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把猪肾移植到人体,又一名患者出院了 ... | 温哥华教育中心
   

把猪肾移植到人体,又一名患者出院了 ...

当地时间2月7日,美国麻省总医院宣布,外科医生们再次使用猪的肾脏,挽救了一名终末期肾衰患者的生命。


这是麻省总医院团队第二次将猪肾移植到活人体内,若非这一操作,医生术前曾推断,未来五年内他的生存概率只有35%。

术后仅一周,66岁的患者蒂姆·安德鲁斯(Tim Andrews)就出院了,此后也无需透析。

“医学界”不完全统计,截至目前,中、美两国合计约有7名患者完成了猪大器官移植,包括猪心、猪肾、猪肝,至少2名依旧存活。本月初,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准,猪肾移植将全面启动临床试验。

“我们的目标,是让猪器官移植能成为患者可行的长期解决方案。虽然还有很长的路要走,但这次移植是里程碑式的一步。”手术主刀医生、麻省总医院外科教授Tatsuo Kawai说。

两位拥有猪肾的人

对于安德鲁斯而言,做出接受猪肾移植的选择或许并不困难。

患有晚期肾病的他,两年多来,每周有3天需要忍受长达数小时的透析治疗。安德鲁斯还有严重的糖尿病并发症,身体非常虚弱,2023年又经历了心脏病发作。

常规情况下,他的首选治疗方案是人体肾脏移植,供体肾脏的平均等待时间在3-5年。但由于安德鲁斯是O型血,预估时间将延长至近10年。

“我没有那么多时间,我不想在透析中迎来生命终结。”为此,他毫不犹豫地接受了猪肾移植的治疗建议。

在安德鲁斯接受手术的同期,前一名猪肾移植患者,53岁的托瓦娜·鲁尼(Towana Looney)在最新一次体检中一切正常,她带着猪肾生活了两个月,创造了猪大器官移植存活时长的世界纪录。>>>《全球唯一拥有猪肾的人,出院了》

“我现在精力充沛,一天能走遍十几条街道,还会经常感到肚子饿。”鲁尼在接受“NPR健康新闻”采访时称,在移植猪肾前,“我走上几步就会气喘,乏力、恶心,完全没有食欲。”

和鲁尼不同的是,安德鲁斯接受的肾脏来自美国生物科技公司eGenesis,这头猪一共进行了69处的基因编辑,其中59处是用来灭活猪内源性逆转录病毒(PERV),其余则用来避免排斥反应等。

鲁尼用的则是10基因编辑猪,其中1个基因编辑是限制大白猪的器官生长。不同的是,中国团队相关试验大多用的是6基因编辑猪。

我国首个医用移植猪发明者、成都中科奥格生物创始人潘登科教授对“医学界”介绍,“我们挑选无PERV-C的小型猪供体,敲除3个主要抗原,并高表达人源补体抑制因子和抗血栓因子,减少了需要编辑的基因种类和个数。”

安德鲁斯的手术在1月25日进行,美国两家制药公司也为他提供了最新的药物,抑制免疫系统,最大限度降低异种器官的排斥风险。

“手术历时2.5小时,移植的猪肾在10分钟内就开始产生尿液。”Tatsuo Kawai教授介绍,“一切都非常顺利,他状况良好,没有出现任何并发症。”


患者安德鲁斯则在一份声明中表示,“手术后一醒来,透析的阴影就消失了。我感觉重新充满了活力。真的要感谢所有的医护人员,他们给予了我新的生命。”

目前,安德鲁斯已经出院。未来一段时间,他仍需接受持续的医疗监测,每周返回医院进行血液检查。此外,他还携带多种远程设备,以便临床团队可以实时检查他的生命体征和心律。

猪肾移植的临床试验即将启动

目前,全球共有两人带着猪肾生活,分别是鲁尼和安德鲁斯。

实际上,他们接受的手术并非基于正式的临床试验,而是美国FDA特批的“同情使用”条款,该条款允许对患有危及生命疾病的患者,提供可能获益却未经批准的治疗方式。

当地时间2月3日,美国生物科技公司United Therapeutics宣布,公司已获得FDA批准,全面启动猪肾移植的大规模临床试验,最初入组6名患者,预计将在今年年中进行。

据United Therapeutics介绍,此次试验对象为患有终末期肾病、年龄在55-70岁之间、因医疗原因不适合接受,或未来五年内不太可能等到肾移植,但可能在等待中死去的患者。

这些患者将接受约半年的密切监测,期间根据安全性和有效性数据,再由FDA决定能否将试验扩大到50人。

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