被鼠疫改變的人類紀:越傳染,越進步?
在現代科學理解鼠疫病因後,公共衛生措施轉向了更具針對性的幹預,盡管壹些傳統措施仍在沿用或被重新評估。鼠類大量死亡往往是鼠疫流行的預兆,因為跳蚤在宿主死亡後會尋找新的宿主,包括人類。直到20世紀初,鼠類與腺鼠疫之間的因果關系才被完全確立,印度鼠疫委員會在1908—1909年廣泛記錄了鼠蚤聯系及其在現代鼠疫中的作用。早期鼠疫防控措施中,以滅鼠除蚤為核心策略的幹預手段得以延續。基於無鼠即無疫的防控理念,公共衛生部門系統性地采用誘捕、毒殺等滅鼠手段,同時通過清除嚙齒類動物的食物來源與棲息環境,實現病媒生物的綜合治理。盡管早期的衛生運動基於瘴氣理論,疾病來自腐爛的污穢物,但其推動的城市清潔、排水系統和污水處理等措施,在現代被證明對控制通過嚙齒動物傳播的鼠疫和糞-口傳播的霍亂和傷寒至關重要。?隔離和檢疫措施起源於中世紀,在細菌理論確立後被重新采用。對病例和接觸者進行強制隔離,以及對港口和邊境進行檢疫,以阻止疾病的傳播。

《瘟疫傳說》游戲畫面。

技術的反思
雖然筆者並不持疾病決定論觀點,但通過以上歷史事件的梳理可以發現,歷史上瘟疫確實嚴重影響著人類福祉和社會秩序。突破將瘟疫視為純粹災難的視角,黑死病有巨大的社會影響。比如第贰次鼠疫大流行催生了公共醫療體系,促進了大學教育體系的建立,加速了宗教傳播,推動了方言文化的普及,加速了民族主義興起。(Herlihy, David. The Black Death and the transformation of the West. Harvard University Press, 1997.)瘟疫威脅社會穩定,人類通過科技創新、社會變革、全民教育和全球合作等方式持續改進應對措施。20世紀中期,隨著天花在全球范圍內被徹底消滅,科技進步使社會對傳染病防控產生了過度樂觀情緒,甚至出現了人類能夠完全根除傳染病的論斷。然而,沉重現實給予了打擊,傳染病依然猖獗並重新出現。
首先,技術自身具有局限性。以鼠疫為例,抗擊鼠疫的血清治療和疫苗接種方案都存在技術層面的局限性。早期疫苗采用滅活細菌,免疫期短,需頻繁加強接種,而且就算接種過疫苗,依然可能感染鼠疫。疫苗接種後常見高熱、頭痛、淋巴結腫大等副作用,部分人出現嚴重過敏反應。鼠疫雖可用抗生素治療,但抗生素依賴早期診斷。抗生素需要在症狀出現後24小時內用藥。對於群體而言,抗生素的長期濫用容易使得耐藥菌株出現。直到目前,鼠疫的治療依然無理想商用疫苗,實驗性疫苗尚未普及。抗生素有效但依賴早期使用,耐藥性威脅增大。
其次,不同疾病的傳播路徑相異,針對鼠疫的公共衛生措施不應該應用於傳播方式截然不同的疾病。將針對鼠疫設計的防控措施直接套用於傳播機制完全不同的霍亂或艾滋病,不僅難以見效,還可能產生負面效果。貧困、過度擁擠、不衛生的供水和居住條件是霍亂和艾滋病等流行病蔓延的溫床。
[加西網正招聘多名全職sales 待遇優]
還沒人說話啊,我想來說幾句

《瘟疫傳說》游戲畫面。

技術的反思
雖然筆者並不持疾病決定論觀點,但通過以上歷史事件的梳理可以發現,歷史上瘟疫確實嚴重影響著人類福祉和社會秩序。突破將瘟疫視為純粹災難的視角,黑死病有巨大的社會影響。比如第贰次鼠疫大流行催生了公共醫療體系,促進了大學教育體系的建立,加速了宗教傳播,推動了方言文化的普及,加速了民族主義興起。(Herlihy, David. The Black Death and the transformation of the West. Harvard University Press, 1997.)瘟疫威脅社會穩定,人類通過科技創新、社會變革、全民教育和全球合作等方式持續改進應對措施。20世紀中期,隨著天花在全球范圍內被徹底消滅,科技進步使社會對傳染病防控產生了過度樂觀情緒,甚至出現了人類能夠完全根除傳染病的論斷。然而,沉重現實給予了打擊,傳染病依然猖獗並重新出現。
首先,技術自身具有局限性。以鼠疫為例,抗擊鼠疫的血清治療和疫苗接種方案都存在技術層面的局限性。早期疫苗采用滅活細菌,免疫期短,需頻繁加強接種,而且就算接種過疫苗,依然可能感染鼠疫。疫苗接種後常見高熱、頭痛、淋巴結腫大等副作用,部分人出現嚴重過敏反應。鼠疫雖可用抗生素治療,但抗生素依賴早期診斷。抗生素需要在症狀出現後24小時內用藥。對於群體而言,抗生素的長期濫用容易使得耐藥菌株出現。直到目前,鼠疫的治療依然無理想商用疫苗,實驗性疫苗尚未普及。抗生素有效但依賴早期使用,耐藥性威脅增大。
其次,不同疾病的傳播路徑相異,針對鼠疫的公共衛生措施不應該應用於傳播方式截然不同的疾病。將針對鼠疫設計的防控措施直接套用於傳播機制完全不同的霍亂或艾滋病,不僅難以見效,還可能產生負面效果。貧困、過度擁擠、不衛生的供水和居住條件是霍亂和艾滋病等流行病蔓延的溫床。
[加西網正招聘多名全職sales 待遇優]
| 分享: |
| 注: | 在此頁閱讀全文 |
推薦:
被鼠疫改變的人類紀:越傳染,越進步?