[亚裔] 肺癌医生,亚裔,从未吸烟,成为肺癌四期患者
他活在了自己在讲座上曾经说过很多遍的那个警示里：一个人在癌症面前第一反应总是选择逃避，即便是最熟悉这种癌症、受过专业训练的医生也不例外。这是人性。
他用自己的生命证明了不吸烟肺癌的棘手处境。肺癌是全世界死亡率最高的第一大癌，也是发病率最高的第一大癌，正是这个第一大癌中有一个更为致命的隐形杀手——不吸烟者肺癌。绝大部分肺癌研究是基于吸烟者的研究，人们知道它的发病高危因素，也逐步摸索出了针对吸烟者的健康指南，指导他们在不同年龄段进行肺部检查和早期干预，但是，这一切对不吸烟的人群来说是一个盲区，专门针对不吸烟者的肺癌研究要少得多，也没有针对这一群体的健康提醒。不吸烟群体很容易忽略肺癌风险，尤其考虑到肺癌在亚洲人群中的高发，一个不吸烟的亚洲人很容易延误就诊，大部分确诊时已是晚期。
他的确诊经历恰恰证明了这一点。如果有足够科学的筛查指南，发现早期肺癌后可以实现长期生存，甚至临床治愈。而按照现在的医学水平，一旦延迟就诊，当肺癌发展到四期，5年生存率仅为9%。
他开始重新为自己写病历：男，49岁，亚裔，肺癌家族史，终生从未吸烟，肺癌四期患者。
课堂上的林彦峰图源Todd Holland-Stanford Medicine
“我成为了我自己研究的典型案例”
林彦峰的基因检测结果显示有EGFR突变，这也是在不吸烟亚洲人群中常见的突变。EGFR是非小细胞肺癌（NSCLC）最主要的驱动基因，在西方人群中的突变率只有10%左右，但在东亚人群中的突变率高达40%到50%。在针对EGFR基因突变的靶向药出现之前，传统治疗只能实现10个月左右的生存时间，但应用靶向治疗后，生存期有望延长到三年或更长。很多研究者在积极研究EGFR突变的治疗前景。
开始化疗前，林彦峰还读到了去年进行的EGFR突变治疗的最新研究结果——临床试验证明，化疗期间联合使用口服靶向药，有助于提高治疗效果。和自己的主治医生讨论后，他们决定选择这种方式。林彦峰现在每三周接受一次化疗，同时每天口服针对EGFR突变的靶向药奥希替尼（Osimertinib）。
镜头另一端的林彦峰看起来非常累。与《人物》的访谈时间是林彦峰特意选的，是他那一周期化疗的第二周。他已经接受了一整年的化疗，对自己的身体恢复很有经验。他知道自己化疗后第一周通常没法聊天，他需要含冰块缓解口苦，每一天还会有新的难受，恶心、呕吐、疼痛，他得把一日三餐拆分成频繁的少餐多食，趁着恶心稍有缓解，赶紧把吃的吞下去。
日子到了第二周就会好得多，好到有时候他会忘记自己是癌症病人，有次到了教室快上课了才想起来，自己忘记先去抽血。但访谈那天，他一上线就无奈地摇头，这次他失算了，没想到口腔溃疡这么严重，整整一周都没有好，他用了止痛药才能继续聊天。
讲了一会儿自己的口腔溃疡后，他有点不好意思地承认，即便一说话就磨得很疼，他还是在那天排了密密麻麻的工作时间表。就在我们的访谈开始前，他刚跟另一个医疗机构的人喝了咖啡，讨论如何让更多人关注亚裔肺癌，帮他们争取更多临床试验。
林彦峰现在的工作节奏跟生病之前几乎没有区别。他还是照常每周出诊，一周上4天课，照常参加研究中心的各种会议。唯一的区别是，为了避免感染，他减少了去诊室的次数，他在步入式衣柜里搭了个小桌子，把电脑、书和医学资料都搬了进去，衣帽间变成了他的办公室。过去他在线下见自己的病人，现在他在衣帽间里读书、看论文、线上面诊。
刚确诊的时候，林彦峰觉得自己的生活要有所改变，其中一个决心是，他要学会说“不”。“我每天早上醒过来都在想这件事，今天我要如何度过，我知道我只有有限的时间了，我必须对一些事说不。一开始，我在说『不』这件事上做得不错，一口回绝了很多事。”林彦峰说着笑了起来。“很不幸的是，现在又都回来了。我现在的处境容易让人关注肺癌，一想到我的分享也许能帮到其他人，我就又答应了。”
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他用自己的生命证明了不吸烟肺癌的棘手处境。肺癌是全世界死亡率最高的第一大癌，也是发病率最高的第一大癌，正是这个第一大癌中有一个更为致命的隐形杀手——不吸烟者肺癌。绝大部分肺癌研究是基于吸烟者的研究，人们知道它的发病高危因素，也逐步摸索出了针对吸烟者的健康指南，指导他们在不同年龄段进行肺部检查和早期干预，但是，这一切对不吸烟的人群来说是一个盲区，专门针对不吸烟者的肺癌研究要少得多，也没有针对这一群体的健康提醒。不吸烟群体很容易忽略肺癌风险，尤其考虑到肺癌在亚洲人群中的高发，一个不吸烟的亚洲人很容易延误就诊，大部分确诊时已是晚期。
他的确诊经历恰恰证明了这一点。如果有足够科学的筛查指南，发现早期肺癌后可以实现长期生存，甚至临床治愈。而按照现在的医学水平，一旦延迟就诊，当肺癌发展到四期，5年生存率仅为9%。
他开始重新为自己写病历：男，49岁，亚裔，肺癌家族史，终生从未吸烟，肺癌四期患者。
课堂上的林彦峰图源Todd Holland-Stanford Medicine
“我成为了我自己研究的典型案例”
林彦峰的基因检测结果显示有EGFR突变，这也是在不吸烟亚洲人群中常见的突变。EGFR是非小细胞肺癌（NSCLC）最主要的驱动基因，在西方人群中的突变率只有10%左右，但在东亚人群中的突变率高达40%到50%。在针对EGFR基因突变的靶向药出现之前，传统治疗只能实现10个月左右的生存时间，但应用靶向治疗后，生存期有望延长到三年或更长。很多研究者在积极研究EGFR突变的治疗前景。
开始化疗前，林彦峰还读到了去年进行的EGFR突变治疗的最新研究结果——临床试验证明，化疗期间联合使用口服靶向药，有助于提高治疗效果。和自己的主治医生讨论后，他们决定选择这种方式。林彦峰现在每三周接受一次化疗，同时每天口服针对EGFR突变的靶向药奥希替尼（Osimertinib）。
镜头另一端的林彦峰看起来非常累。与《人物》的访谈时间是林彦峰特意选的，是他那一周期化疗的第二周。他已经接受了一整年的化疗，对自己的身体恢复很有经验。他知道自己化疗后第一周通常没法聊天，他需要含冰块缓解口苦，每一天还会有新的难受，恶心、呕吐、疼痛，他得把一日三餐拆分成频繁的少餐多食，趁着恶心稍有缓解，赶紧把吃的吞下去。
日子到了第二周就会好得多，好到有时候他会忘记自己是癌症病人，有次到了教室快上课了才想起来，自己忘记先去抽血。但访谈那天，他一上线就无奈地摇头，这次他失算了，没想到口腔溃疡这么严重，整整一周都没有好，他用了止痛药才能继续聊天。
讲了一会儿自己的口腔溃疡后，他有点不好意思地承认，即便一说话就磨得很疼，他还是在那天排了密密麻麻的工作时间表。就在我们的访谈开始前，他刚跟另一个医疗机构的人喝了咖啡，讨论如何让更多人关注亚裔肺癌，帮他们争取更多临床试验。
林彦峰现在的工作节奏跟生病之前几乎没有区别。他还是照常每周出诊，一周上4天课，照常参加研究中心的各种会议。唯一的区别是，为了避免感染，他减少了去诊室的次数，他在步入式衣柜里搭了个小桌子，把电脑、书和医学资料都搬了进去，衣帽间变成了他的办公室。过去他在线下见自己的病人，现在他在衣帽间里读书、看论文、线上面诊。
刚确诊的时候，林彦峰觉得自己的生活要有所改变，其中一个决心是，他要学会说“不”。“我每天早上醒过来都在想这件事，今天我要如何度过，我知道我只有有限的时间了，我必须对一些事说不。一开始，我在说『不』这件事上做得不错，一口回绝了很多事。”林彦峰说着笑了起来。“很不幸的是，现在又都回来了。我现在的处境容易让人关注肺癌，一想到我的分享也许能帮到其他人，我就又答应了。”
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