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被癌症密集攻击 33岁女确诊骨肉瘤
被癌症密集攻击 33岁女确诊骨肉瘤被癌症密集攻击 33岁女确诊骨肉瘤
这颗定心丸是以一种很朴素的方式呈现的。2015年12月12日，很普通的一天，季理和王梦琳领了结婚证，下午抽空买了戒指。晚上，这对新人和王梦琳的父母、祖父吃了顿火锅。没有求婚、没有婚礼，也没有大摆宴席。王梦琳说，她喜欢这样平平淡淡的。这一天，王梦琳还完成了本科答辩。
这通常是童话故事的结尾，却是生活的平常一页。2021年，王梦琳复查乳腺癌时查出肺部有个结节，直径1厘米多，确诊为肺腺癌，需要手术切除。因为它长的位置比较“刁钻”，整片肺叶都保不住了。
此后，王梦琳又检查出了肾上腺皮质癌、间叶源性肿瘤。此前的经历，尤其是患乳腺癌后，王梦琳的心态和状态发生了很大变化。她迅速修复好自己，投入到问诊就医中。她已经明白，悲伤对恢复病情没有用，还有可能加重病情。
患乳腺癌的时候，王梦琳曾经想过，“为什么又中招了”。当时她父亲因患胃癌退休，这家人甚至想过，是不是家里风水不好。2018年，王梦琳的父亲因癌细胞转移接受腿部截肢，术后出现感染去世。那一年，有家基因检测公司免费为王梦琳、她父亲和祖父做了检测。但因为父亲的病情和离世，王梦琳忽略了基因检测的结果。2020年，这家检测公司再次联系上她，她终于知道自己和父亲为什么会得多种癌症，原来父女俩抑制癌细胞生长的TP53基因发生了变异。
“知道了原因，也并不能改变什么。”王梦琳的平静被一张肺部CT检测片打破。这张片子上有密密麻麻100多个结节——这通常是癌细胞大面积转移的结果。2023年3月，王梦琳拿到这张片子时，“脑子嗡嗡地”。
她又一次被癌症拽入了“谷底”，“只能一点一点往上爬，没有其他办法”。因为确诊过5种癌症，当时，王梦琳需要先确认是什么癌症造成了转移。结节虽然有100多个，但直径最大的也只有0.6厘米，这么小的结节几乎不能做穿刺活检，很难确定“源头”。
王梦琳只能从不可能中搏一个可能。一位医生表示，愿意尝试穿刺。肺本身很软，肺泡可移动，结节穿刺失败了两次。处在局部麻醉中的王梦琳终于听到医生激动地说：“穿到了！”
那天，她发了条朋友圈：“难忘的一天，突然感觉柳暗花明，感恩。”配图是王梦琳喜爱的动漫主题曲《破茧（电视剧）》的歌词，“击溃命运的诅咒”。
穿刺结果显示，结节由此前的肺部癌细胞转移造成，针对这种癌细胞，国内刚刚上市一款靶向药。
当医学的不确定性压在个体身上
2022年9月，此前确诊过肺腺癌的王梦琳去医院复查，发现肺上又长出10多个结节，医生认为结节没有问题，让继续观察。需要担心的是，此次检查还发现她肾上腺有个直径1.8厘米的结节，比4个月前“长大了”。
针对它，医生说，王梦琳之前得过多种癌症，不确定是哪一种转移的，只能基本排除初中得的骨肉瘤。基因检测、多学科会诊，都没有给出确定的结论。
当时王梦琳的治疗方案是，肾上腺结节大概率是肺腺癌转移，先吃靶向药，如果有效，假设就成立；如果没有效果，那就是乳腺癌转移。会诊后，医生们给出另一个方案，因为结节太小了，不好穿刺，建议直接切除，但切除又有可能加速癌细胞的扩散。
两个方案都有风险，需要王梦琳这个几乎没有任何医学背景知识的患者来作最终决定。她本着“宁可错杀”的心态，让医生把结节切除了。
术中的病理检查推翻了此前的两种假设——它是新的原发癌，肾上腺皮质癌，确定为恶性。同样的病理组织，王梦琳拿到南京另外一家医院检测，结果是不足以判定为恶性。王梦琳不死心，又把这份病理拿到上海检测，出现第三种结果：恶性潜能未定。
王梦琳至今都不知道自己得的肾上腺皮质癌恶性程度如何，只能推测它的状态比较“早期”。她查过资料，发现肾上腺皮质癌是一种发病率约为百万分之一的罕见癌症，一般患者确诊时已是晚期，肿瘤也长得比较大，直径可能达到10厘米，她的肿瘤发现得很及时。
在处理肾上腺皮质癌的过程中，王梦琳拍过几次肺部的片子，结节每次都在变大、变多，但它们当时太小，无法穿刺，无法确认原发灶。
王梦琳实在不想等了，她不想坐以待毙。肺紧挨着乳腺，她个人推测是乳腺癌转移。2023年2月，肾上腺皮质癌处理完之后，王梦琳赶到北京，找医生看肺部的结节。
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还没人说话啊，我想来说几句
这通常是童话故事的结尾，却是生活的平常一页。2021年，王梦琳复查乳腺癌时查出肺部有个结节，直径1厘米多，确诊为肺腺癌，需要手术切除。因为它长的位置比较“刁钻”，整片肺叶都保不住了。
此后，王梦琳又检查出了肾上腺皮质癌、间叶源性肿瘤。此前的经历，尤其是患乳腺癌后，王梦琳的心态和状态发生了很大变化。她迅速修复好自己，投入到问诊就医中。她已经明白，悲伤对恢复病情没有用，还有可能加重病情。
患乳腺癌的时候，王梦琳曾经想过，“为什么又中招了”。当时她父亲因患胃癌退休，这家人甚至想过，是不是家里风水不好。2018年，王梦琳的父亲因癌细胞转移接受腿部截肢，术后出现感染去世。那一年，有家基因检测公司免费为王梦琳、她父亲和祖父做了检测。但因为父亲的病情和离世，王梦琳忽略了基因检测的结果。2020年，这家检测公司再次联系上她，她终于知道自己和父亲为什么会得多种癌症，原来父女俩抑制癌细胞生长的TP53基因发生了变异。
“知道了原因，也并不能改变什么。”王梦琳的平静被一张肺部CT检测片打破。这张片子上有密密麻麻100多个结节——这通常是癌细胞大面积转移的结果。2023年3月，王梦琳拿到这张片子时，“脑子嗡嗡地”。
她又一次被癌症拽入了“谷底”，“只能一点一点往上爬，没有其他办法”。因为确诊过5种癌症，当时，王梦琳需要先确认是什么癌症造成了转移。结节虽然有100多个，但直径最大的也只有0.6厘米，这么小的结节几乎不能做穿刺活检，很难确定“源头”。
王梦琳只能从不可能中搏一个可能。一位医生表示，愿意尝试穿刺。肺本身很软，肺泡可移动，结节穿刺失败了两次。处在局部麻醉中的王梦琳终于听到医生激动地说：“穿到了！”
那天，她发了条朋友圈：“难忘的一天，突然感觉柳暗花明，感恩。”配图是王梦琳喜爱的动漫主题曲《破茧（电视剧）》的歌词，“击溃命运的诅咒”。
穿刺结果显示，结节由此前的肺部癌细胞转移造成，针对这种癌细胞，国内刚刚上市一款靶向药。
当医学的不确定性压在个体身上
2022年9月，此前确诊过肺腺癌的王梦琳去医院复查，发现肺上又长出10多个结节，医生认为结节没有问题，让继续观察。需要担心的是，此次检查还发现她肾上腺有个直径1.8厘米的结节，比4个月前“长大了”。
针对它，医生说，王梦琳之前得过多种癌症，不确定是哪一种转移的，只能基本排除初中得的骨肉瘤。基因检测、多学科会诊，都没有给出确定的结论。
当时王梦琳的治疗方案是，肾上腺结节大概率是肺腺癌转移，先吃靶向药，如果有效，假设就成立；如果没有效果，那就是乳腺癌转移。会诊后，医生们给出另一个方案，因为结节太小了，不好穿刺，建议直接切除，但切除又有可能加速癌细胞的扩散。
两个方案都有风险，需要王梦琳这个几乎没有任何医学背景知识的患者来作最终决定。她本着“宁可错杀”的心态，让医生把结节切除了。
术中的病理检查推翻了此前的两种假设——它是新的原发癌，肾上腺皮质癌，确定为恶性。同样的病理组织，王梦琳拿到南京另外一家医院检测，结果是不足以判定为恶性。王梦琳不死心，又把这份病理拿到上海检测，出现第三种结果：恶性潜能未定。
王梦琳至今都不知道自己得的肾上腺皮质癌恶性程度如何，只能推测它的状态比较“早期”。她查过资料，发现肾上腺皮质癌是一种发病率约为百万分之一的罕见癌症，一般患者确诊时已是晚期，肿瘤也长得比较大，直径可能达到10厘米，她的肿瘤发现得很及时。
在处理肾上腺皮质癌的过程中，王梦琳拍过几次肺部的片子，结节每次都在变大、变多，但它们当时太小，无法穿刺，无法确认原发灶。
王梦琳实在不想等了，她不想坐以待毙。肺紧挨着乳腺，她个人推测是乳腺癌转移。2023年2月，肾上腺皮质癌处理完之后，王梦琳赶到北京，找医生看肺部的结节。
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