尸检报告和诊断结果不一致?小洛熙悲剧中还有多少问号




近日,5月大女婴小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院手术后离世,该事件持续引发关注。

红星新闻报道,小洛熙家属的个人隐私及就医记录遭泄露,他们已就此事报警。

家属称相关爆料多与事实不符,大量不实信息的传播对他们造成伤害,失去孩子令他们悲痛万分,如今还要承受无端指责,让人难以接受,他们呼吁舆论理性发声。

医院这边,小儿胸心外科住院部已关闭,手术也已暂停。

小洛熙的家属在承受巨大痛苦的同时,还要承受一些网友的指责。一些网友忙着站队,用情绪代替事实,有人攻击医院为了冲KPI草菅人命,也有人攻击患儿家属医闹。

回顾此事的来龙去脉,让小洛熙失去生命的这次手术到底该不该做,是最大的争议点。

11月11日,小洛熙在涉事医院进行例行检查时,心脏彩超提示存在两处房间间隔缺损。

11月14日小洛熙按计划接受手术,术后当晚小洛熙经抢救无效离世。

11月17日小洛熙妈妈通过网络实名举报,对手术过程及相关医生提出质疑。

就在当天,宁波市卫生健康委员会称已成立专项调查组,对该起医疗纠纷事件展开全面彻查。

在12月14日发布的情况通报里,宁波市卫健委表示,该医疗团队在诊疗过程中存在各种问题,并且处分了主刀医生、麻醉科主任和相关医院领导。

同日,新华社报道,“评估专家组一致认为,该患儿的冠状静脉窦型房间隔缺损不能自然闭合,具有明确的手术指征,无手术禁忌症。对于手术时机的选择,评估专家组意见有分歧,需在医疗事故技术鉴定等完成后予以明确。”

此前,小洛熙的妈妈接受媒体采访时讲述,涉事医院当时的诊断结果是,孩子存在两处房间隔缺损,一处是继发孔型的3毫米,一处是静脉窦型的7毫米。后者是评估组专家认为“具有明确的手术指征”的依据。




然而,12月19日,小洛熙妈妈发布的尸检报告显示,小洛熙的心脏仅有一个3毫米的继发孔房缺,“未见冠状窦缺损”。也就是说,7毫米的缺损不存在。

对于前者,相关报道显示,“婴幼儿期,小的房缺可以定期随访(如每半年或一年复查心脏超声),观察有无自愈可能;如果不能自愈的,建议在学龄前(2-5岁)进行治疗,以避免长期影响。这个阶段儿童的身体发育相对完善,可以降低手术风险。”

从这一医学常识来看,小洛熙完全可以不用在确诊三天之后,就急匆匆接受这次手术。

对此,医院给出了另一种说法。

在家属发布尸检报告的第二天,涉事医院又发布情况说明,否认小洛熙的房缺是0.3cm,而是“1.0cmx0.9cm”,还提到,“在尸检时,患儿的心脏处于停止状态,较生前充满血及跳动时有大幅度缩小。1cm左右的房间隔缺损对于5个月患儿的生长发育存在较大的影响。”

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