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"百萬元抗癌藥"CAR-T能否走出醫保談判"僵局"?
"百萬元抗癌藥"CAR-T能否走出醫保談判"僵局"?"百萬元抗癌藥"CAR-T能否走出醫保談判"僵局"?
金春林認為，對於那些未能進入醫保的藥品，可以拓展國家多層次保障體系中的商業保險，例如在基本醫保報銷壹部分後，剩余部分由商業保險或個人支付。對於新上市但缺乏療效證據的藥品，可以先在商業保險中參保，待積累足夠的真實世界數據後再考慮納入醫保報銷。
“此外，還可以利用真實世界數據證明CAR-T療法的長期成本效益。”金春林指出，盡管CAR-T的單次治療費用可能高達百萬元，但如果把范圍擴大到治療的全生命周期，那麼相比較於傳統療法，CAR-T甚至可能還降低了醫療的總成本。如果這些證據在某些特定病種或適應症上得以驗證，或許能夠為其優先納入基本醫保提供支持。
金春林還提及，部分創新支付模式也值得探索，例如根據治療效果分階段支付費用：治療有效則支付全款，無效則支付部分費用。“這不僅能夠防止醫療資源的濫用，也能優化支付效率”。
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“此外，還可以利用真實世界數據證明CAR-T療法的長期成本效益。”金春林指出，盡管CAR-T的單次治療費用可能高達百萬元，但如果把范圍擴大到治療的全生命周期，那麼相比較於傳統療法，CAR-T甚至可能還降低了醫療的總成本。如果這些證據在某些特定病種或適應症上得以驗證，或許能夠為其優先納入基本醫保提供支持。
金春林還提及，部分創新支付模式也值得探索，例如根據治療效果分階段支付費用：治療有效則支付全款，無效則支付部分費用。“這不僅能夠防止醫療資源的濫用，也能優化支付效率”。
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