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科學遇上保健品:輔酶Q10,補還是不補?
科學遇上保健品:輔酶Q10,補還是不補?科學遇上保健品:輔酶Q10,補還是不補?
日本政府於1974年批准輔酶Q10 用於心衰的治療。
輔酶Q10對他汀副作用的療效：
輔酶Q10的合成需要HMG-CoA還原酶，他汀抑制HMG-CoA還原酶，服用他汀的人輔酶Q10水平明顯降低。有專家認為，他汀的肌肉副作用可能與他汀抑制輔酶Q10的合成有關。他汀也降低血小板的輔酶Q10水平，這種降低對血小板功能和他汀的臨床效果是否有關，目前不清楚。
壹個對50名他汀引起肌肉痛病人的隨機雙盲試驗發現，補充輔酶Q10減輕了75% 病人的肌肉疼痛症狀（Skarlovnik A, et al. Med Sci Monit2014;20:2183.）。另外壹個對60名他汀肌痛患者的斯洛伐克研究報告，補充輔酶Q10明顯減輕了病人的肌痛症狀（Fedacko J. et al. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2013;91:165.）。
壹個對44名他汀不耐受者的新西蘭研究，沒有發現每日補充200毫克輔酶Q10對他汀副作用有顯著效果（Young JM. et al. Am. J. Cardiol. 2007; 100:1400.）。美國的壹個對41名確診的他汀肌痛病人的隨機雙盲試驗，發現補充輔酶Q10 對他汀肌痛無效（Taylor BA, et al. Atherosclerosis 2015;238:329.）。
可能沒有多少醫生聽說過，他汀還可能引起心髒舒張功能障礙。至少有2個研究顯示，對他汀引起的舒張功能障礙病人，補充輔酶Q10可以改善心功能（Silver MA, et al. Am J Cardiol 2004;94:1306. Langsjoen PH, et al. Perm J 2019;23:18.）。
對於壹個預防藥引起的副作用，再用輔酶Q10去治療，只能自己慢慢想。
高血壓: 中國廣州的壹個對101人的隨機雙盲試驗報告，每日補充120毫克輔酶Q10，降低了血壓、LDL和甘油叁酯（Zhang P, et al. J Clin Lipidol. 2018 Mar-Apr;12(2):417.）。樣本更大的Q-SYMBIO隨機雙盲臨床試驗卻沒有發現補充輔酶Q10對血壓有明顯影響。總體看，補充輔酶Q10沒有明顯的降壓、降脂效果。
另外，補充輔酶Q10 對預防心梗也沒有確定的效果。
糖尿病：雖然有研究報告補充輔酶Q10可以降低糖尿病人的糖化血紅蛋白A1c的水平，但這樣的結果不能重復。壹個對60名肥胖加冠心病和糖尿病人的伊朗隨機雙盲試驗報告，每日補充100毫克輔酶Q10降低了血液胰島素水平、增加了胰島素敏感性，但血脂和炎症因子水平沒有顯著變化（Raygan F, et al. Eur J Nutr. 2016 Dec;55(8):2357 .）。
脂肪肝：壹個對51名脂肪肝患者的伊朗隨機雙盲試驗報告，每日補充100毫克輔酶Q10降低了轉氨酶和C反應蛋白（CRP，Farsi F, et al. J Am Coll Nutr. 2016;35:346.）水平。壹個對44 名脂肪肝病人的伊朗隨機雙盲試驗報告，每日補充100毫克輔酶Q10，降低了轉氨酶、空腹血糖、腰圍，增加了胰島素敏感度和抗氧化能力（Farhangi MA, et al. Arch Med Res. 2014 Oct;45(7):589-95.）。然而，把另外4個試驗的結果放在壹起進行綜合分析顯示，補充輔酶Q10對脂肪肝並沒有確切效果（https://examine.com/research-feed/study/126jP1/?srsltid=AfmBOoo12vdmDs5r6p5o8N2PkEo6L_PWw_RJokwd3Y3BmZDHgXwjuAYH）。
中醫有補肝藥，西藥建議有肝病的人盡量避免不必要的用藥，以免減少肝髒進壹步受損害。
腎髒病：壹個對52名血液透析腎髒病人的伊朗隨機雙盲試驗報告，補充輔酶Q10 降低了脂蛋白Lp(a）而對其它血脂指標沒有影響（Shojaei M et al. Iran J Kidney Dis. 2011;5:114）。最重要的是，補充輔酶Q10對慢性腎髒功能不全的病人沒有明顯的症狀改善效果（Ahmadi A, et al. JCI Insight. 2023;8:e167274.）。
中風：壹個對60名中風病人的伊朗隨機雙盲試驗報告，每日補充輔酶Q10 改善了壹些臨床評分指標, 但對另外壹些臨床評分指標沒有影響（Ramezani M, et al. Nutr Neurosci. 2020;23:640.）。
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