[防曬霜] 黑色素瘤在上升 沒擦足夠的防曬霜
當克裡斯蒂-加羅法洛(Christie Garofalo) 的丈夫問起她腹部的壹顆痣時，她以為自己壹直都有這顆痣。
但翻看舊照片後，她發現這顆痣是最近才長出來的，為了安全起見，她預約了家庭醫生。
痣被切除並進行活檢後，醫生告訴她這是黑色素瘤，這讓她大吃壹驚。
"我在她的辦公室裡崩潰了，因為壹聽到癌症，你就會立刻掉進壹個可怕的洞裡"，這位在溫哥華有伍個孩子的 50 歲母親說。
克裡斯蒂說，她壹直在使用防曬霜，但 "並不虔誠"—如果是在熱帶度假，她會塗抹防曬霜，但回家後並不是每天都塗抹。
在與腫瘤學家交談時，她還記得自己在還是青少年時，曾每周使用壹次日光浴床。
為了防止癌症擴散，克裡斯蒂不得不接受了壹些痛苦的淋巴結手術，但她很慶幸自己在近伍年後恢復了健康。
"她說："（現在）我很注意防曬"。
皮膚科醫生說，盡管人們已經意識到皮膚癌的風險，但這並沒有轉化為行動，黑色素瘤病例正在上升。
他們尤其擔心年輕人，因為就像克裡斯蒂壹樣，年輕時未加保護地暴露於陽光中的紫外線（UV）輻射下，年老後就會引發後患。他們說，包括錯誤信息和費用在內的各種因素都是造成防曬霜和其他防曬措施使用不足的原因。
麥吉爾大學皮膚病學副教授 Ivan Litvinov 博士說："不幸的是，在皮膚癌和黑色素瘤方面，我們正呈現出非常危險、非常令人擔憂的趨勢"。
據加拿大黑色素瘤協會（Melanoma Canada）估計，2024 年有 1.13 萬人被診斷出患有這種可能致命的皮膚癌，比前壹年增加了 17%。
Ivan 博士和他的同事今年 4 月發表在《英國醫學雜志-公共衛生》（BMJ Public Health）上的壹項研究中發現，在 18 至 29 歲的加拿大人中，有近 60% 的人每次在陽光下曬兩個小時或更長時間，但他們使用防曬霜的幾率明顯低於 30 至 59 歲的人。數據還顯示，年輕的加拿大人更容易被曬傷。
雖然研究中分析的數據是在 2011 年至 2018 年期間的加拿大社區健康調查中收集的，但Ivan 博士說，沒有理由相信現在有更多的年輕人在使用防曬霜。
"人們認為這並不嚴重。我們的冬天已經夠冷了。夏天壹到，人們就都會出去曬太陽，不是嗎？但是太熱了，很容易被曬傷"，Ivan 博士在蒙特利爾聖瑪麗醫院中心從事臨床工作。
溫哥華的皮膚科醫生莫妮卡-李（Monica Li）博士說，社交媒體上出現了 "令人震驚的趨勢"，即不鼓勵使用防曬霜的錯誤信息。
她說，其中包括防曬霜中的化學物質會致癌的說法，而這是錯誤的。
她是UBC大學皮膚病學和皮膚科學的臨床助理教授，她說，提高不同種族群體對皮膚癌的認識也很重要，因為 "長期以來"有壹種誤解，認為皮膚較黑的人不需要防曬霜。
李醫生說，盡管色素更豐富的皮膚比淺色皮膚有更多的天然保護，但這還不夠。
去年 7 月，加拿大衛生部發出警告，反對使用 "自制"防曬霜--這是壹種在社交媒體上流傳的趨勢。
該機構網站上發布的警告說："自制防曬產品存在風險，因為它們不可能有效保護你免受陽光中有害紫外線的傷害"。
加拿大衛生部還斥責了關於防曬霜成分對皮膚有害並可能致癌的虛假說法，並說 "市場上所有經批准的防曬霜在按說明使用時都是安全的"。
經批准的防曬霜有兩種類型：壹種是礦物防曬霜(mineral sunscreens)，使用氧化鋅或贰氧化鈦形成物理屏障，反射紫外線輻射；另壹種是化學防曬霜(chemical sunscreens)，也稱為 "有機"防曬霜，吸收紫外線輻射並將其轉化為熱量。
李醫生說，對於那些覺得其他防曬霜會加重痤瘡的人來說，使用礦物防曬霜是壹個不錯的選擇。
Ivan 博士說，他給孩子們使用礦物防曬霜，因為出汗時不會灼傷他們的眼睛。他指出，有些人對化學防曬霜影響海洋生物表示擔憂，因此那些擔心的人可能也會選擇礦物防曬霜。
無論人們選擇哪種防曬霜，它的 SPF 值都應至少達到 30，並能抵御 UVA 和 UVB 射線。
加拿大癌症協會和皮膚科醫生說，網上流傳的另壹個說法是，放棄使用防曬霜有助於人們獲得足夠的維生素 D。
李醫生說，如果擔心維生素 D 缺乏，人們應該向初級保健提供者咨詢維生素 D 補充劑的問題。
她說，"這是壹種更安全、更穩定的獲取維生素的方式"。
加拿大癌症協會癌症預防經理南希-維茨（Nancy Wirtz）說，即使人們使用了防曬霜，也往往塗得不夠。
壹般成年人需要壹茶匙(teaspoon)的防曬霜來覆蓋臉部和頸部，另外需要兩到叁湯匙(tablespoon) 的防曬霜來覆蓋全身。這相當於壹個高爾夫球的大小。
南希博士說，防曬霜還應該每隔兩小時補塗壹次，如果游泳或出汗，補塗的頻率甚至更高。
Ivan 博士指出，任何導致曬黑的陽光照射都會對皮膚造成傷害。他說："我們實際上在談論'防曬霜悖論'，這是指人們想要曬黑皮膚，但他們知道曬黑皮膚是不健康的。那麼，他們如何協調這兩者呢？他們塗上壹層薄薄的防曬霜，然後去曬太陽。不幸的是，由於防曬霜的悖論，人們患皮膚癌的人數越來越多"。
Ivan 博士的研究表明，收入較低的人使用防曬霜的可能性較小。他說其他研究也證實，人們在使用防曬霜這種通常成本較高的產品時存在不公平現象。
他說，"人們告訴我們，防曬霜或多或少是壹種奢侈品"，他指出，與許多國家不同，加拿大對防曬霜征稅。
李醫生也認為，當人們使用建議用量的防曬霜時，"成本確實會很快增加。如果他們負擔不起，要選擇防曬霜還是餐桌上的食物，那麼當然不會選擇防曬霜"。
皮膚科醫生和加拿大癌症協會強調，除了防曬霜外，人們還必須采取其他措施來確保戶外安全，包括尋找陰涼處、穿防曬的衣服、戴寬邊帽和太陽鏡，以及盡量減少上午 11 點至下午 3 點的高峰時段的陽光照射。
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但翻看舊照片後，她發現這顆痣是最近才長出來的，為了安全起見，她預約了家庭醫生。
痣被切除並進行活檢後，醫生告訴她這是黑色素瘤，這讓她大吃壹驚。
"我在她的辦公室裡崩潰了，因為壹聽到癌症，你就會立刻掉進壹個可怕的洞裡"，這位在溫哥華有伍個孩子的 50 歲母親說。
克裡斯蒂說，她壹直在使用防曬霜，但 "並不虔誠"—如果是在熱帶度假，她會塗抹防曬霜，但回家後並不是每天都塗抹。
在與腫瘤學家交談時，她還記得自己在還是青少年時，曾每周使用壹次日光浴床。
為了防止癌症擴散，克裡斯蒂不得不接受了壹些痛苦的淋巴結手術，但她很慶幸自己在近伍年後恢復了健康。
"她說："（現在）我很注意防曬"。
皮膚科醫生說，盡管人們已經意識到皮膚癌的風險，但這並沒有轉化為行動，黑色素瘤病例正在上升。
他們尤其擔心年輕人，因為就像克裡斯蒂壹樣，年輕時未加保護地暴露於陽光中的紫外線（UV）輻射下，年老後就會引發後患。他們說，包括錯誤信息和費用在內的各種因素都是造成防曬霜和其他防曬措施使用不足的原因。
麥吉爾大學皮膚病學副教授 Ivan Litvinov 博士說："不幸的是，在皮膚癌和黑色素瘤方面，我們正呈現出非常危險、非常令人擔憂的趨勢"。
據加拿大黑色素瘤協會（Melanoma Canada）估計，2024 年有 1.13 萬人被診斷出患有這種可能致命的皮膚癌，比前壹年增加了 17%。
Ivan 博士和他的同事今年 4 月發表在《英國醫學雜志-公共衛生》（BMJ Public Health）上的壹項研究中發現，在 18 至 29 歲的加拿大人中，有近 60% 的人每次在陽光下曬兩個小時或更長時間，但他們使用防曬霜的幾率明顯低於 30 至 59 歲的人。數據還顯示，年輕的加拿大人更容易被曬傷。
雖然研究中分析的數據是在 2011 年至 2018 年期間的加拿大社區健康調查中收集的，但Ivan 博士說，沒有理由相信現在有更多的年輕人在使用防曬霜。
"人們認為這並不嚴重。我們的冬天已經夠冷了。夏天壹到，人們就都會出去曬太陽，不是嗎？但是太熱了，很容易被曬傷"，Ivan 博士在蒙特利爾聖瑪麗醫院中心從事臨床工作。
溫哥華的皮膚科醫生莫妮卡-李（Monica Li）博士說，社交媒體上出現了 "令人震驚的趨勢"，即不鼓勵使用防曬霜的錯誤信息。
她說，其中包括防曬霜中的化學物質會致癌的說法，而這是錯誤的。
她是UBC大學皮膚病學和皮膚科學的臨床助理教授，她說，提高不同種族群體對皮膚癌的認識也很重要，因為 "長期以來"有壹種誤解，認為皮膚較黑的人不需要防曬霜。
李醫生說，盡管色素更豐富的皮膚比淺色皮膚有更多的天然保護，但這還不夠。
去年 7 月，加拿大衛生部發出警告，反對使用 "自制"防曬霜--這是壹種在社交媒體上流傳的趨勢。
該機構網站上發布的警告說："自制防曬產品存在風險，因為它們不可能有效保護你免受陽光中有害紫外線的傷害"。
加拿大衛生部還斥責了關於防曬霜成分對皮膚有害並可能致癌的虛假說法，並說 "市場上所有經批准的防曬霜在按說明使用時都是安全的"。
經批准的防曬霜有兩種類型：壹種是礦物防曬霜(mineral sunscreens)，使用氧化鋅或贰氧化鈦形成物理屏障，反射紫外線輻射；另壹種是化學防曬霜(chemical sunscreens)，也稱為 "有機"防曬霜，吸收紫外線輻射並將其轉化為熱量。
李醫生說，對於那些覺得其他防曬霜會加重痤瘡的人來說，使用礦物防曬霜是壹個不錯的選擇。
Ivan 博士說，他給孩子們使用礦物防曬霜，因為出汗時不會灼傷他們的眼睛。他指出，有些人對化學防曬霜影響海洋生物表示擔憂，因此那些擔心的人可能也會選擇礦物防曬霜。
無論人們選擇哪種防曬霜，它的 SPF 值都應至少達到 30，並能抵御 UVA 和 UVB 射線。
加拿大癌症協會和皮膚科醫生說，網上流傳的另壹個說法是，放棄使用防曬霜有助於人們獲得足夠的維生素 D。
李醫生說，如果擔心維生素 D 缺乏，人們應該向初級保健提供者咨詢維生素 D 補充劑的問題。
她說，"這是壹種更安全、更穩定的獲取維生素的方式"。
加拿大癌症協會癌症預防經理南希-維茨（Nancy Wirtz）說，即使人們使用了防曬霜，也往往塗得不夠。
壹般成年人需要壹茶匙(teaspoon)的防曬霜來覆蓋臉部和頸部，另外需要兩到叁湯匙(tablespoon) 的防曬霜來覆蓋全身。這相當於壹個高爾夫球的大小。
南希博士說，防曬霜還應該每隔兩小時補塗壹次，如果游泳或出汗，補塗的頻率甚至更高。
Ivan 博士指出，任何導致曬黑的陽光照射都會對皮膚造成傷害。他說："我們實際上在談論'防曬霜悖論'，這是指人們想要曬黑皮膚，但他們知道曬黑皮膚是不健康的。那麼，他們如何協調這兩者呢？他們塗上壹層薄薄的防曬霜，然後去曬太陽。不幸的是，由於防曬霜的悖論，人們患皮膚癌的人數越來越多"。
Ivan 博士的研究表明，收入較低的人使用防曬霜的可能性較小。他說其他研究也證實，人們在使用防曬霜這種通常成本較高的產品時存在不公平現象。
他說，"人們告訴我們，防曬霜或多或少是壹種奢侈品"，他指出，與許多國家不同，加拿大對防曬霜征稅。
李醫生也認為，當人們使用建議用量的防曬霜時，"成本確實會很快增加。如果他們負擔不起，要選擇防曬霜還是餐桌上的食物，那麼當然不會選擇防曬霜"。
皮膚科醫生和加拿大癌症協會強調，除了防曬霜外，人們還必須采取其他措施來確保戶外安全，包括尋找陰涼處、穿防曬的衣服、戴寬邊帽和太陽鏡，以及盡量減少上午 11 點至下午 3 點的高峰時段的陽光照射。
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