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医学界对维生素D的看法发生了哪些改变?
医学界对维生素D的看法发生了哪些改变?医学界对维生素D的看法发生了哪些改变?
其实美国预防工作组2021年的指南就不推荐查维生素D了：“对无症状成年人，证据不足，无法推荐常规对维生素D缺乏进行筛查。”注意这个工作组的特点是他们的分析只基于科学证据，完全不考虑费用。
那到底什么样的维生素D水平算正常呢，其实现在没有一个明确的答案，如上所说，一般人水平在十几到20就够了，高也没啥好处。然后呢不同季节维生素的水平可能有点变化，比如四月份到九月底在外面能晒到太阳，那你的体内的维生素水平就比较高。冬季日照少，维生素水平比较低，比如我的维生素D数值14是12月份测出来的。
塔夫茨大学的内分泌主任Pittas医生指出，人的肝脏是有储存能力的，我们身体的维生素D储备可以维持10-12周，所以冬天维生素D水平下降是正常现象，除非水平特别低，一般并不需要担心。
那第三个错误是什么呢？是我吃的是大剂量的维生素D，50,000国际单位的。现在根据内分泌学会的最新指南，如果要补充维生素D推荐每天补充小剂量，而不是间歇性地大剂量补充。
所以，回首往事，那时候我不缺维生素D，也不需要检测，更不需要大剂量补充维生素D。
写到这里，有朋友可能要问了，你说的是美国的指南，那中国人呢？
从医学来说，各个人种之间的区别通常很小，好比小黑鸡、大白鸡、芦花鸡尽管看上去很不一样，但性质上非常类似，都是鸡，跟鸭子相差就特别大。又比如新冠疫苗或新冠专用药Paxlovid，不管你是哪种人都有效。
但是不同政策可能起到的影响很大。比如美加和北欧国家比较重视在食品中强化维生素D，而日晒较多的亚洲和非洲包括中国强化维生素D的食物还不普遍，因此中国人的平均维生素D水平要相对低一点。
如果担心自己的维生素D水平，最好的办法是多去户外走走，改善身心，顺便造点儿维生素D。Pittas医生说：“获取维生素D最自然、最符合人体进化方式的方法，是让皮肤通过阳光合成。”并不需要长时间暴晒就能满足维生素D的需要。一项2010年的研究估算，从4月份到10月份，在波士顿（纬度相当于北京），如果有25%的皮肤暴露，每天晒太阳大约3到8分钟就够了。也可以多吃一点肥的鱼、蛋黄或动物肝脏这些富含维生素D的食物。
有一件事我以前不知道的，就是如果把白蘑菇放在太阳下，紫外线会把蘑菇里的麦角固醇转化为维生素D的一种形式，就和我们晒太阳产生维生素D一样。居然100克蘑菇可能产生400单位的维生素D。想想吧，“我怕晒，那就让蘑菇替我晒太阳吧”，多么美好。
当然，如果想吃维生素D补充剂也是可以的。现在美国内分泌协会的推荐是70岁以下的成人每天需要600单位维生素D，70岁以上需要800单位。中国的推荐摄入量要低一些，18-64岁居民推荐400单位，65岁及以上 600单位。反正维生素D比较安全，不放心就吃点呗。
另外，常规需要补充维生素D的人群包括儿童（1-18岁）、75岁以上老人、孕妇、糖尿病前期病人，还有其他一些维生素D代谢异常者。
总之，科学界对维生素D看法的转变反映了科学自我修正的本质，以及知识如何随着时间推移从而被逐渐完善。
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还没人说话啊，我想来说几句
那到底什么样的维生素D水平算正常呢，其实现在没有一个明确的答案，如上所说，一般人水平在十几到20就够了，高也没啥好处。然后呢不同季节维生素的水平可能有点变化，比如四月份到九月底在外面能晒到太阳，那你的体内的维生素水平就比较高。冬季日照少，维生素水平比较低，比如我的维生素D数值14是12月份测出来的。
塔夫茨大学的内分泌主任Pittas医生指出，人的肝脏是有储存能力的，我们身体的维生素D储备可以维持10-12周，所以冬天维生素D水平下降是正常现象，除非水平特别低，一般并不需要担心。
那第三个错误是什么呢？是我吃的是大剂量的维生素D，50,000国际单位的。现在根据内分泌学会的最新指南，如果要补充维生素D推荐每天补充小剂量，而不是间歇性地大剂量补充。
所以，回首往事，那时候我不缺维生素D，也不需要检测，更不需要大剂量补充维生素D。
写到这里，有朋友可能要问了，你说的是美国的指南，那中国人呢？
从医学来说，各个人种之间的区别通常很小，好比小黑鸡、大白鸡、芦花鸡尽管看上去很不一样，但性质上非常类似，都是鸡，跟鸭子相差就特别大。又比如新冠疫苗或新冠专用药Paxlovid，不管你是哪种人都有效。
但是不同政策可能起到的影响很大。比如美加和北欧国家比较重视在食品中强化维生素D，而日晒较多的亚洲和非洲包括中国强化维生素D的食物还不普遍，因此中国人的平均维生素D水平要相对低一点。
如果担心自己的维生素D水平，最好的办法是多去户外走走，改善身心，顺便造点儿维生素D。Pittas医生说：“获取维生素D最自然、最符合人体进化方式的方法，是让皮肤通过阳光合成。”并不需要长时间暴晒就能满足维生素D的需要。一项2010年的研究估算，从4月份到10月份，在波士顿（纬度相当于北京），如果有25%的皮肤暴露，每天晒太阳大约3到8分钟就够了。也可以多吃一点肥的鱼、蛋黄或动物肝脏这些富含维生素D的食物。
有一件事我以前不知道的，就是如果把白蘑菇放在太阳下，紫外线会把蘑菇里的麦角固醇转化为维生素D的一种形式，就和我们晒太阳产生维生素D一样。居然100克蘑菇可能产生400单位的维生素D。想想吧，“我怕晒，那就让蘑菇替我晒太阳吧”，多么美好。
当然，如果想吃维生素D补充剂也是可以的。现在美国内分泌协会的推荐是70岁以下的成人每天需要600单位维生素D，70岁以上需要800单位。中国的推荐摄入量要低一些，18-64岁居民推荐400单位，65岁及以上 600单位。反正维生素D比较安全，不放心就吃点呗。
另外，常规需要补充维生素D的人群包括儿童（1-18岁）、75岁以上老人、孕妇、糖尿病前期病人，还有其他一些维生素D代谢异常者。
总之，科学界对维生素D看法的转变反映了科学自我修正的本质，以及知识如何随着时间推移从而被逐渐完善。
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