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"逃离"三甲,一本医学生涌入社区医院
"逃离"三甲,一本医学生涌入社区医院"逃离"三甲,一本医学生涌入社区医院
我最开始是想留在广东的，投了很多深圳的社区医院，但是一个都没考过——只招一个岗位，来面试的人占了满满一个会议室。这些社区医院的招聘门槛就是硕士研究生。据我所知，广州、深圳、上海这些发达城市的社区医院，很多最终招的是博士。现在，甚至有些社区医院招聘是主治起步，要求“研究生学历”且“有工作经验”，就是希望你来了能直接上手，不要从头培养。
这可能和体制改革也有关系。深圳这边很多社区医院都已经改了，变成国有企业和原本的医疗系统结合，叫“某某医疗集团旗下某某社区”，不再是纯粹的事业单位性质了。这些地方招聘不需要通过复杂的考试，基本是笔试面试很快就定下他们要招的人。同时，工资相对会高一些，也没有编制。我不介意编制这一点，我主要是考虑你们这个地方到底适不适合我，跟我的观念是否一致。
最后社区医院的工作，我也只找到了这一家。
这份工作我还挺适应的。我们的绩效和诊疗量挂钩，我入职一年，门诊数量从每月一百人做到了做到了每月四五百。能不能吸引患者，靠的基本是你自己的口碑，附近居民口口相传。我对做医生这件事是很有热情的。病人问我一个问题，我可以延伸很多。比如说小朋友咳嗽感冒了，我会从他的饮食、睡眠、是不是要晒点太阳等各方面跟他家长讲。我希望他们不止是看这一次病，而是能从我这里获得一些健康的基础知识和更好的生活状态。
到后来，还有外市县的病人听说这边有个医生不错，会坐高铁来找我看诊。我不敢说我的病人数是院里最多的，但肯定是增长最快的，这也让我很有成就感。
但最后，我还是从社区医院离职了。考虑是多方面的：一个是社区医院管理上还是没有那么完善。像在普通医院，每个患者有自己的管床大夫，权责分明，诊疗是有连续性在的。但社区医院很难做到这点。病人今天来了，他以前看的医生不在，你不清楚他的情况，也要去看诊治疗。而且，诊疗量是和绩效挂钩的，和那个医生如果没有沟通好，还处理不好人际关系。
另外，社区医院需要承担很多社区公共卫生服务的工作，有各种需要统计、随访的东西。这种工作不论岗位，分摊到院里每个人头上。比如今年年初居民做了体检。如果上面抽查寻访到一个居民，他记不清楚体检内容，我们的考核就可能不达标。于是，我们就要很详细的告诉体检居民，你做过什么，之前的指标是什么，提醒他去复查、定期处理、常规用药，一个电话通常要打个十几二十分钟。有时下班回家，家里人都会问我怎么一直在打电话，我一看，还有好多都没打完。
今年7月，我离职去了一家医馆，是个规模很大的连锁店，给到医生的权力很大，想要去学习、参加学术交流活动也愿意提供支持。其实，我毕业的时候有收到一家不错的医馆的工作邀约，但当时我心里会想，一毕业就进医馆，有点太“那个”（编者注：起点太低）了。经历了社区医院的工作后，我反而觉得，现在的这种工作状态就是我最想要的。离职后，那家社区医院有些老病人还希望能找我看病，现在，我每周还会回去坐诊半天，算是“兼职”。
（文中受访者均为化名）
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好新闻没人评论怎么行，我来说几句
这可能和体制改革也有关系。深圳这边很多社区医院都已经改了，变成国有企业和原本的医疗系统结合，叫“某某医疗集团旗下某某社区”，不再是纯粹的事业单位性质了。这些地方招聘不需要通过复杂的考试，基本是笔试面试很快就定下他们要招的人。同时，工资相对会高一些，也没有编制。我不介意编制这一点，我主要是考虑你们这个地方到底适不适合我，跟我的观念是否一致。
最后社区医院的工作，我也只找到了这一家。
这份工作我还挺适应的。我们的绩效和诊疗量挂钩，我入职一年，门诊数量从每月一百人做到了做到了每月四五百。能不能吸引患者，靠的基本是你自己的口碑，附近居民口口相传。我对做医生这件事是很有热情的。病人问我一个问题，我可以延伸很多。比如说小朋友咳嗽感冒了，我会从他的饮食、睡眠、是不是要晒点太阳等各方面跟他家长讲。我希望他们不止是看这一次病，而是能从我这里获得一些健康的基础知识和更好的生活状态。
到后来，还有外市县的病人听说这边有个医生不错，会坐高铁来找我看诊。我不敢说我的病人数是院里最多的，但肯定是增长最快的，这也让我很有成就感。
但最后，我还是从社区医院离职了。考虑是多方面的：一个是社区医院管理上还是没有那么完善。像在普通医院，每个患者有自己的管床大夫，权责分明，诊疗是有连续性在的。但社区医院很难做到这点。病人今天来了，他以前看的医生不在，你不清楚他的情况，也要去看诊治疗。而且，诊疗量是和绩效挂钩的，和那个医生如果没有沟通好，还处理不好人际关系。
另外，社区医院需要承担很多社区公共卫生服务的工作，有各种需要统计、随访的东西。这种工作不论岗位，分摊到院里每个人头上。比如今年年初居民做了体检。如果上面抽查寻访到一个居民，他记不清楚体检内容，我们的考核就可能不达标。于是，我们就要很详细的告诉体检居民，你做过什么，之前的指标是什么，提醒他去复查、定期处理、常规用药，一个电话通常要打个十几二十分钟。有时下班回家，家里人都会问我怎么一直在打电话，我一看，还有好多都没打完。
今年7月，我离职去了一家医馆，是个规模很大的连锁店，给到医生的权力很大，想要去学习、参加学术交流活动也愿意提供支持。其实，我毕业的时候有收到一家不错的医馆的工作邀约，但当时我心里会想，一毕业就进医馆，有点太“那个”（编者注：起点太低）了。经历了社区医院的工作后，我反而觉得，现在的这种工作状态就是我最想要的。离职后，那家社区医院有些老病人还希望能找我看病，现在，我每周还会回去坐诊半天，算是“兼职”。
（文中受访者均为化名）
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