太险!昏迷女子正要捐献器官,醒了!差点被活摘
Hawkins去的这家医院是家三级创伤中心,很小,也很少处理器官捐献。在手术室里,医院的医生取下Hawkins的呼吸机,给她注射了镇静剂。103分钟后宣布她死亡,因为这个时间已经接近了器官存活的极限。
然后外包公司的外科医生就进了手术室,等待5分钟后开始手术(通用流程,等5分钟确保心脏不会再跳)。
结果外科医生打开胸腔,却马上看到Hawkins的心脏跳动起来。根据“希望遗产”的记录,外科医生还注意到她“随后有喘息呼吸”。
外科医生赶紧停下手术,离开了房间。另一位医生给Hawkins缝合了伤口。12分钟,Hawkins又一次被宣布死亡。
她母亲在回家的路上接到了“希望遗产”的电话。一位协调员告诉她,Hawkins的器官最终没有被使用,但没有告诉她详情,医院也没有。
直到一年多后,《纽约时报》进行调查走访,她母亲才终于知道那天究竟发生了什么。
后来,《纽时》请了5位重症监护专家分别审查Hawkins的病历,而专家们不约而同地表示,她的心脏在等待期后重新跳动几乎是不可能的。早有研究显示,一旦生命维持系统被撤销,人类的心脏在5分钟后不能自行恢复跳动。
最让他们震惊的是Hawkins还有呼吸的迹象,这意味着她至少还有轻微的脑补活动,也就是说,宣布她死亡很可能为时过早。
不出预料,几家涉事机构——医院、“希望遗产”、外包公司——均摆出一副“不负责,不予置评”的样子。只有Hawkins的母亲难以接受,一年多过去了,她依旧每天跟女儿说话,把她的卧室布置得和生前一模一样,好像她没有离开。
(Hawkins的卧室)
类似地,2023年的迈阿密,一位颈部骨折的患者在捐献前开始哭泣,死死咬住了呼吸管。一名捐献机构的工作人员觉得很明显,他不想死,但最终,医生给他注射了镇定剂,撤掉了生命维持系统,静静等他死掉,然后摘除了器官。
在西弗吉尼亚,一名27岁男子因车祸而瘫痪,镇静剂刚刚消退,就有捐献中心的人把他推进手术室,问他要不要捐献器官。
他通过眨眼来交流,表示自己不同意。但捐献中心的协调员还是希望他捐......
此案的医生表示,像他这样经历过镇静的决定根本说明不了什么,除非等镇静完全消退,给他做一次全面的神经检查,才能确定他是否足够清醒,有没有能力做决定。换言之,那时候询问他是否同意捐献根本就是不合伦理的。
“真是场灾难,处理得完完全全不合适,”一位医生在和同事的短信中斥道。
两天后,病人自主决定撤掉生命维持系统,离开了人世,最终也没有捐献器官。
其实受创的也不只是病人和家属而已,有些医护人员见证了一些堪称“草菅人命”的案例,心里也会受不了。
比如Bryany Duff,科罗拉多州的一位外科技师,曾见过一位病人死得不明不白。她记得她是一个中年女子,之前还能哭,还能四处张望。但最终医生给她打了镇定剂,撤掉了她的呼吸机。
她几小时后去世了,更悲剧的是,她死去的时间不在器官捐献的时间窗口内,所以器官也没用上。Duff感到强烈的冲击:她好像白死了。
“我感觉,如果她能多用一段时间呼吸机,她可能就挺过来了,”Duff说,“我感觉自己像是参与了一场谋杀。”
在这之后,Duff辞掉了工作,暂时离开了医疗行业。
(Bryany Duff)
那么,这一桩桩无比草台的“捐赠”到底为什么会发生呢?
这和美国的器官移植系统有关。前些年,美国的大多数捐赠器官来自脑死亡者,但现在却越来越依赖“循环死亡捐献”,简而言之,就是心脏停跳。
循环死亡和脑死亡的患者区别还是很大的;
后者是已经脑死亡,靠着生命维持系统维持着器官的活性;
前者通常处于昏迷状态,也靠生命维持系统活着,但还有一定程度的脑部活动。
他们最终能不能活下来是未知数,只是医生通过经验判断这人肯定活不了了。随后医生会询问家属是否同意捐献,一旦同意就撤掉呼吸机,等待病人心脏停跳。
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