谁在给生命标价?救命药背后的定价权争夺战
卡斯帕承认可能性,称拓展适用患儿人群为“第二阶段”,但强调该拓展的前提是基金会自筹资金。文森特当即表示活动善款将专用于“他人回避的领域”,暗讽资本逐利本质。卡博纳则以“需优先满足公司资金需求”回应,承诺疗效确证后再进行拓展试验。
05
2015年初,AveXis引入多家风投基金董事,融资数百万美元。这些资本将用于支付专利许可等市场化关键步骤,也意味着Zolgensma基因药物不仅需拯救生命,更要为投资者创造利润。卡博纳透露董事会立即推动上市计划:“他们心怀善意,但他们终究要对投资回报负责。”
随后,因卡博纳早年卷入220万美元诉讼案(虽部分判决被推翻),董事会罢免其CEO职务,由药企资深高管肖恩·诺兰接任。
2016年9月,诺兰与盖诺夫妇在曼哈顿酒店酒吧会面。夫妇表达对超龄患儿用药的担忧,诺兰礼节性倾听却无后续。
次年2月AveXis登陆纳斯达克,敲钟现场欢声雷动。分析显示,IPO及后续股票发售筹得数亿美元,但用于Zolgensma基因药物追加试验的资金寥寥。根据《信息自由法》获取的数据,有专业人士估算AveXis与诺华在药物获批前的研发支出不足1200万美元,而知识产权许可花费超10倍于此。部分分析人士认为:“真正推高基因疗法成本的并非临床试验。”
此时盖诺夫妇已决定淡出SMA社群。2015年索菲亚癫痫频发,6岁时肌力衰退的程度甚至到用Zolgensma基因药物都无力回天。2016年9月,积郁多年的盖诺发起诉讼,指控卡斯帕、卡博纳、诺兰、AveXis及医院方违约,索赔5亿美元。诉状指出慈善资金助推药物研发,却在成功前夕被剥夺荣誉与权益。而被告方全盘否认,称基金会主张“毫无事实依据”。
2017年11月,基金会资助的临床试验结果公布:15名受试患儿20个月存活率100%,12名高剂量组婴儿中11人可自主坐立、言语进食。基于此,FDA授予Zolgensma“突破性疗法”认定,助其5年内速获批准上市。
2018年4月,诺华以87亿美元收购AveXis,主要持股人实现财富跃迁:卡斯帕获利超4亿美元,诺兰获1.9亿美元,曼宁原始投资增值60倍至3.15亿。卡博纳虽未透露具体收益,但称“对人类产生重大影响”。
06
收购完成后,诺华启动定价策略。彼时美国新药年均首发价已从2008年的2000美元飙升至2021年的18万美元,基因疗法更推波助澜:2017年首批三款疗法定价超37万美元,眼科基因疗法Luxturna单眼治疗价就达42.5万美元。
诺华组建专家团队构建“基于价值定价”模型,亚利桑那大学药学教授丹尼尔·马隆等人比较Zolgensma基因药物与竞品Spinraza基因药物(首年75万美元,次年37.5万美元),论证前者500万美元内仍具成本效益。
非营利评估机构ICER初版报告认为Zolgensma合理价应低于90万美元,但在诺华游说及新数据支持下,终版认可其价值上限达210万美元。2019年5月24日FDA批准当日,诺华宣布Zolgensma定价212.5万美元,称较Spinraza优惠50%,ICER同步更新报告,将成本效益阈值提至190-210万美元。
尽管美国医保逐步覆盖Zolgensma,但各州医保覆盖计划仍设严格准入:需预先授权、指定专科医师等。2019-2022年间,医保覆盖计划为208例Zolgensma支付3.09亿美元,单例均值近150万美元(含折扣)。
全球超4000名儿童接受治疗,2024年前诺华累计收入超64亿。然而在中低收入国家,多数家庭仍望药兴叹。
“这令人愤怒。”KEI的主任洛夫谈及印度(专题)、南非等地求药无门的家庭时说到。
盖诺夫妇逐步关闭基金会,专注陪伴女儿及其健康的弟弟妹妹。2024年初,索菲亚因病毒感染昏迷两周,醒来后更为虚弱。“我们只关注她当下的快乐。”凯瑟琳说。
唯一慰藉是家族中另一名2023年确诊为SMA的男婴经Zolgensma治疗后健步如飞。“这让我稍感宽慰,”盖诺说,但仍难释怀,“当资本在最后时刻入场,一切都沦为贪婪的游戏。”
这场由慈善点燃、资本收割的医疗革命,最终将210万美元的诘问刻入现代医学伦理的裂隙:当公共资金哺育创新,私营利益收割果实,谁该为生命的定价权负责?
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2015年初,AveXis引入多家风投基金董事,融资数百万美元。这些资本将用于支付专利许可等市场化关键步骤,也意味着Zolgensma基因药物不仅需拯救生命,更要为投资者创造利润。卡博纳透露董事会立即推动上市计划:“他们心怀善意,但他们终究要对投资回报负责。”
随后,因卡博纳早年卷入220万美元诉讼案(虽部分判决被推翻),董事会罢免其CEO职务,由药企资深高管肖恩·诺兰接任。
2016年9月,诺兰与盖诺夫妇在曼哈顿酒店酒吧会面。夫妇表达对超龄患儿用药的担忧,诺兰礼节性倾听却无后续。
次年2月AveXis登陆纳斯达克,敲钟现场欢声雷动。分析显示,IPO及后续股票发售筹得数亿美元,但用于Zolgensma基因药物追加试验的资金寥寥。根据《信息自由法》获取的数据,有专业人士估算AveXis与诺华在药物获批前的研发支出不足1200万美元,而知识产权许可花费超10倍于此。部分分析人士认为:“真正推高基因疗法成本的并非临床试验。”
此时盖诺夫妇已决定淡出SMA社群。2015年索菲亚癫痫频发,6岁时肌力衰退的程度甚至到用Zolgensma基因药物都无力回天。2016年9月,积郁多年的盖诺发起诉讼,指控卡斯帕、卡博纳、诺兰、AveXis及医院方违约,索赔5亿美元。诉状指出慈善资金助推药物研发,却在成功前夕被剥夺荣誉与权益。而被告方全盘否认,称基金会主张“毫无事实依据”。
2017年11月,基金会资助的临床试验结果公布:15名受试患儿20个月存活率100%,12名高剂量组婴儿中11人可自主坐立、言语进食。基于此,FDA授予Zolgensma“突破性疗法”认定,助其5年内速获批准上市。
2018年4月,诺华以87亿美元收购AveXis,主要持股人实现财富跃迁:卡斯帕获利超4亿美元,诺兰获1.9亿美元,曼宁原始投资增值60倍至3.15亿。卡博纳虽未透露具体收益,但称“对人类产生重大影响”。
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收购完成后,诺华启动定价策略。彼时美国新药年均首发价已从2008年的2000美元飙升至2021年的18万美元,基因疗法更推波助澜:2017年首批三款疗法定价超37万美元,眼科基因疗法Luxturna单眼治疗价就达42.5万美元。
诺华组建专家团队构建“基于价值定价”模型,亚利桑那大学药学教授丹尼尔·马隆等人比较Zolgensma基因药物与竞品Spinraza基因药物(首年75万美元,次年37.5万美元),论证前者500万美元内仍具成本效益。
非营利评估机构ICER初版报告认为Zolgensma合理价应低于90万美元,但在诺华游说及新数据支持下,终版认可其价值上限达210万美元。2019年5月24日FDA批准当日,诺华宣布Zolgensma定价212.5万美元,称较Spinraza优惠50%,ICER同步更新报告,将成本效益阈值提至190-210万美元。
尽管美国医保逐步覆盖Zolgensma,但各州医保覆盖计划仍设严格准入:需预先授权、指定专科医师等。2019-2022年间,医保覆盖计划为208例Zolgensma支付3.09亿美元,单例均值近150万美元(含折扣)。
全球超4000名儿童接受治疗,2024年前诺华累计收入超64亿。然而在中低收入国家,多数家庭仍望药兴叹。
“这令人愤怒。”KEI的主任洛夫谈及印度(专题)、南非等地求药无门的家庭时说到。
盖诺夫妇逐步关闭基金会,专注陪伴女儿及其健康的弟弟妹妹。2024年初,索菲亚因病毒感染昏迷两周,醒来后更为虚弱。“我们只关注她当下的快乐。”凯瑟琳说。
唯一慰藉是家族中另一名2023年确诊为SMA的男婴经Zolgensma治疗后健步如飞。“这让我稍感宽慰,”盖诺说,但仍难释怀,“当资本在最后时刻入场,一切都沦为贪婪的游戏。”
这场由慈善点燃、资本收割的医疗革命,最终将210万美元的诘问刻入现代医学伦理的裂隙:当公共资金哺育创新,私营利益收割果实,谁该为生命的定价权负责?
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