[印度] 印度現尼帕病毒疫情 專家:不是新敵人 無需恐慌
據新華社1月26日報道，印度(专题)東部西孟加拉邦近日暴發尼帕病毒（Nipah virus）疫情，已確認5例感染病例，近100人被隔離觀察。受此影響，周邊國家紛紛提高警惕，泰國和尼泊爾已相繼加強針對來自印度旅客的衛生篩查措施。世界衛生組織（WHO）指出，尼帕病毒因具有較高的流行和暴發潛力，被列為“優先病原體”。目前尚無針對尼帕病毒的疫苗或特效治療手段。該病毒可導致人類出現從無症狀感染到急性呼吸道疾病甚至致命性腦炎等多種臨床表現。
尼帕病毒是壹種新病毒嗎？它還在哪裡流行？又是如何傳播的呢？
1月26日，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇在“華山感染”微信公眾號上發文稱，根據世界衛生組織（WHO）和多國疾控中心的監測數據，印度確實在近期經歷了尼帕病毒的活躍期，但數據表明，雖然尚未達到“數千人感染”這種大流行規模，但局部的高致死率小規模暴發確實正在發生，且呈現出跨區域傳播和醫院內聚集性感染的特點。
尼帕病毒屬於副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。本文圖片均來自“華山感染”微信公眾號
王新宇特別指出，尼帕病毒絕非新面孔，它已經在人類社會周圍潛伏了肆分之壹世紀，尼帕病毒屬於副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。它的名字來源於馬來西亞的壹個村莊——雙溪尼帕（Sungai Nipah）。
據其透露，尼帕病毒在1998-1999年就首次亮相，當時在馬來西亞和新加坡，由於森林砍伐和養豬場的擴張，攜帶病毒的果蝠不僅將病毒傳給了豬，還通過豬傳給了人類，那次疫情導致近300人感染，100多人死亡。而21世紀以來，尼帕病毒在南亞（孟加拉國和印度）的流行則更加隱蔽和凶險，變成了“蝙蝠-人”直接傳播，或者通過被蝙蝠污染的食物（如椰棗汁）傳播。因此，尼帕病毒不是壹個新敵人，而是壹個不斷進化、尋找機會突破防線的“老對手”。根據基因測序，目前的尼帕病毒主要分為“馬來西亞株”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），後者在印度和孟加拉國的暴發中更為常見，且致死率更高。
王新宇說，尼帕病毒最讓人恐懼的特征是其極高的致死率。在不同的暴發中，致死率波動在40%-75%之間，某些局部疫情甚至能達到100%。“尼帕病毒主要攻擊人體的兩個關鍵系統——大腦和肺部，它可以引起嚴重的呼吸道疾病如非典型肺炎，導致急性呼吸窘迫綜合征，同時它能穿透血腦屏障，引起致死性的腦炎。患者可能在出現症狀後的24-48小時內迅速陷入昏迷。”
對於尼帕病毒如何傳播，王新宇解釋說，尼帕病毒的傳播途徑多樣，動物傳人是最主要的源頭，在孟加拉國和印度，最常見的途徑是飲用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鮮椰棗汁。食用被蝙蝠咬過的水果也是高風險行為。同時，“人傳人”也是壹條非常危險的傳播鏈，與患者密切接觸（如護理人員、家庭成員）可能通過飛沫或體液感染，特別是在醫院環境中，如果沒有嚴格的防護，極易發生聚集性感染。此外，尼帕病毒還可以通過中間宿主傳播，接觸了受感染的豬、馬等家畜也能致病。
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尼帕病毒屬於副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。本文圖片均來自“華山感染”微信公眾號
王新宇特別指出，尼帕病毒絕非新面孔，它已經在人類社會周圍潛伏了肆分之壹世紀，尼帕病毒屬於副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。它的名字來源於馬來西亞的壹個村莊——雙溪尼帕（Sungai Nipah）。
據其透露，尼帕病毒在1998-1999年就首次亮相，當時在馬來西亞和新加坡，由於森林砍伐和養豬場的擴張，攜帶病毒的果蝠不僅將病毒傳給了豬，還通過豬傳給了人類，那次疫情導致近300人感染，100多人死亡。而21世紀以來，尼帕病毒在南亞（孟加拉國和印度）的流行則更加隱蔽和凶險，變成了“蝙蝠-人”直接傳播，或者通過被蝙蝠污染的食物（如椰棗汁）傳播。因此，尼帕病毒不是壹個新敵人，而是壹個不斷進化、尋找機會突破防線的“老對手”。根據基因測序，目前的尼帕病毒主要分為“馬來西亞株”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），後者在印度和孟加拉國的暴發中更為常見，且致死率更高。
王新宇說，尼帕病毒最讓人恐懼的特征是其極高的致死率。在不同的暴發中，致死率波動在40%-75%之間，某些局部疫情甚至能達到100%。“尼帕病毒主要攻擊人體的兩個關鍵系統——大腦和肺部，它可以引起嚴重的呼吸道疾病如非典型肺炎，導致急性呼吸窘迫綜合征，同時它能穿透血腦屏障，引起致死性的腦炎。患者可能在出現症狀後的24-48小時內迅速陷入昏迷。”
對於尼帕病毒如何傳播，王新宇解釋說，尼帕病毒的傳播途徑多樣，動物傳人是最主要的源頭，在孟加拉國和印度，最常見的途徑是飲用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鮮椰棗汁。食用被蝙蝠咬過的水果也是高風險行為。同時，“人傳人”也是壹條非常危險的傳播鏈，與患者密切接觸（如護理人員、家庭成員）可能通過飛沫或體液感染，特別是在醫院環境中，如果沒有嚴格的防護，極易發生聚集性感染。此外，尼帕病毒還可以通過中間宿主傳播，接觸了受感染的豬、馬等家畜也能致病。
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