新闻 
赵立坚妻子自曝患癌,三阴性乳腺癌到底有多"阴"?
赵立坚妻子自曝患癌,三阴性乳腺癌到底有多"阴"?赵立坚妻子自曝患癌,三阴性乳腺癌到底有多"阴"?
这和三阴性乳腺癌缺少“治疗靶点”有关。通常情况下，针对雌激素受体、孕激素受体表达阳性的乳腺癌患者，可采用调节激素内分泌治疗方式；针对HER-2阳性的，可采用抗HER-2的靶向治疗。
三阴性乳腺癌就是指雌激素受体、孕激素受体、HER-2均为阴性。“这3个指标都是阴性，意味着内分泌和靶向治疗等相关方法不太适用。”韩宝三告诉“医学界”，在手术的核心治疗基础上，联合化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗手段。但随着临床研究不断深入，新辅助治疗、免疫治疗等运用逐渐崛起，三阴性乳腺癌有了更多的治疗选择。
2020年，Journal of Clinical Oncology发表复旦大学附属肿瘤医院团队研究证实，在传统术后辅助化疗方案中加一个化疗药物，能将三阴性乳腺癌患者的5年无病生存率提升至86.5%，高于标准辅助化疗方案的80.3%。这被称为三阴性乳腺癌治疗的“中国方案”。
还有研究支持，在这类患者的新辅助治疗中，对于有PD-L1表达者，可采用化疗联合免疫治疗，能提高病理学完全缓解率。
对于已经尝试过至少2种药物治疗的晚期患者，抗体偶联药物也可能是一种选择。而化疗+靶向治疗+免疫治疗的三联方案在部分晚期患者中，展现出优异疗效与可控的安全性。
更大的突破体现在临床诊断中。2019年，“复旦分型”问世，它基于病理诊断、基因检测报告等，将三阴性乳腺癌分为4个不同亚型，为精准治疗提供了理论依据。
5年后，《柳叶刀-肿瘤学》发表FUTURE-SUPER研究称，基于“复旦分型”的精确治疗可显着延长晚期三阴性乳腺癌一线治疗的无进展生存期，且毒性可控。在该研究设计中，4个不同亚型的患者获得了完全不同的治疗方案。
“目前，还有一些预防三阴性乳腺癌复发的疫苗正在做临床试验，相信在未来会有较好的消息公布。”庄时利和表示，总体上，乳腺癌是预后相对比较好的肿瘤，在中国、日本和美国，乳腺癌生存率都高于很多常见肿瘤。
关键还是“早发现”
根据《2022年全国癌症报告》，在女性群体中，乳腺癌是发病数第二高的恶性肿瘤，每年新发病例数达35.72万例，三阴性乳腺癌占比约15%-20%。
今年5月，中国工程院院士、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员徐兵河接受《中国科学报》采访称，近10年，我国乳腺癌发病率呈现5个特点，包括发病人数呈上升趋势，发病年龄年轻化，中晚期乳腺癌比例高，预后不佳的乳腺癌类型比例高，以及地区差异明显。
在论及“为何中国早期乳腺癌患者的确诊比例低于发达国家”时，徐兵河认为，主要原因就是筛查不充分。
《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》提出，一般女性从40岁开始筛查乳腺癌。对于有乳腺癌家族史的高危女性，开始筛查年龄要比家庭中确诊为乳腺癌时年龄最小者小10岁，但应≥25岁。
针对我国三阴性乳腺癌临床病理特征与预后的Meta分析显示，对
但根据徐兵河在采访中介绍的数据，2015年我国只有18.9%的成年女性接受乳腺癌筛查。2018年到2019年，35-64岁女性的乳腺癌筛查覆盖率是30.9%。
除了年龄，筛查手段也可能影响结果。
国际指南推荐的乳腺癌最主要筛查手段是钼靶。西方女性的乳房组织相对疏松，钼靶穿透性较好，较易发现里面的结节。中国女性乳腺癌的中位发病年龄为47岁，此时的乳房组织呈致密性，钼靶穿透性比较差，不易发现小的肿块。徐兵河称，仅以钼靶筛查为准，可能导致30%的病人漏诊。
徐兵河团队研究提出，对不同年龄的女性应采用不同的组合筛查方式。对于45岁以下的女性，乳房组织相对致密，筛查方式以超声为主、钼靶为辅；对于45岁以上者，乳房组织相对疏松，筛查方式以钼靶为主、超声为辅。
此外，乳腺MR成像（MRI）可作为乳腺超声、X线检查之外重要的补充检查方法，还可用于基因突变携带者等高危人群筛查。
参考文献：
1.中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会,等. 中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022）. 中华医学杂志. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220907-01895
2.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,等.中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南（2024版）. 中华肿瘤杂志. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034
[物价飞涨的时候 这样省钱购物很爽]
无评论不新闻，发表一下您的意见吧
三阴性乳腺癌就是指雌激素受体、孕激素受体、HER-2均为阴性。“这3个指标都是阴性，意味着内分泌和靶向治疗等相关方法不太适用。”韩宝三告诉“医学界”，在手术的核心治疗基础上，联合化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗手段。但随着临床研究不断深入，新辅助治疗、免疫治疗等运用逐渐崛起，三阴性乳腺癌有了更多的治疗选择。
2020年，Journal of Clinical Oncology发表复旦大学附属肿瘤医院团队研究证实，在传统术后辅助化疗方案中加一个化疗药物，能将三阴性乳腺癌患者的5年无病生存率提升至86.5%，高于标准辅助化疗方案的80.3%。这被称为三阴性乳腺癌治疗的“中国方案”。
还有研究支持，在这类患者的新辅助治疗中，对于有PD-L1表达者，可采用化疗联合免疫治疗，能提高病理学完全缓解率。
对于已经尝试过至少2种药物治疗的晚期患者，抗体偶联药物也可能是一种选择。而化疗+靶向治疗+免疫治疗的三联方案在部分晚期患者中，展现出优异疗效与可控的安全性。
更大的突破体现在临床诊断中。2019年，“复旦分型”问世，它基于病理诊断、基因检测报告等，将三阴性乳腺癌分为4个不同亚型，为精准治疗提供了理论依据。
5年后，《柳叶刀-肿瘤学》发表FUTURE-SUPER研究称，基于“复旦分型”的精确治疗可显着延长晚期三阴性乳腺癌一线治疗的无进展生存期，且毒性可控。在该研究设计中，4个不同亚型的患者获得了完全不同的治疗方案。
“目前，还有一些预防三阴性乳腺癌复发的疫苗正在做临床试验，相信在未来会有较好的消息公布。”庄时利和表示，总体上，乳腺癌是预后相对比较好的肿瘤，在中国、日本和美国，乳腺癌生存率都高于很多常见肿瘤。
关键还是“早发现”
根据《2022年全国癌症报告》，在女性群体中，乳腺癌是发病数第二高的恶性肿瘤，每年新发病例数达35.72万例，三阴性乳腺癌占比约15%-20%。
今年5月，中国工程院院士、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员徐兵河接受《中国科学报》采访称，近10年，我国乳腺癌发病率呈现5个特点，包括发病人数呈上升趋势，发病年龄年轻化，中晚期乳腺癌比例高，预后不佳的乳腺癌类型比例高，以及地区差异明显。
在论及“为何中国早期乳腺癌患者的确诊比例低于发达国家”时，徐兵河认为，主要原因就是筛查不充分。
《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》提出，一般女性从40岁开始筛查乳腺癌。对于有乳腺癌家族史的高危女性，开始筛查年龄要比家庭中确诊为乳腺癌时年龄最小者小10岁，但应≥25岁。
针对我国三阴性乳腺癌临床病理特征与预后的Meta分析显示，对
但根据徐兵河在采访中介绍的数据，2015年我国只有18.9%的成年女性接受乳腺癌筛查。2018年到2019年，35-64岁女性的乳腺癌筛查覆盖率是30.9%。
除了年龄，筛查手段也可能影响结果。
国际指南推荐的乳腺癌最主要筛查手段是钼靶。西方女性的乳房组织相对疏松，钼靶穿透性较好，较易发现里面的结节。中国女性乳腺癌的中位发病年龄为47岁，此时的乳房组织呈致密性，钼靶穿透性比较差，不易发现小的肿块。徐兵河称，仅以钼靶筛查为准，可能导致30%的病人漏诊。
徐兵河团队研究提出，对不同年龄的女性应采用不同的组合筛查方式。对于45岁以下的女性，乳房组织相对致密，筛查方式以超声为主、钼靶为辅；对于45岁以上者，乳房组织相对疏松，筛查方式以钼靶为主、超声为辅。
此外，乳腺MR成像（MRI）可作为乳腺超声、X线检查之外重要的补充检查方法，还可用于基因突变携带者等高危人群筛查。
参考文献：
1.中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会,等. 中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022）. 中华医学杂志. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220907-01895
2.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,等.中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南（2024版）. 中华肿瘤杂志. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034
[物价飞涨的时候 这样省钱购物很爽]
| 分享: |
| 注： | 在此页阅读全文 |
推荐: