美批准阿兹海默新药 曝惊人副作用

美国食品暨药物管理局(FDA)6日批准阿兹海默症治疗新药「Lecanemab」,实验显示「Lecanemab」能延缓27%认知功能下降。不过这种药物伴随的副作用也令人担忧,实验中受试者出现脑水肿及脑出血的状况,甚至有受试者死亡,研究人员推测,「Lecanemab」与治疗中风的一款药物结合使用导致患者丧命。


综合美媒CNBC、「富比世」(Forbes)报导,美国FDA 6日批准美国生技公司百健(Biogen)与日本(专题)药商卫采制药(Eisai)合作开发的阿兹海默症治疗新药「Lecanemab」,卫采制药将这款治疗方式在美国的定价订为每年2万6500美元(约新台币81万元),并且将以商品名「Leqembi」贩售。

「Lecanemab」是一种单克隆抗体疗法,患者每2周透过静脉注射一次。单克隆抗体是一种实验室制造的抗体,主要用来治疗癌症、阿兹海默症或新冠肺炎,这种抗体的作用机制类似于人体制造的抗体,当注入人体时,单克隆抗体会对抗感染,宛如人体免疫系统。

报导指出,神经元在大脑中的沟通、再生等领域扮演关键角色,不过在阿兹海默症患者身上,神经元不只停止运作,也不再彼此沟通,最终死亡,导致脑部形成淀粉样斑块(amyloid plaques),对大脑具有毒性,「Lecanemab」的作用机制就是清除这些斑块,延缓患者的阿兹海默症恶化。

根据研究人员2022年11月刊登在《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)的研究成果,在治疗18个月后,和没有接受「Lecanemab」单克隆抗体疗法的失智症患者相比,接受「Lecanemab」疗法的患者认知下降程度延缓了27%。

这项研究约有将近1800名50至90岁早期失智症患者参与,其中半数接受「Lecanemab」单克隆抗体疗法。

尽管一定程度上延缓患者认知下降,这项疗法伴随的副作用也令人担忧,研究显示,进行「Lecanemab」疗法的患者中有13%出现脑水肿症状,相较之下未进行「Lecanemab」疗法的患者中只有2%出现脑水肿。多数脑水肿患者几乎没有症状,通常在4个月内消退,不过也有3%患者症状严重,出现头痛、视觉障碍、意识模煳等状况。

17%受试者出现脑出血症状,相较之下未使用「Lecanemab」疗法的患者中有9%脑出血,多数出血患者的症状为头晕。整体而言,14%接受「Lecanemab」疗法的患者经历「严重不良事件」,未接受「Lecanemab」疗法的患者中有11%经历严重不良事件。


除了副作用,《新英格兰医学期刊》4日公开的一篇研究也详细说明一例可能与「Lecanemab」疗法有关的死亡桉例。这名65岁芝加哥(专题)患者患有早期阿兹海默症,他因中风送医,医院随后为他注射血栓溶解药物「tissue plasminogen activator」(t-PA),这是治疗中风的标准作法,不过患者最终却身亡。

研究人员推测,合并使用「t-PA」及「Lecanemab」可能导致患者死亡。

不过研究人员也表示,未来还需要进行更长期的临床实验来确定「Lecanemab」对早期失智症患者的有效性及安全性。

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