[跨性别政策] 遭7次电击治疗后,一位跨性别者起诉医院
据2016年的一份全国性调查数据统计计算，我国成年人群体中约有400万为跨性别者。《2021全国跨性别健康调研报告》进一步指出，性别认同与指派性别的不一致给超过70%的跨性别者带来了不同程度的性别焦虑。
其中，高达86%的跨性别者曾通过各种方式遮掩或改变性征，如脱毛、拔胡子、束胸、穿紧身内裤等，约2/3因遮掩、改变性征被疼痛困扰。
“有些跨性别者可以通过改变生活方式缓解焦虑，例如易装、倾诉、转移注意力等，如果这些方式能帮助到他们，能维持现状自然更好，因为这样可以不用承担任何医疗方式带来的风险。”王明说。
他同时表示，“当这些不足以帮助他们时，我们会考虑使用医疗手段。不过，医疗方式介入，并非改变他们的性别认同。”
诊疗难题
现实中，跨性别群体获取医疗帮助并非易事。
比如，要想进行“性别肯定医疗服务”，目前程序上需要先到精神科就诊。在医学层面，国内目前仍会在诊断环节中采用“易性症”的描述。
2022年11月，我国发布首部《中国易性症多学科诊疗专家共识》，其中提到易性症的诊断必须由三级医院精神科或心理科出具，除了根据ICD-10诊断标准明确诊断外，还要经过病史采集、辅助检查、精神检查，随访一年。
首部中国易性症多学科诊疗专家共识
完成上述流程后，最终由一位副主任或副主任以上精神科医师作出初步诊断，再由另一位副主任或副主任以上精神科医师完成复核诊断。如此，易性症的诊断才能成立。
“医学界”此前报道，由于不理解，有很多家长会对相关从业医务人员和医疗机构施压。目前，国内诊断和治疗“易性症”时，通常需要家长知情同意，仅此，就把很多跨性别者挡在了正规医疗之外。
也因此，跨性别群体私自用药、乱用药现象十分常见，甚至有些因无法购买性激素药物而使用工业激素或兽药，或超大剂量用药，最终导致严重的健康损害。
因此，《2021全国跨性别健康调研报告》中建议：
落实ICD-11，实现跨性别在精神病领域中的去病理化；建立正规的跨性别医疗序列体系，完善激素和青春期阻断剂获取渠道，加强体检监测；倡导身体自主权在跨性别医疗领域的适用，跨性别者有权自主决定使用激素或手术，同时对决定负责；加强对医护人员培训，做到对跨性别者不扭转治疗、不歧视等。
王明告诉“医学界”，发生在灵儿身上的这起争议事件，实际上反映出社会对跨性别人群的理解度较低，以及相关医疗体系尚未完善。
“很多精神科医生对跨性别人群的诊疗并不了解，加之医院使用的诊断标准不同，或是未使用最新版，也可能导致临床诊疗争议发生。”王明认为，应该从医学培训教育的层面思考这个问题。
“对于一些精神科医生来说，他们可能在医学院校从来没有接触到这方面的教育，所以在碰到相关人群的时候缺乏经验。这几年，我国一直在推动各种相关的专家共识、指南出台，其实也是希望能够将跨性别相关的诊疗知识普及到精神科的专业院校里。”王明说。
这或许是需要更长的时间去做的事儿，但却意义重大。
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还没人说话啊，我想来说几句
其中，高达86%的跨性别者曾通过各种方式遮掩或改变性征，如脱毛、拔胡子、束胸、穿紧身内裤等，约2/3因遮掩、改变性征被疼痛困扰。
“有些跨性别者可以通过改变生活方式缓解焦虑，例如易装、倾诉、转移注意力等，如果这些方式能帮助到他们，能维持现状自然更好，因为这样可以不用承担任何医疗方式带来的风险。”王明说。
他同时表示，“当这些不足以帮助他们时，我们会考虑使用医疗手段。不过，医疗方式介入，并非改变他们的性别认同。”
诊疗难题
现实中，跨性别群体获取医疗帮助并非易事。
比如，要想进行“性别肯定医疗服务”，目前程序上需要先到精神科就诊。在医学层面，国内目前仍会在诊断环节中采用“易性症”的描述。
2022年11月，我国发布首部《中国易性症多学科诊疗专家共识》，其中提到易性症的诊断必须由三级医院精神科或心理科出具，除了根据ICD-10诊断标准明确诊断外，还要经过病史采集、辅助检查、精神检查，随访一年。
首部中国易性症多学科诊疗专家共识
完成上述流程后，最终由一位副主任或副主任以上精神科医师作出初步诊断，再由另一位副主任或副主任以上精神科医师完成复核诊断。如此，易性症的诊断才能成立。
“医学界”此前报道，由于不理解，有很多家长会对相关从业医务人员和医疗机构施压。目前，国内诊断和治疗“易性症”时，通常需要家长知情同意，仅此，就把很多跨性别者挡在了正规医疗之外。
也因此，跨性别群体私自用药、乱用药现象十分常见，甚至有些因无法购买性激素药物而使用工业激素或兽药，或超大剂量用药，最终导致严重的健康损害。
因此，《2021全国跨性别健康调研报告》中建议：
落实ICD-11，实现跨性别在精神病领域中的去病理化；建立正规的跨性别医疗序列体系，完善激素和青春期阻断剂获取渠道，加强体检监测；倡导身体自主权在跨性别医疗领域的适用，跨性别者有权自主决定使用激素或手术，同时对决定负责；加强对医护人员培训，做到对跨性别者不扭转治疗、不歧视等。
王明告诉“医学界”，发生在灵儿身上的这起争议事件，实际上反映出社会对跨性别人群的理解度较低，以及相关医疗体系尚未完善。
“很多精神科医生对跨性别人群的诊疗并不了解，加之医院使用的诊断标准不同，或是未使用最新版，也可能导致临床诊疗争议发生。”王明认为，应该从医学培训教育的层面思考这个问题。
“对于一些精神科医生来说，他们可能在医学院校从来没有接触到这方面的教育，所以在碰到相关人群的时候缺乏经验。这几年，我国一直在推动各种相关的专家共识、指南出台，其实也是希望能够将跨性别相关的诊疗知识普及到精神科的专业院校里。”王明说。
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