壹定要在這個年齡前就開始控糖,很多人都晚了

很多人可能沒意識到:血糖失控早已不再是老年人的專屬問題,它也正在迫近年輕人。


中國疾控中心2025年最新研究顯示,20~24歲男性糖尿病患病率已從1.99%暴漲至7.42%,40歲以下群體發病率3倍激增。國際醫學界將“35歲”定為血糖管理警戒線,絕非危言聳聽——這既是對年輕化趨勢的應對,更是基於科學證據的健康預警。

換句話說,真正需要控糖的黃金期,其實發生在你以為還早的年紀。等到症狀出現再補救,往往已經太晚。

那麼,為什麼偏偏是這個年齡,就該提前管好我們自己的血糖?

為什麼建議35歲就開始控糖?

美國糖尿病協會(ADA)和我國最新版的《中國糖尿病防治指南(2024版)》,都把該查血糖的年齡從40歲提早到了35歲。這可不是隨便改的,而是有兩個實實在在的身體規律作依據:

1 代謝機能斷崖式下降

30歲以後,我們的肌肉量每年會少1%——要知道肌肉是幫身體“消化”葡萄糖的“小幫手”,肌肉少了,處理血糖的本事就慢慢變弱;到了35歲,胰腺裡負責分泌胰島素的“小工廠”(β細胞)老化速度還會加快,胰島素分泌得少了、效率低了,血糖就更容易升高。

更要注意的是,35歲左右如果血糖偏高,還會留下“壞記憶”——就算後來把血糖控制好了,之前高血糖對血管造成的損傷,也會壹直悄悄發展(這就是醫生說的“代謝記憶效應”)。

2 現代生活方式的疊加風險

這個年齡段的人大多要應對工作壓力、天天坐著不動、睡不夠,還常吃高糖高熱量的食物,這些都會讓身體對胰島素“不敏感”(也就是“胰島素抵抗”)——相當於胰島素這個“血糖搬運工”,沒法好好把血糖運走。

研究發現,35歲後如果不管血糖問題,每年會多5%到10%的人從血糖偏高變成2型糖尿病;但如果早注意、早調整,這個風險能直接降壹半還多(51%)。

中國疾控中心慢病中心明確指出,具備以下任意壹項特征者,即使未滿35歲也需提前控糖:

體型相關:BMI≥24kg/m2(超重)或≥28kg/m2(肥胖);男性腰圍≥90cm、女性≥85cm(中心型肥胖)[BMI(體重公斤數÷身高米數的平方)]。

遺傳與病史:壹級親屬(比如爸媽、親兄弟姐妹)有糖尿病史;曾患糖尿病前期(空腹血糖5.6-6.9mmol/L);有妊娠期糖尿病史或分娩過≥4kg巨大兒。

生活方式:每周運動<150分鍾(缺乏體力活動);長期久坐(每日≥8小時);頻繁攝入高糖飲料、超加工食品。

並發症關聯:高血壓(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg);血脂異常(甘油叁酯>2.22mmol/L);動脈粥樣硬化病史。

特殊情況:長期服用類固醇藥物、抗精神病藥;多囊卵巢綜合征患者;皮膚出現黑棘皮病(頸部、腋窩色素沉著)。


為什麼建議你提早控糖?

不止預防糖尿病,還有這些好處

1 保護胰島β細胞功能

糖尿病剛出現的時候,身體裡負責分泌胰島素、調節血糖的“核心小工廠”(胰島β細胞)還沒完全壞透。這時候嚴格控糖,就像給這個小工廠“減負”——不用再拼命加班分泌胰島素,能慢慢緩過來,延緩它變老變弱,為以後控血糖打下好基礎。

比如有些人剛查出糖尿病,醫生會建議“短期用胰島素幫身體控糖”(就是說的“胰島素強化治療”),這麼做能讓β細胞好好休息,不少人甚至能達到“血糖不用藥也能穩住”的效果(也就是“糖尿病緩解”)。

2 降低並發症風險

心腦血管疾病:高血糖就像把血管泡在糖水裡,時間長了血管內壁會被慢慢腐蝕,變得又窄又硬(這就是“動脈粥樣硬化”)。英國醫學期刊2025年研究指出,35歲前開始控糖,長大以後得心髒病、中風的風險會少20%;其中心梗風險降25%、中風降31%。

微血管病變:早期嚴格控糖可使視網膜病變風險降低,延緩糖尿病腎病進展,減少尿毒症發生。

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