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奥巴《平价医疗法案》,以改革为名义的资金黑洞
奥巴《平价医疗法案》,以改革为名义的资金黑洞奥巴《平价医疗法案》,以改革为名义的资金黑洞
4.风险调整机制：政府通过“风险走廊”（Risk Corridors）和“再保险”（Reinsurance）程序，向亏损保险公司提供补偿，防止市场崩盘。
这些机制听起来“亲民”，但本质上是将公共资金转化为私人公司利润。美国会预算办公室（CBO）报告显示，2014-2023年间，私人保险公司通过《平价医疗法案》所售出的保单数量从800万增至2100万，保费收入累计超过1.2万亿美元。其中，联邦补贴占比高达60%以上，这让美国保险公司赚得盆满钵满。
巨头保险公司如联合健康集团（UnitedHealth Group）、美国健康福利公司Elevance Health和美国信诺保险集团（CIGNA）等，成为奥巴马医改的最大受益者。
例如，2023年联合健康集团（UnitedHealth Group）的《平价医疗法案》业务利润率达8.5%，远高于传统业务。
但在美国私人保险公司大发横财的同时，巨额的补贴却让美国联邦陷入财政危机。
私人保险公司的“提款机”
由于《平价医疗法案》并非政府直接提供全民医保，而是依赖私人保险公司作为中介，这导致公共资金被“私有化”。
先看一组数据，《平价医疗法案》实施前，美国平均家庭保费约为1.3万美元每年。到2024年，这一数字飙升至2.3万美元，涨幅近80%。
与此同时，保险公司利润爆炸式增长。
2023年，美国五大健康保险公司总利润超过650亿美元，较2010年增长300%。其中，联合健康集团（UnitedHealth Group）一家独大，2024年上半年净利润达150亿美元，其中《平价医疗法案》补贴贡献了约20%。
在《平价医疗法案》实施初期，保险公司因高风险客户涌入而亏损，2014年-2016年奥巴马政府通过“风险走廊”程序补偿了约120亿美元。
到后期，虽然风险程序已经到期，但类似得“补贴”基金延续至今。2024年，美国联邦政府依然向保险公司支付了约300亿美元的风险调整费，确保它们不因“不良风险”倒闭。这相当于美国纳税人为私人企业的经营风险买单。
下面，是一位有40年经验的美国医生解释了奥巴马《平价医疗法案》如何让保险公司从纳税人那里获取无限资金 。
他说：“为什么我们的医疗保险费用每年都上涨？原因是这是被设计好的。在《平价医疗法案》里有一项叫做‘医疗损失率’(MLR) 的规定。 ‘医疗损失率’的意义是：保险公司必须把所有保费收入的 80% 到 85% 用在医疗服务上。这意味着他们在行政、管理和利润上只能保留 15% 到 20%。
所以，他们就玩了一个小把戏：顶层收入越高，那15%—20%的绝对金额就越大。 因此，我们要做的就是每年不断提高收费。如果你去看，每一年保险公司的收入都会增加。”
根据2023年的数据，美国私人保险行公司的政成本高达2500亿美元，而这些成本大部分由美国纳税人买单。
所以，奥巴马医改已经沦为私人保险公司的“提款机”，私人保险公司不断提高保费，公共资金通过强制购买和补贴，直接转化为保险公司股东红利。
美国民众的沉重负担
奥巴马医改的初衷是承诺“医疗成本下降”，但在实施过程中却恰恰相反，《平价医疗法案》加剧了民众医疗负担。
对于低收入群体而言，虽然医疗补助扩展覆盖了约2000万穷人，但许多州拒绝对接，导致“覆盖缺口”。
美国中产阶级，是奥巴马医改最受伤的群体。市场保单保费每年涨幅5%-10%，远超通胀。2024年，平均保费达480美元/月/人，家庭版超1400美元。扣除额高企导致“灾难性覆盖”：民众买保险却不敢看病。
《平价医疗法案》并未降低总成本，反而通过政府补贴推高需求，导致医院收费上涨。同时，医改还引入多项新税种，如医疗器械税、干部薪酬税等，累计征税超5000亿美元，而这些成本最终转嫁到投保者身上。
2024年在盖洛普Gallup调查中，55%美国人认为奥巴马医改“失败”，主要原因是“费用太高”。特别是在疫情后，通胀加剧保费上涨，2025年预计平均涨幅7%。
由此可见，奥巴马和他的所谓政治遗产“奥巴马医疗”就像血吸虫一样缠绕在美国人的身上，给美国人和美国联邦财政造成了沉重的负担，已经沦为美国人的负资产。
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还没人说话啊，我想来说几句
这些机制听起来“亲民”，但本质上是将公共资金转化为私人公司利润。美国会预算办公室（CBO）报告显示，2014-2023年间，私人保险公司通过《平价医疗法案》所售出的保单数量从800万增至2100万，保费收入累计超过1.2万亿美元。其中，联邦补贴占比高达60%以上，这让美国保险公司赚得盆满钵满。
巨头保险公司如联合健康集团（UnitedHealth Group）、美国健康福利公司Elevance Health和美国信诺保险集团（CIGNA）等，成为奥巴马医改的最大受益者。
例如，2023年联合健康集团（UnitedHealth Group）的《平价医疗法案》业务利润率达8.5%，远高于传统业务。
但在美国私人保险公司大发横财的同时，巨额的补贴却让美国联邦陷入财政危机。
私人保险公司的“提款机”
由于《平价医疗法案》并非政府直接提供全民医保，而是依赖私人保险公司作为中介，这导致公共资金被“私有化”。
先看一组数据，《平价医疗法案》实施前，美国平均家庭保费约为1.3万美元每年。到2024年，这一数字飙升至2.3万美元，涨幅近80%。
与此同时，保险公司利润爆炸式增长。
2023年，美国五大健康保险公司总利润超过650亿美元，较2010年增长300%。其中，联合健康集团（UnitedHealth Group）一家独大，2024年上半年净利润达150亿美元，其中《平价医疗法案》补贴贡献了约20%。
在《平价医疗法案》实施初期，保险公司因高风险客户涌入而亏损，2014年-2016年奥巴马政府通过“风险走廊”程序补偿了约120亿美元。
到后期，虽然风险程序已经到期，但类似得“补贴”基金延续至今。2024年，美国联邦政府依然向保险公司支付了约300亿美元的风险调整费，确保它们不因“不良风险”倒闭。这相当于美国纳税人为私人企业的经营风险买单。
下面，是一位有40年经验的美国医生解释了奥巴马《平价医疗法案》如何让保险公司从纳税人那里获取无限资金 。
他说：“为什么我们的医疗保险费用每年都上涨？原因是这是被设计好的。在《平价医疗法案》里有一项叫做‘医疗损失率’(MLR) 的规定。 ‘医疗损失率’的意义是：保险公司必须把所有保费收入的 80% 到 85% 用在医疗服务上。这意味着他们在行政、管理和利润上只能保留 15% 到 20%。
所以，他们就玩了一个小把戏：顶层收入越高，那15%—20%的绝对金额就越大。 因此，我们要做的就是每年不断提高收费。如果你去看，每一年保险公司的收入都会增加。”
根据2023年的数据，美国私人保险行公司的政成本高达2500亿美元，而这些成本大部分由美国纳税人买单。
所以，奥巴马医改已经沦为私人保险公司的“提款机”，私人保险公司不断提高保费，公共资金通过强制购买和补贴，直接转化为保险公司股东红利。
美国民众的沉重负担
奥巴马医改的初衷是承诺“医疗成本下降”，但在实施过程中却恰恰相反，《平价医疗法案》加剧了民众医疗负担。
对于低收入群体而言，虽然医疗补助扩展覆盖了约2000万穷人，但许多州拒绝对接，导致“覆盖缺口”。
美国中产阶级，是奥巴马医改最受伤的群体。市场保单保费每年涨幅5%-10%，远超通胀。2024年，平均保费达480美元/月/人，家庭版超1400美元。扣除额高企导致“灾难性覆盖”：民众买保险却不敢看病。
《平价医疗法案》并未降低总成本，反而通过政府补贴推高需求，导致医院收费上涨。同时，医改还引入多项新税种，如医疗器械税、干部薪酬税等，累计征税超5000亿美元，而这些成本最终转嫁到投保者身上。
2024年在盖洛普Gallup调查中，55%美国人认为奥巴马医改“失败”，主要原因是“费用太高”。特别是在疫情后，通胀加剧保费上涨，2025年预计平均涨幅7%。
由此可见，奥巴马和他的所谓政治遗产“奥巴马医疗”就像血吸虫一样缠绕在美国人的身上，给美国人和美国联邦财政造成了沉重的负担，已经沦为美国人的负资产。
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