸,都像在跟一道越关越紧的门较劲[14]。

还有一件事让情况更糟。由于冬天空气流动性差,污染物不易扩散,空气质量往往也更差。PM2.5、臭氧与低温联合作案,对老人本已脆弱的肺功能构成二次打击[15]。



在没有集中供暖的广大农村,不少老人还是习惯燃烧散煤、柴火取暖,虽然能够勉强抵御寒冷,却存在着一氧化碳中毒和火灾的隐患,燃烧释放的污染物还可能加重呼吸系统疾病 / Unsplash

呼吸系统和心脑血管疾病常常不是单独发作,而是在冬天互相拖累。肺部疾病发作会导致身体缺氧,加重心脏负担;而心脏功能下降,又会进一步影响肺部供氧——如此恶性循环导致的多器官衰竭,也是老人冬季死亡的重要病因[16]。

冷空气不直接杀人。它只是把老人本就紧绷的身体机能,一处接一处地推到了极限。

失能老人的冬天,比你想的更难熬


天冷就加件衣服、天热就少穿点,这对任何一个健康人来说,都是不假思索的本能,但对失能、半失能的老人而言,区区穿衣都可能成为无能为力的奢望。

他们要么被认知障碍困住,无法意识到寒潮来临,要么被僵硬的四肢绊住,明明想添件衣服,手却抬不起来。即便天气预报再三提醒,也只能等待家人的照料[17]。

一些罹患阿尔茨海默症的老人即便有家属陪护,可能也说不清自己的需求,甚至不配合照料。比如,明明是胸口很痛,却说不出哪里痛、怎么个痛法,只能发出简单的“嗯嗯啊啊”声,家属很难察觉疾病发作的早期信号。

更有老人患病后变得极度敏感多疑。人卫临床手册上有这样一个病例:一位76岁的老奶奶患病后,怀疑家人苛待她,甚至看电视时也认为是有人在骂她,最终在情绪失控下亲手砸坏了电视机。那远不止愤怒,而是疾病将她与外界联结的纽带一根根掐断后的无助与恐惧[18]。



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