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流感药抢到断货,药师呼吁12岁以下慎用玛巴洛沙韦 | 温哥华教育中心
   

流感药抢到断货,药师呼吁12岁以下慎用玛巴洛沙韦

图源:参考资料 1


另外一项 2022 年的日本研究则比较了,接受玛巴洛沙韦和奥司他韦治疗的患者所在家庭内,流感病毒传播的情况。

结果显示,在玛巴洛沙韦组(N=84672)和奥司他韦组(N=62004)中,家庭内传播的家庭中位比例(the median proportion of families with intra-familial transmission)分别为 9.57% 和 19.35%。研究结论认为,玛巴洛沙韦治疗更有助于减少家庭内的流感传播。



BXM:玛巴洛沙韦;OTV:奥司他韦(图源:参考资料 2)

此外,考虑到玛巴洛沙韦的另一特点在于一次性给药——在症状出现后 48 小时内单次服用。与需要连续服用 3~5 天的奥司他韦相比,更为便捷,因此受到不少患者或患儿家属的青睐。

然而,随着玛巴洛沙韦的热销,关于其「耐药性」的讨论也逐渐引起关注。

1 月 8 日,前北京和睦家医院药师、和睦家康复医院药房主任,中国协和医科大学药学硕士冀连梅在个人公众号上发文:「12 岁以下儿童,慎用玛巴洛沙韦!」



微信公众号截图


耐药性引争议,日本儿科学会:12 岁以下慎用

「在美国 FDA 批准的药品说明书中的『警告和注意事项』下注明,由于在 5 岁以下儿童中更容易产生耐药,因此玛巴洛沙韦不适合用于 5 岁以下儿童。」冀连梅说。

2024 版玛巴洛沙韦英文说明书中还引用了这样一段数据:

在临床试验中,与 baloxavir(玛巴洛沙韦的活性成分)耐药性相关的治疗引发突变的病毒发生率在 5 岁以下的儿科患者中较高(43%,36/83),在 5 岁至 12 岁之间的儿科患者中为 16%(19/117),在 12 岁及以上的患者中为 7%(60/842)。目前尚未确定抗药性毒株在社区中的传播潜力。



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