流感药抢到断货,药师呼吁12岁以下慎用玛巴洛沙韦


整理翻译自《2024/25 流感治疗与预防指南》(图源:冀连梅提供)
为何日本儿科学会选择以 12 岁作为建议标准?
我们在查询相关研究时,发现多项来自日本学者的研究,普遍以 12 岁作为患者群体的分界线。结果显示,在接受玛巴洛沙韦治疗的 12 岁以下儿科患者的耐药性检出率高于成人,这或许在一定程度上也为指南的制定提供了参考。[6~11]
我国尚无耐药株,专家:严格按照 5 岁以上适应症即可
冀连梅在公开发表的文章中特别提到:《儿童流感诊疗及预防指南》(2024 患者与公众版)里面提及玛巴洛沙韦的地方有三处,但却没有一处提及玛巴洛沙韦的耐药风险。
不过,丁香园关注到,在同期发布的《儿童流感诊疗及预防指南》(2024 医生版)中,有对流感抗病毒药物耐药性的详细说明:

《儿童流感诊疗及预防指南》(2024 医生版)截图
对于指南不同版本中内容的差异,冀连梅认为应在公众版中加入对玛巴洛沙韦耐药性的内容:「给予公众提醒,可以有效规避滥用产生的耐药。」
「临床上很少见到对奥司他韦耐药的患儿。而玛巴洛沙韦作为一款新药,在我国应用时间较短,刚刚经过两个流感季的使用,还没有对玛巴洛沙韦耐药的毒株。」《儿童流感诊疗及预防指南》(2024 医生版)的执笔专家、中华医学会儿科分会呼吸学组副组长 曹玲 说。

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