温哥华老中医针灸推拿诊所 - 心脏乱跳送急诊，原来更年期惹祸

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[老中医诊所] 心脏乱跳送急诊，原来更年期惹祸

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李太太早上一上班就来到诊室，疲惫不堪地说：“我刚从急诊室回来，昨天算是死里逃生啊！”我吓了一跳，听她讲完才明白了原委。昨天的夜里11点多钟，李太太突然心悸，接着就出现了心绞痛，家里人都慌了，打了911，救护车直接把李太太送进了急诊，结果所有的检查做下来，什么问题都没有，在急诊室观察了一夜，急诊室让她回去找家庭医生，做进一步的检查和诊断。我的诊室和她家庭医生是同一层楼，她看家庭医生还没有上班，就先来跑来找我。李太太这个时候仍然惊魂未定，每一个医生都像是她的救命稻草。“你说怎么回事儿呢，明明我像是心脏病发作，可就是查不出来问题，然后就把我打发回来了，不然我回国算了，都说这里的医疗耽误事儿。”我听了以后，大概知道了，她有可能是更年期血管舒缩功能失调，造成的“假性心绞痛”。这个症状和心绞痛非常相似。于是安慰她说：“先不用着急，看看家庭医生怎么说，也许真的就什么问题也没有呢。”李太太起身说：“好的，我去看看家庭医生来了没有。”

大约一个小时以后，李太回来了，说：“家庭医生初步诊断我是更年期的问题，再做一些检查排除一下。我还没有绝经啊，怎么就是更年期了呢？更年期怎么会出现心脏病呢？医生太忙了，说，等其他检查结果出来，再给我解释，我是又困惑，又害怕，还是耽误你几分钟，给我讲讲吧。”

我讲给她：首先，更年期并非是指出现绝经，在绝经前就可以出现各种症状。心血管系统的症状多数在绝经之后更典型，但是同样可以出现在绝经前。常见的临床表现有：

1 血管舒缩综合症。这是一种阵发性系列症候群，由雌激素缺乏、植物神经功能障碍等因素引起，表现为潮红、潮热、自汗和心悸。女性在绝经后1-5年，血管舒缩综合症的发病率高达75%-85%。有些潮红先从脸部开始，然后扩展到全身，同时血管扩张，充血后呈片状红润，身体温度升高，还伴有头痛、头晕、心悸、烦躁、口干等，在潮红持续3、4分钟以后，开始出汗，血管收缩，体温又恢复正常，如果在夜间发生，许多患者会突然惊醒，大汗淋漓，湿濡衣被，可能会很紧张，以为自己患了什么大病，同时还伴有焦虑和失眠。

2 血压升高。以收缩压升高为主，且波动较大，有人还会出现阵发性心动过速、心悸等心率失常现象。

3 眩晕。常发生于体位改变时，或者伴随潮热出现，有些同时出现耳鸣，听到各种噪音。

4 血管痉挛性疼痛。出现心前区紧迫感、胸部不适、心悸，以及李太太这种和心绞痛类似的症状，称为“假性心绞痛”。还有些人出现手指、足趾的强烈疼痛和蚁走感，或者下肢疼痛。

我安慰李太太说：“排除性的检查是很有必要去做的，因为这个年龄也是心脏病的高发时段，首先做检查以免误诊。但是你的情况很可能不是，如果排除之后，就来找我做调理，针灸对于更年期的症状，尤其是潮红潮热这类血管性综合症，有很好的效果，最典型的有一个当地的西人女性，三次之后，症状就消失了。”李太太听后心安了不少，更认识到，女性安全度过更年期对于后半生健康的重要。

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