在菜里添加庆大霉素为何引众怒?它曾导致领舞耳聋

接棒的头孢类抗生素用得太滥了,养出了一堆耐药菌。而因耳毒性而极少使用的庆大霉素,还留存了大杀四方的功力,甚至在某些情境下不得不请其重出江湖。检验科大夫说,现在有的患者血、尿、痰标本培养下来,只对庆大霉素的兄弟阿米卡星,还有万古霉素、替加环素敏感,前者几毛钱一支,后面两个成百上千一支。因其性价比之高,不仅我国,别的发达国家,包括美国在内,目前仍然没有禁用庆大霉素,还是会用于治疗一些严重感染,世界卫生组织还将其推荐为治疗抗药型肺结核的药物。




有部分儿童使用庆大霉素一针就致聋了,这多是因为线粒体12 SrRNA基因突变,对氨基糖苷类抗生素高度敏感。该突变基因携带者最安全的选择,就是和氨基糖苷类抗生素老死不相往来。因此,美国会取新生儿足底血进行耳聋基因检测,可以用于指导氨基糖甙类药物的使用,减低药物性耳聋的致聋率。另外还会密切监测新生儿、老年和肾功能不全患者注射后的血药浓度,避免高峰血药浓度持续超过12μg/ml。

2006年时,美国《新英格兰医学杂志》发表了美中两国科研人员的合作研究成果,庆大霉素和阿司匹林并用,将会大大减小失聪风险。当然,风险依旧存在。

这一次庆大霉素成网红,网友们除了关心它的前世今生,还会想知道万一运气不好,吃到类似庆大霉素添加到“头菜”等食物中,会有什么健康风险?目前一般认为,口服庆大霉素后经肠道吸收剂量少,暂时对没有基因突变人群的耳、肾功能损害可能较轻。

当然,庆大霉素在任何剂量、任何给药方式、任何血清水平下,都存在造成中毒性耳聋的风险,根据国家《抗菌药物临床应用指导原则》,新生儿、婴幼儿、孕妇、老年患者应尽量避免使用氨基糖苷类药物。如果不小心误吃了添加庆大霉素等抗生素,如觉不适,需要尽快就医检查。






麻辣烫里加诺氟沙星、菜里加庆大霉素,叉烧肉里添加磺胺二甲嘧啶 ……,抗生素添加为何已成常态?

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