[全科牙医张琦专栏] 健康医疗：牙痛都有哪些治疗手段？
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牙痛是指牙齿和牙周部位的疼痛。最常见的原因是蛀牙（龋齿），此外牙周脓肿、牙体裂缝、失效的充填、牙龈感染以磨牙和过度使用牙齿咀嚼坚硬食物造成的牙体磨损都可能导致牙痛。牙痛可能是剧烈针刺样或放射性的疼痛，也可能是持续的隐痛，也有仅仅在局部加压才感觉疼痛不适。
疼痛也往往伴有牙周红肿、发热、头痛、口臭，甚至有的病人查觉有腐烂气味的液体从牙周流出。如果你有长达1－2天的牙痛应该及时就诊。如果牙痛伴有发热、牙痛或张口困难都应该及时检查以便查清感染的病因，及时治疗，防治感染进一步扩散。
牙科医生会为我做什么？
当你因为牙痛就诊牙科医生，牙医首先会了解你的全身健康状况以及用药历史，牙痛的部位、程度、性质以及进程，了解什么因素可以加重或缓解疼痛，对口腔、头面以及颈部进行检查，有时也会拍X光片或进行一些牙科专科检查帮助明确牙痛的病因。
治疗手段取决于导致牙痛的原因。龋齿往往是牙痛最常见的原因，根据蛀洞的具体严重程度，牙医会建议作充填或拔除蛀牙，此外在确认牙髓神经感染后根管治疗往往是除拔牙之外为保住牙齿的唯一治疗手段。
在伴有水肿、发热、局部感染呈扩散趋势的牙痛病例，牙医会选用抗菌素来控制感染， 感染控制局限后再作进一步处理。对于引起剧烈疼痛急性牙髓炎以及明确的牙周脓肿的病例，牙医也会作开髓引流或脓肿切开引流的急诊减压手术来缓解疼痛、控制感染。
引起牙痛的最常见原因是蛀牙，良好的口腔保健卫生是避免牙痛的最好办法。讲究个人口腔卫生，每天刷牙二次，睡前使用牙线，每年二次的常规口腔检查和专业的洁牙是杜绝牙痛的基本措施。随着人们生活水平的提高，口腔保健应该成为日常生活的内容之一。
作者简介：张琦，1999年毕业于多伦多大学牙学院，获DDS 、PHD双学位，先于卑诗省列治文市开业家庭牙医。出国前毕业于华西医科大学牙学院并在附属口腔 医任教多年。
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