[减肥] 口服版"减肥神药"即将问世,前景如何
减肥药领域即将出现一个引人注目的新选择：一种每日一次的口服药，而非迄今为止推动抗肥胖革命的每周注射剂。
背后的逻辑：有些人不喜欢打针，认为口服药更方便。而且与相对复杂的注射剂相比，口服药的生产对制药商来说较容易、成本也较低。这或许能让它们比广受欢迎的Wegovy和Zepbound注射剂便宜。
亚特兰大地区的肥胖症医学专家、美国临床内分泌学协会(American Association of Clinical Endocrinology)会长斯科特·艾萨克斯(Scott Isaacs)博士说：“许多患者尝试过不同的药物，但要么对他们无效，要么有副作用，他们想尝试一些新东西。”他称：“我认为，多一个可供转换的选择，对很多人来说都会有吸引力。”
诺和诺德(Novo Nordisk)的司美格鲁肽(semaglutide)口服药有望成为首款专门获批用于减肥的GLP-1口服药。司美格鲁肽是Wegovy和糖尿病治疗药物诺和泰(Ozempic)的主要成分。该公司已向美国食品药品管理局(U.S. Food and Drug Administration, 简称FDA)提交申请，预计审批决定将在年底前做出，从而使该药可能在2026年初上市。
礼来公司(Eli Lilly)的同类产品含有一种新的主要成分orforglipron，作用方式不同于其注射剂Zepbound的主要成分替尔泊肽(tirzepatide)。Orforglipron是一种GLP-1药物，可模拟一种肠道激素来帮助抑制食欲。但它不像Zepbound那样同时模拟第二种肠道激素，这可能解释了为什么研究表明它的效果不如注射剂。该公司计划在今年年底前向FDA申请批准该药，从而可能在2026年的某个时候上市。
包括阿斯利康(AstraZeneca)和Structure Therapeutics在内的其他公司也在开发此类口服药，如果测试成功，可能会在几年后上市。
与注射剂相比，这些新口服药可能需要权衡利弊。研究显示，服用口服药可能减重效果不佳。而且与注射剂相比，这些口服药可能会在更多患者中引起恶心等肠胃相关副作用。医生和分析师表示，这些口服药可能更适合需要减去较少体重的人，而重度肥胖者可能需要坚持使用注射剂。
即使存在局限性，GLP-1减肥口服药的市场也可能非常庞大。Leerink Partners专注于医疗健康投资银行业务，该机构分析师大卫·赖辛格(David Risinger)估计，这类口服药最终可能占据整个市场约25%的份额。赖辛格说：“它们仍有潜力创造巨额销售额，因为消费者对口服减肥药的需求将是巨大的。”
诺和诺德的GLP-1减肥药片，目前尚未在任何地区获准使用。图片来源：NOVO NORDISK
据分析公司TD Cowen称，目前这批注射药物（包括用于治疗糖尿病）预计今年将在全球产生约720亿美元的销售额。
TD Cowen的分析师迈克尔·内德尔科维奇(Michael Nedelcovych)表示，这些公司可能必须克服医生的怀疑态度。他的调查显示，医生普遍认为注射药物更有效，并且没有看到患者对口服药有迫切需求。但他表示，如果口服药定价较低，保险覆盖范围可能会更好，这可能有助于销售。
这些注射剂的标价每月超过1,000美元，折扣后的现金价格约为每月500美元。高昂的成本是美国许多保险计划不覆盖减肥药的一大原因。
礼来和诺和诺德尚未透露其口服药的具体定价计划，但一些分析师预计价格将低于注射剂。
领先的每周注射药物，即诺和诺德的Wegovy和礼来公司的Zepbound，在帮助人们显著减轻体重方面效果明显。使用Zepbound的最高剂量进行一年多的治疗后可帮助人们平均减掉超过22%的体重，Wegovy可帮助人们减掉约17%的体重。
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亚特兰大地区的肥胖症医学专家、美国临床内分泌学协会(American Association of Clinical Endocrinology)会长斯科特·艾萨克斯(Scott Isaacs)博士说：“许多患者尝试过不同的药物，但要么对他们无效，要么有副作用，他们想尝试一些新东西。”他称：“我认为，多一个可供转换的选择，对很多人来说都会有吸引力。”
诺和诺德(Novo Nordisk)的司美格鲁肽(semaglutide)口服药有望成为首款专门获批用于减肥的GLP-1口服药。司美格鲁肽是Wegovy和糖尿病治疗药物诺和泰(Ozempic)的主要成分。该公司已向美国食品药品管理局(U.S. Food and Drug Administration, 简称FDA)提交申请，预计审批决定将在年底前做出，从而使该药可能在2026年初上市。
礼来公司(Eli Lilly)的同类产品含有一种新的主要成分orforglipron，作用方式不同于其注射剂Zepbound的主要成分替尔泊肽(tirzepatide)。Orforglipron是一种GLP-1药物，可模拟一种肠道激素来帮助抑制食欲。但它不像Zepbound那样同时模拟第二种肠道激素，这可能解释了为什么研究表明它的效果不如注射剂。该公司计划在今年年底前向FDA申请批准该药，从而可能在2026年的某个时候上市。
包括阿斯利康(AstraZeneca)和Structure Therapeutics在内的其他公司也在开发此类口服药，如果测试成功，可能会在几年后上市。
与注射剂相比，这些新口服药可能需要权衡利弊。研究显示，服用口服药可能减重效果不佳。而且与注射剂相比，这些口服药可能会在更多患者中引起恶心等肠胃相关副作用。医生和分析师表示，这些口服药可能更适合需要减去较少体重的人，而重度肥胖者可能需要坚持使用注射剂。
即使存在局限性，GLP-1减肥口服药的市场也可能非常庞大。Leerink Partners专注于医疗健康投资银行业务，该机构分析师大卫·赖辛格(David Risinger)估计，这类口服药最终可能占据整个市场约25%的份额。赖辛格说：“它们仍有潜力创造巨额销售额，因为消费者对口服减肥药的需求将是巨大的。”
诺和诺德的GLP-1减肥药片，目前尚未在任何地区获准使用。图片来源：NOVO NORDISK
据分析公司TD Cowen称，目前这批注射药物（包括用于治疗糖尿病）预计今年将在全球产生约720亿美元的销售额。
TD Cowen的分析师迈克尔·内德尔科维奇(Michael Nedelcovych)表示，这些公司可能必须克服医生的怀疑态度。他的调查显示，医生普遍认为注射药物更有效，并且没有看到患者对口服药有迫切需求。但他表示，如果口服药定价较低，保险覆盖范围可能会更好，这可能有助于销售。
这些注射剂的标价每月超过1,000美元，折扣后的现金价格约为每月500美元。高昂的成本是美国许多保险计划不覆盖减肥药的一大原因。
礼来和诺和诺德尚未透露其口服药的具体定价计划，但一些分析师预计价格将低于注射剂。
领先的每周注射药物，即诺和诺德的Wegovy和礼来公司的Zepbound，在帮助人们显著减轻体重方面效果明显。使用Zepbound的最高剂量进行一年多的治疗后可帮助人们平均减掉超过22%的体重，Wegovy可帮助人们减掉约17%的体重。
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