[長壽] 如何"健康地死去"?"邊緣拾年"之戰 長壽的真相…
正如時任喬治·布什總統生物倫理委員會主席的裡昂·卡斯（Leon Kass）寫道，失去我們的能力可能是接受死亡的壹種前提：也許身體和心智的緩慢衰退是讓死亡變得可以忍受的壹種方式。他引用了16世紀的散文家米歇爾·德·蒙田（Michel de Montaigne）的壹段話：“當我開始失去對生活中美好事物的享用時，我不再那樣執著於它們，我也開始以無畏的眼光看待死亡。當自然之手將我們引領至緩慢而幾乎察覺不到的斜坡，壹步步、壹點點地，她讓我們逐漸熟悉這種可悲的狀態。”
艾伯特·愛因斯坦醫學院衰老研究所的主任尼爾·巴爾齊萊（Nir Barzilai）有時被認為是發現了第壹個“長壽基因”的人，這是壹種與長壽密切相關的DNA變異。然而，當人們請他定義衰老時，他沒有提到這個基因，而是講述了壹個兩句話的小故事。壹位老婦轉向她的丈夫說：“親愛的，為什麼我們不上樓去做愛呢？”她的丈夫回答：“親愛的，我不能同時做這兩件事。”
幾拾年來，巴爾齊萊壹直在跟蹤研究數百名阿什肯納茲猶太人，探討他們在超越95歲之後仍然保持健康的遺傳、行為和環境因素。他告訴我，百歲老人和我們壹樣死於同樣的疾病，只是時間稍晚壹些。如果你能挑選你的基因，或許你可以活到100歲——但僅僅選擇健康的午餐選項並不足夠。令人驚訝的是，巴爾齊萊研究中的約壹半百歲老人超重；30%的女性和60%的男性都是長期吸煙者。當他問壹位百歲老人，是否有人警告過她吸煙的危害時，她回答道：“是的，所有告訴我戒煙的肆位醫生——他們都去世了。”
阿提亞的觀點是，個人的選擇之所以重要，不是因為它們全能，而是因為它們是我們所掌握的力量。他將健康老化比作投資退休金：貢獻你能做到的，比如每天散步或多睡半小時，長期收益可能會復利增長。“坦白說，我覺得有些人只是想找借口不做這些事，因為這很難。”他說。
他承認，健康和財富壹樣，分配不均；事實上，最有力的“長壽藥”之壹就是金錢，它可以為人們帶來更少的壓力、更好的教育、更安全的社區和更高質量的醫療服務。因此，伊曼紐爾主張，醫生應該少花精力幫助“富人從90歲活到100歲”，而應該關注那些早逝的社區。當我問阿提亞，他的診所是否會加劇這種不平等時，他告訴我：“我從不關心這個問題。我不認為這不重要，但這絕對不是我感興趣解決的問題。”他指出，他的播客是免費的，他的書不到20美元。
阿提亞有壹個術語來形容他那些未經證實的想法：證據“啟發”醫學，指的是那些更多基於理論而不是人類隨機對照試驗的幹預措施。在他看來，醫學建議往往太過保守；在某些情況下，嚴謹的研究不僅耗時太長，而且在道德上或實際操作上也不可行。（比如隨機讓嬰兒從出生起就接受生酮飲食。）阿提亞認為，醫學中的“不傷害”原則是“偽善的廢話”，它引導醫生走向被動和放任自流。但這種推理留下了巨大的推測空間，幾乎可以用來為任何做法辯護。
和阿提亞談話時，我經常提醒自己，無法通過節食和鍛煉來避免許多疾病，而且沒有任何訓練計劃可以消除不確定性。盡管如此，我還是感受到成為“生命運動員”的吸引力。關於延年益壽的討論往往陷入無益的抽象概念和不可驗證的推測中，而阿提亞的建議之所以引人入勝，是因為它如此具體。批評者可以說他的建議要麼太過明顯，要麼復雜得毫無必要——但至少他激勵了大量觀眾去想象更好的老齡化方式。“實際上沒有什麼是無神論。”作家大衛·福斯特·華萊士（David Foster Wallace）曾說，“我們唯壹的選擇是崇拜什麼。”在壹個追逐金錢、權力、名譽和美貌的社會中，長壽未嘗不是壹個更好的信仰。
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艾伯特·愛因斯坦醫學院衰老研究所的主任尼爾·巴爾齊萊（Nir Barzilai）有時被認為是發現了第壹個“長壽基因”的人，這是壹種與長壽密切相關的DNA變異。然而，當人們請他定義衰老時，他沒有提到這個基因，而是講述了壹個兩句話的小故事。壹位老婦轉向她的丈夫說：“親愛的，為什麼我們不上樓去做愛呢？”她的丈夫回答：“親愛的，我不能同時做這兩件事。”
幾拾年來，巴爾齊萊壹直在跟蹤研究數百名阿什肯納茲猶太人，探討他們在超越95歲之後仍然保持健康的遺傳、行為和環境因素。他告訴我，百歲老人和我們壹樣死於同樣的疾病，只是時間稍晚壹些。如果你能挑選你的基因，或許你可以活到100歲——但僅僅選擇健康的午餐選項並不足夠。令人驚訝的是，巴爾齊萊研究中的約壹半百歲老人超重；30%的女性和60%的男性都是長期吸煙者。當他問壹位百歲老人，是否有人警告過她吸煙的危害時，她回答道：“是的，所有告訴我戒煙的肆位醫生——他們都去世了。”
阿提亞的觀點是，個人的選擇之所以重要，不是因為它們全能，而是因為它們是我們所掌握的力量。他將健康老化比作投資退休金：貢獻你能做到的，比如每天散步或多睡半小時，長期收益可能會復利增長。“坦白說，我覺得有些人只是想找借口不做這些事，因為這很難。”他說。
他承認，健康和財富壹樣，分配不均；事實上，最有力的“長壽藥”之壹就是金錢，它可以為人們帶來更少的壓力、更好的教育、更安全的社區和更高質量的醫療服務。因此，伊曼紐爾主張，醫生應該少花精力幫助“富人從90歲活到100歲”，而應該關注那些早逝的社區。當我問阿提亞，他的診所是否會加劇這種不平等時，他告訴我：“我從不關心這個問題。我不認為這不重要，但這絕對不是我感興趣解決的問題。”他指出，他的播客是免費的，他的書不到20美元。
阿提亞有壹個術語來形容他那些未經證實的想法：證據“啟發”醫學，指的是那些更多基於理論而不是人類隨機對照試驗的幹預措施。在他看來，醫學建議往往太過保守；在某些情況下，嚴謹的研究不僅耗時太長，而且在道德上或實際操作上也不可行。（比如隨機讓嬰兒從出生起就接受生酮飲食。）阿提亞認為，醫學中的“不傷害”原則是“偽善的廢話”，它引導醫生走向被動和放任自流。但這種推理留下了巨大的推測空間，幾乎可以用來為任何做法辯護。
和阿提亞談話時，我經常提醒自己，無法通過節食和鍛煉來避免許多疾病，而且沒有任何訓練計劃可以消除不確定性。盡管如此，我還是感受到成為“生命運動員”的吸引力。關於延年益壽的討論往往陷入無益的抽象概念和不可驗證的推測中，而阿提亞的建議之所以引人入勝，是因為它如此具體。批評者可以說他的建議要麼太過明顯，要麼復雜得毫無必要——但至少他激勵了大量觀眾去想象更好的老齡化方式。“實際上沒有什麼是無神論。”作家大衛·福斯特·華萊士（David Foster Wallace）曾說，“我們唯壹的選擇是崇拜什麼。”在壹個追逐金錢、權力、名譽和美貌的社會中，長壽未嘗不是壹個更好的信仰。
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