"基孔肯雅热"怎么防怎么治?会出现人传人现象吗?
而基孔肯雅热感染人体机理是,其包膜上的E1、E2蛋白可以与骨骼肌成纤维细胞、关节囊成纤维细胞、深真皮层的成纤维细胞、神经系统的脉络丛上皮细胞、室管壁膜细胞和小脑膜细胞的受体结合,并在这些细胞中复制,对组织造成破坏。
传染病人传人一般通过呼吸道、消化道传播。
1. 基孔肯雅热的E1、E2蛋白不能像呼吸道传染病病毒一样,利用肺部细胞的受体进入细胞,所以病人的飞沫中几乎没有病毒,呼吸吸入少量病毒颗粒也无法导致感染。
2. 同理,基孔肯雅热尚不具备在消化道细胞中复制的能力,所以没有粪便中病毒载量很低,没有粪口传播的能力。
有读者会问,基孔肯雅热未来是否有可能出现人传人?答案是:不确定。
病毒不是一成不变的,通过遗传、变异、自然选择持续进化。而基孔肯雅热是RNA病毒,突变概率比DNA病毒大。
如果某种变异毒株恰巧获得了进入肺部细胞、消化道细胞(假设突变后,病毒的结构蛋白可以结合人体肺部、消化道上皮组织的某种受体),并在这些细胞中大量繁殖的能力,则该种毒株就获得相对于其他毒株的优势。经过一段时间,传播能力更强的毒株占比增加,逐渐成为主流毒株,该疾病就可能进化出人传人的能力。
病毒的突变是完全随机的,感染人数越多,种群越大,突变获得某种新特性的可能就越大,所以应当努力控制传播。
目前来看,埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Ae.albopictus)是基孔肯雅热病毒的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播,分两步传播:
1.当未感染的蚊子叮咬感染者时,蚊子会摄入病毒。
2.然后,病毒在蚊子体内复制数天,进入其唾液腺,并在蚊子叮咬时传播给新的人类宿主。
病毒再次开始在这个新感染者体内复制,并在他们的血液中达到高浓度,此时它们可以进一步感染其他蚊子并延续传播周期。
考虑到蚊子很少远距离移动,主要输入链条为入境感染者—本地蚊—本地易感者。社区传播阶段,传染链条为感染本地蚊→本地病例→本地蚊,由于蚊活动半径通常不超过100米,所以基孔肯雅热的传播呈现明显聚集性的特征。
从人群易感性来看,国内人群对基孔肯雅热病毒普遍易感,感染后可表现为显性感染或隐性感染。潜伏期为2-12天,通常为3~7天。感染期为发病当天至7天。
一般来说,发病后能获得较持久免疫力,所以非洲国家的主要病例为儿童。

鉴于基孔肯雅热病毒的传播途径就是通过蚊虫叮咬,人与人之间不直接传染,因此防控在于阻断蚊虫叮咬,防蚊灭蚊是关键措施。
五、从传播方式上看,防控难度相对较低
在传播过程中,带病毒的传染源有两种,分别是人和灵长类动物、带毒蚊虫。
蚊子中只有雌蚊能吸血,寿命为37-74天,实际存活时间更短,而人发病后7天内免疫系统就可以清除血液中的病毒(关节腔除外)。所以,病毒只有不断跨物种传播才可能继续繁衍。
所以微观上只要能切断感染者→蚊子,或者蚊子→健康人群这两个传播通道的任意一个,随着人的痊愈和蚊虫的死亡,疫情规模就能得到控制。
从宏观上看,只要通过各种防控手段将Rt压低到1以下,每日新增的感染人数就越来越少,疫情规模就会逐渐压缩。
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传染病人传人一般通过呼吸道、消化道传播。
1. 基孔肯雅热的E1、E2蛋白不能像呼吸道传染病病毒一样,利用肺部细胞的受体进入细胞,所以病人的飞沫中几乎没有病毒,呼吸吸入少量病毒颗粒也无法导致感染。
2. 同理,基孔肯雅热尚不具备在消化道细胞中复制的能力,所以没有粪便中病毒载量很低,没有粪口传播的能力。
有读者会问,基孔肯雅热未来是否有可能出现人传人?答案是:不确定。
病毒不是一成不变的,通过遗传、变异、自然选择持续进化。而基孔肯雅热是RNA病毒,突变概率比DNA病毒大。
如果某种变异毒株恰巧获得了进入肺部细胞、消化道细胞(假设突变后,病毒的结构蛋白可以结合人体肺部、消化道上皮组织的某种受体),并在这些细胞中大量繁殖的能力,则该种毒株就获得相对于其他毒株的优势。经过一段时间,传播能力更强的毒株占比增加,逐渐成为主流毒株,该疾病就可能进化出人传人的能力。
病毒的突变是完全随机的,感染人数越多,种群越大,突变获得某种新特性的可能就越大,所以应当努力控制传播。
目前来看,埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Ae.albopictus)是基孔肯雅热病毒的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播,分两步传播:
1.当未感染的蚊子叮咬感染者时,蚊子会摄入病毒。
2.然后,病毒在蚊子体内复制数天,进入其唾液腺,并在蚊子叮咬时传播给新的人类宿主。
病毒再次开始在这个新感染者体内复制,并在他们的血液中达到高浓度,此时它们可以进一步感染其他蚊子并延续传播周期。
考虑到蚊子很少远距离移动,主要输入链条为入境感染者—本地蚊—本地易感者。社区传播阶段,传染链条为感染本地蚊→本地病例→本地蚊,由于蚊活动半径通常不超过100米,所以基孔肯雅热的传播呈现明显聚集性的特征。
从人群易感性来看,国内人群对基孔肯雅热病毒普遍易感,感染后可表现为显性感染或隐性感染。潜伏期为2-12天,通常为3~7天。感染期为发病当天至7天。
一般来说,发病后能获得较持久免疫力,所以非洲国家的主要病例为儿童。

鉴于基孔肯雅热病毒的传播途径就是通过蚊虫叮咬,人与人之间不直接传染,因此防控在于阻断蚊虫叮咬,防蚊灭蚊是关键措施。
五、从传播方式上看,防控难度相对较低
在传播过程中,带病毒的传染源有两种,分别是人和灵长类动物、带毒蚊虫。
蚊子中只有雌蚊能吸血,寿命为37-74天,实际存活时间更短,而人发病后7天内免疫系统就可以清除血液中的病毒(关节腔除外)。所以,病毒只有不断跨物种传播才可能继续繁衍。
所以微观上只要能切断感染者→蚊子,或者蚊子→健康人群这两个传播通道的任意一个,随着人的痊愈和蚊虫的死亡,疫情规模就能得到控制。
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