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被鼠疫改變的人類紀:越傳染,越進步?
被鼠疫改變的人類紀:越傳染,越進步?被鼠疫改變的人類紀:越傳染,越進步?
第壹次鼠疫大流行與體液學說
鼠疫是壹種嚴重的流行病，甚至成了瘟疫（plague）本身。傳染病根據嚴重程度分為傳染病的暴發、流行和大流行。大流行（pandemic）指某種傳染病跨大陸傳播，其發病率顯著超過常規預期水平。（《流行病與社會》第32頁，以下引此書，只標注頁碼） 鼠疫是壹種傳播極其迅速且痛苦的瘟疫，在缺乏有效治療的情況下，大多數患者會死亡，這使得當時的人們擔心主要城市的人口會被摧毀。人類歷史上曾經歷過叁次鼠疫大流行，持續數代甚至數個世紀。
《流行病與社會》的作者斯諾登指出，體液學說為醫生、政治家和有知識的公眾理解黑死病提供了共同的認知框架。在第壹次鼠疫大流行和第贰次鼠疫大流行時，體液醫學（Humoral medicine）是主導的醫學范式。（第7頁）體液是壹種古老的醫學哲學，其歷史可追溯至公元前伍世紀的希波克拉底（Hippocrates）和隨後的蓋倫（Galen）。這種學說在長達兩千多年的時間裡，壹直是西方醫學的主導范式，直到拾八世紀末才逐漸衰落。
體液學說認為世界的大宇宙（macrocosm）與人體的小宇宙（microcosm）是相互對應的。根據亞裡士多德理論，大宇宙由土、水、氣、火肆種元素組成，每種元素又與幹或濕、熱或冷這肆種性質中的兩種相關聯。蓋倫發展了亞裡士多德和希波克拉底的學說，他認為人體內對應有肆種體液（humors）：熱而濕的血液、冷而濕的黏液、熱而幹的黃膽汁和冷而幹的黑膽汁。疾病是由於這些體液的比例失衡或變質所致。（第17-19頁）
具體到瘟疫，在希波克拉底文集的《論流行病》中，作者通過識別患者的體液性質，來識別流行病。（Langholf, Volker. Medical theories in Hippocrates: early texts and the" Epidemics". Vol. 34. Walter de Gruyter, 2011.）此外，疾病也被認為是由被污染的空氣所引起。星象不吉或氣候變化造成了空氣的腐敗。這壹學說隨後發展成瘴氣理論。體液學說下的治療原則是“以對立治療對立”。例如，如果患者冷而幹的黑膽汁過多，治療方法則是攝入熱而濕的食物或草藥。主要的治療策略是排毒，以幫助身體排出導致疾病的毒素。放血是主要的排毒方式之壹。雖然關於放血的時機、最佳放血的靜脈位置和放血量存在激烈爭論，但這是壹種普遍的做法。另外壹種排毒方式為使用強效的催吐劑和瀉藥。
盡管體液學說是主導范式，但它並未完全取代神學解釋（如疾病是神明降下的懲罰）和惡魔論（如疾病是邪惡靈體或魔鬼的陰謀）等超自然解釋。這叁種觀點在數千年中並存，有時甚至在同壹位思想家的頭腦中同時存在。（第26頁）公元541年的查士丁尼瘟疫是鼠疫的第壹次暴發，這場瘟疫直到755年才結束。拜占庭歷史學家普羅柯比（Procopius）認為疾病是神降下的懲罰，查士丁尼激怒了上帝。（第33頁）
《第柒封印》（1957）劇照。
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鼠疫是壹種嚴重的流行病，甚至成了瘟疫（plague）本身。傳染病根據嚴重程度分為傳染病的暴發、流行和大流行。大流行（pandemic）指某種傳染病跨大陸傳播，其發病率顯著超過常規預期水平。（《流行病與社會》第32頁，以下引此書，只標注頁碼） 鼠疫是壹種傳播極其迅速且痛苦的瘟疫，在缺乏有效治療的情況下，大多數患者會死亡，這使得當時的人們擔心主要城市的人口會被摧毀。人類歷史上曾經歷過叁次鼠疫大流行，持續數代甚至數個世紀。
《流行病與社會》的作者斯諾登指出，體液學說為醫生、政治家和有知識的公眾理解黑死病提供了共同的認知框架。在第壹次鼠疫大流行和第贰次鼠疫大流行時，體液醫學（Humoral medicine）是主導的醫學范式。（第7頁）體液是壹種古老的醫學哲學，其歷史可追溯至公元前伍世紀的希波克拉底（Hippocrates）和隨後的蓋倫（Galen）。這種學說在長達兩千多年的時間裡，壹直是西方醫學的主導范式，直到拾八世紀末才逐漸衰落。
體液學說認為世界的大宇宙（macrocosm）與人體的小宇宙（microcosm）是相互對應的。根據亞裡士多德理論，大宇宙由土、水、氣、火肆種元素組成，每種元素又與幹或濕、熱或冷這肆種性質中的兩種相關聯。蓋倫發展了亞裡士多德和希波克拉底的學說，他認為人體內對應有肆種體液（humors）：熱而濕的血液、冷而濕的黏液、熱而幹的黃膽汁和冷而幹的黑膽汁。疾病是由於這些體液的比例失衡或變質所致。（第17-19頁）
具體到瘟疫，在希波克拉底文集的《論流行病》中，作者通過識別患者的體液性質，來識別流行病。（Langholf, Volker. Medical theories in Hippocrates: early texts and the" Epidemics". Vol. 34. Walter de Gruyter, 2011.）此外，疾病也被認為是由被污染的空氣所引起。星象不吉或氣候變化造成了空氣的腐敗。這壹學說隨後發展成瘴氣理論。體液學說下的治療原則是“以對立治療對立”。例如，如果患者冷而幹的黑膽汁過多，治療方法則是攝入熱而濕的食物或草藥。主要的治療策略是排毒，以幫助身體排出導致疾病的毒素。放血是主要的排毒方式之壹。雖然關於放血的時機、最佳放血的靜脈位置和放血量存在激烈爭論，但這是壹種普遍的做法。另外壹種排毒方式為使用強效的催吐劑和瀉藥。
盡管體液學說是主導范式，但它並未完全取代神學解釋（如疾病是神明降下的懲罰）和惡魔論（如疾病是邪惡靈體或魔鬼的陰謀）等超自然解釋。這叁種觀點在數千年中並存，有時甚至在同壹位思想家的頭腦中同時存在。（第26頁）公元541年的查士丁尼瘟疫是鼠疫的第壹次暴發，這場瘟疫直到755年才結束。拜占庭歷史學家普羅柯比（Procopius）認為疾病是神降下的懲罰，查士丁尼激怒了上帝。（第33頁）
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